La apoplejía de los ovarios
El contenido:
La descripción:
La apoplejía del ovario (la ruptura del ovario) – la ruptura súbita (la infracción de la integridad) de la tela del ovario, hemorrágico en la cavidad abdominal y el síndrome doloroso.
En los ovarios polovozreloy las mujeres hay un crecimiento de los folículos, sozrevanie en ellos del óvulo, es decir la preparación para un próximo embarazo. Del comienzo del ciclo menstrual comienza a crecer el folículo dominante, que al medio del ciclo menstrual alcanza la dimensión máxima - cerca de 20 mm. Luego la envoltura del folículo se rompe, produciendo el óvulo que ha madurado, - hay una ovulación. En el lugar del folículo que ha zampado se forma la formación temporal - el cuerpo amarillo, que produce las ciertas hormonas que preparan al organismo de la mujer al embarazo. Esta corriente normal yaichnikovogo del ciclo.
Con los cambios distróficos y esclerosos de la tela de los ovarios que se encuentran a los procesos agudos y crónicos inflamatorios en los apéndices matki, al síndrome de los ovarios policísticos y algunas otras enfermedades, también a la estimulación medicamentosa de la ovulación surgen las ciertas infracciones durante la ovulación y la formación del cuerpo amarillo. En resultado los vasos sanguíneos en el lugar de la ruptura del ovario se reducen mal, continúa y se refuerza la hemorragia intraceliaca, y en el cuerpo amarillo por la fragilidad de los vasos se forma la hemorragia - el hematoma. Todo esto se acompaña del síndrome doloroso, la debilidad, el vértigo, la náusea, el vómito, la palidez de las epidermis, