TSefuraboly

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 0,25 g, 0,75 g o 1,5 g tsefuroksima de la sal de sodio (en el recuento en tsefuroksim).

El antibiótico tsefalosporinovyy de II generación para parenteralnogo las aplicaciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El antibiótico tsefalosporinovyy de II generación para parenteralnogo las aplicaciones. Funciona bakteritsidno (viola la síntesis de la pared celular de la bacteria). Posee el espectro ancho protivomikrobnogo las acciones. Vysokoaktiven en la relación:
- grampolozhitelnyh de los microorganismos, incluso las stockvacunas estables a penitsillinam (a excepción de las stockvacunas, rezistentnyh a metitsillinu): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes etc. los estreptococos hemolíticos beta, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus los grupos En (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (el grupo viridans);

- gramotritsatelnyh de los microorganismos: Bordetella pertussis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Hamophilus influenzae, incluso las stockvacunas, rezistentnye a ampitsillinu, Haemophilus parainfluenzae, incluso las stockvacunas, rezistentnye a ampitsillinu, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, incluso las stockvacunas, produtsiruyuschie y no produtsiruyuschie penitsillinazu, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Borrelia burgdorferi;

- grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de los anaerobios, incluyendo Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

A tsefuroksimu son insensibles: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, estable a metitsillinu las stockvacunas Staphylococcus aureus, estable a metitsillinu las stockvacunas Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmaklkinetika. Después de intramuscular (v/m) la concentración máxima _(Сmах) es alcanzada la introducción de 750 mg en 15-60 minutos y compone 27 mkg/ml. A intravenoso (v/v) la introducción de 750 mg y 1,5 g _Сmах en 15 minutos compone 50 y 100 mkg/ml respectivamente. La concentración terapéutica se conserva 5,3 y 8 h. Respectivamente.
 

El período de la semideducción (Tl) a v/v y v/m la introducción 1,3-1,5 h., a los niños recién nacidos - 2-2,5 h. El enlace con los proteínas del plasma - 33-50 %.
En el organismo no metaboliziruetsya.

Desaparece por los riñones por medio de klubochkovoy las filtraciones y kanaltsevoy las secreciones 85-90 % de la dosis en el tipo no cambiado durante 8 h. (La mayor parte del preparado desaparecería durante las primeras h., creando además las altas concentraciones en la orina); en 24 h. Desaparece por completo (50 % - la vía kanaltsevoy las secreciones, 50 % - la vía klubochkovoy las filtraciones).

Las concentraciones terapéuticas son registradas en plevralnoy los líquidos, la hiel, la expectoración, el miocardo, la piel y las telas suaves. Las concentraciones tsefuroksima, que superan MPK para la mayoría de los microorganismos, pueden ser alcanzadas en el tejido óseo, sinovialnoy y vnutriglaznoy los líquidos. A la meningitis penentra a través de GEB. Pasa a través de la placenta, en las concentraciones pequeñas penentra en la leche materna.

Las indicaciones:

Las infecciones bacteriales llamadas sensibles a tsefuroksimu por los microorganismos: las enfermedades infecciosas de las vías respiratorias (la bronquitis, la neumonía, el absceso fácil, empiema las pleuras etc.), los LOR-ÓRGANOS (sinusit, la tonsilitis, la faringitis, la otitis etc.), mochevyvodyaschih de las vías (pielonefrit, la cistitis, sintomático bakteriuriya, la gonorrea etc.), la piel y las telas suaves (el morro, piodermiya, el impétigo, la furunculosis, la celulitis, ranevaya la infección, erizipeloid etc.), los huesos y las articulaciones (la osteomielitis, la artritis séptica etc.), los órganos del perol pequeño (en la obstetricia y la ginecología), septitsemiya, la meningitis, la enfermedad de Layma (borrelioz), la profiláctica de las complicaciones infecciosas a las operaciones sobre los órganos del tórax, la cavidad abdominal, el perol, las articulaciones, (en t. H. A las operaciones en fácil, el corazón, el esófago, en la cirugía vascular a un alto grado del riesgo de las complicaciones infecciosas, a las operaciones ortopédicas).

El modo de la aplicación y la dosis:

V/v y v/m el adulto fijan por 750 mg de 3 veces en el día; a las infecciones de la corriente pesada - la dosis aumentan hasta 1500 mg de 3-4 veces en el día (en caso necesario el intervalo entre las introducciones puede ser reducido hasta 6 h.). La dosis media diaria - 3-6

A los niños fijan por 30-100 mg/kg/sut en 3-4 recepciones. A la mayoría de las infecciones la dosis óptima compone 60 mg/kg/sut. A los recién nacidos y los niños hasta 3 meses fijan 30 mg/kg/sut en 2-3 recepciones.

A la gonorrea - 1500 mg v/m es una sola vez (o en forma de 2 inyecciones por 750 mg con la introducción en las esferas diferentes, por ejemplo, en los dos músculos glúteos).
A la meningitis bacterial - por 3 g v/v cada 8 h.; a los niños de la edad menor y mayor - 150-250 mg/kg/sut en 3-4 recepciones, el recién nacido - por 100 mg/kg/sut.

A la neumonía - por 1500 mg v/m o v/v 2-3 veces en el día durante 48-72 h., luego pasan a la recepción dentro, por 500 mg de 2 veces en el día durante 7-10 días.
A la agudización de la bronquitis crónica fijan por 750 mg v/m o v/v 2-3 veces en el día durante 48-72 h., luego pasan a la recepción dentro, por 500 mg de 2 veces en el día durante 5-10 días.

Para perioperatsionnoy antibiotikoprofilaktiki a las operaciones sobre la cavidad abdominal, los órganos del perol y a las operaciones ortopédicas - 1500 mg v/v a la inducción de la anestesia, luego complementariamente - por 750 mg v/m en 8 y 16 h. Después de la operación.

A las operaciones en el corazón, fácil, el esófago y los vasos - 1500 mg v/v a la inducción de la anestesia, luego - por 750 mg v/m 3 veces en el día durante 24-48 h ulteriores.

A la sustitución completa de la articulación - 1500 mg de los polvos mezclan en el tipo seco con cada paquete del polímero el metilo-metakrilatnogo del cemento ante la adición líquido la monomedida.

A HPN es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya: al claro de la creatinina (KK) 10-20 ml/minas fijan v/v o v/m por 750 mg de 2 veces en el día, a KK menos de 10 ml/minas - por 750 mg de 1 vez en el día.

A los pacientes que se encuentra sobre la hemodiálisis continua con el uso de la derivación arterio-venosa o la hemofiltración de una alta velocidad en las secciones de la terapia intensa, fijan 750 mg de 2 veces en el día; para los pacientes que se encuentran en la hemofiltración de la velocidad baja, fijan las dosis recomendadas a la infracción la función de los riñones.

La preparación de la solución para las inyecciones.
La solución para v/m de las inyecciones:
Añadir 1 ml del agua para las inyecciones a 250 mg de Tsefurabola o 3 ml del agua para las inyecciones a 750 mg de Tsefurabola. Con precaución sacudir antes de la formación de la suspensión.

La solución para v/v las introducciones:
Disolver:
- 250 mg de Tsefurabola en 2 o más ml del agua para las inyecciones,
- 750 mg de Tsefurabola en 6 o más ml del agua para las inyecciones,
- 1,5 g Tsefurabola en 15 o más ml del agua para las inyecciones.

Para de corta duración v/v infuzy (hasta 30 minutos) 1,5 g del preparado disuelven en 50 ml del agua para las inyecciones. Estas soluciones es posible introducir directamente en la vena o en el tubo infuzionnoy los sistemas.

Durante la mezcla de la solución de Tsefurabola (1,5 g en 15 ml del agua para las inyecciones) y metronidazola (50 mg/100 de ml) dos el componente conservan la actividad hasta 24 h. Con la temperatura 4°С o hasta 6 h. Con la temperatura más abajo 25°С.

La solución de Tsefurabola (5 mg/ml) en 5 % o 10 % la solución ksilitola puede estar hasta 24 h. Con la temperatura más abajo 25°С.

TSefurabol es compatible con las soluciones de agua que contienen hasta 1 % lidokaina del hidrocloruro.

TSefurabol es compatible con los líquidos más ampliamente aplicados para v/v las introducciones. El preparado es estable hasta 24 h. A la temperatura interior durante la mezcla con las soluciones siguientes:
- 0,9 % la solución del sodio del cloruro;
- 5 % la solución dekstrozy;
- La solución de Ringera;
- La solución de Hartmana.

TSefurabol se queda estable en 0,9 % la solución del cloruro del sodio y en 5 % la solución dekstrozy en presencia de la hidrocortisona del sodio del fosfato.

Con las soluciones siguientes de Tsefurabol es compatible durante 24 h a la temperatura interior:
- La heparina (10 ed/ml y 50 ed/ml) en 0,9 % la solución del cloruro del sodio;
- El cloruro del potasio (10 mek/l y 40 mek/l) en 0,9 % la solución del cloruro del sodio.
TSefurabol no debe mezclar en una jeringa con los antibióticos del grupo aminoglikozidov.

La solución del bicarbonato del sodio 2,74 % tiene el índice rn, que influye esencialmente al color de la solución de Tsefurabola, por eso no recomiendan usarlo para el cultivo. Sin embargo si al paciente introducen la solución del bicarbonato del sodio, a la necesidad de ello es posible introducir directamente en el tubo infuzionnoy los sistemas.

Los rasgos de la aplicación:

Los pacientes que tenían en la anamnesia las reacciones alérgicas en penitsilliny, pueden tener la hipersensibilidad a tsefalosporinovym a los antibióticos. Durante el tratamiento es necesario el control de la función de los riñones, especialmente a los enfermos que reciben el preparado en las altas dosis. El tratamiento continúan durante 48-72 h. Después de la desaparición de los síntomas; en caso de las infecciones llamadas Streptococcus pyogenes, el curso del tratamiento - no menos 7-10 días.

Durante el tratamiento es posible lozhnopolozhitelnaya la reacción directa de Kumbsa y la reacción es falsa-positiva de la orina a la glucosa. A los pacientes que reciben Tsefurabol, a la definición de la concentración de la glucosa en la sangre recomiendan usar los tests con glyukozooksidazoy o geksokinazoy.

Durante el tránsito de parenteralnogo las introducciones a la recepción debe tomar en consideración dentro el peso de la infección, la sensibilidad de los microorganismos y el estado general del paciente. Si en 72 h. Después de la recepción tsefuroksima no se nota dentro los mejoramientos, es necesario continuar parenteralnoe la introducción.

La solución svezheprigotovlennyy del preparado es conveniente para la aplicación durante 24 h. Con la temperatura no es más alto 25°С, durante 96 h. Al almacenaje en el refrigerador.

Los efectos secundarios:

Las reacciones alérgicas: el escalofrío, la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga, es raro - multiformnaya ekssudativnaya el eritema (en t. H. El síndrome de Steven-Dzhonsona), bronhospazm, maligno ekssudativnaya el eritema, el choque anafiláctico.

Por parte del sistema digestivo: la diarrea o la cerradura, la náusea, el vómito, el meteorismo, los espasmos y el dolor en el vientre, la ulceración de la membrana mucosa de la cavidad bucal, la candidiasis de la cavidad bucal, glossit, la colitis seudomembranosa, la infracción de la función del hígado (el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado" en el plasma - aspartataminotransferazy, alaninaminotransferazy, alcalino fosfatazy, laktatdegidrogenazy, la concentración de la bilirrubina), holestaz.

Por parte del sistema urogenital: las infracciones de la función de los riñones (el descenso del claro de la creatinina, el aumento del contenido de la creatinina y el nitrógeno residual de la urea en la sangre), la disuria, el picor en el perineo y vaginit.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: el descenso del hematocrito y la hemoglobina, la anemia (aplástico o hemolítico), eozinofiliya, neytropeniya, la leucopenia, la agranulacitosis, trombotsitopeniya, gipoprotrombinemiya, el alargamiento protrombinovogo del tiempo.

Las reacciones locales: la irritación, el infiltrado y el dolor en el lugar de la introducción, la flebitis.

De la parte TSNS: los calambres.

Por parte de los órganos de los sentimientos: el descenso del rumor.

La interacción con otros medios medicinales:

Simultáneo peroralnoe el destino de los diuréticos "de nudos" disminuye kanaltsevuyu la secreción, baja el claro renal, sube la concentración en el plasma y aumenta Tl Tsefurabola.

A la aplicación simultánea con aminoglikozidami y los diuréticos sube el riesgo del surgimiento nefrotoksicheskih de los efectos.

Farmatsevticheski es compatible con metronidazolom, azlotsillinom, ksilitom, con las soluciones de agua que contienen hasta 1 % lidokaina del hidrocloruro, 0,9 % por la solución del sodio del cloruro, 5 % y 10 % por la solución dekstrozy, 0,18 % por la solución del sodio del cloruro y 4 % por la solución dekstrozy, 5 % por la solución dekstrozy y 0,9 % por la solución del sodio del cloruro, la solución de Ringera, la solución de Hartmana, la solución del sodio del lactato, la heparina (10 ed/ml y 50 ed/ml) en 0,9 % la solución del sodio del cloruro.
En las soluciones farmatsevticheski es incompatible con aminoglikozidami, la solución del sodio del hidrocarbonato 2,74 %.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (en t. H. A otros tsefalosporinam, penitsillinam y karbapenemam).

Con la precaución el preparado aplican a recién nacido y abortivo; durante el embarazo y durante la lactación; a los pacientes debilitados y agotados; a la insuficiencia crónica renal (HPN), las enfermedades del intestino gordo (en t. H. La colitis no específica ulcerosa en la anamnesia).

La sobredosis:

Los síntomas: la excitación TSNS, el calambre.

El tratamiento: el destino protivoepilepticheskih de los medios medicinales, el control y el mantenimiento de las funciones vitalmente importantes del organismo, la hemodiálisis y peritonealnyy la dialisis.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En seco, protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25°С.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 0,25 g, 0,75 g de la sustancia activa en los frascos por la capacidad de 10 ml, y por 1,5 g de la sustancia activa en el frasco por la capacidad de 20 ml.

Por 1 o 5 frascos en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación médica.

Por 1 o 5 frascos en de contorno yacheykovuyu el embalaje en el juego con el disolvente (el agua para las inyecciones). Cada embalaje de contorno colocan en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación médica.

Por 1 frasco en el juego con el disolvente en el paquete de cartón sin embalaje de contorno. En el paquete imponen una instrucción de la aplicación.

Por 50 frascos colocan en la caja de 1-5 instrucciones de la aplicación (para los hospitales).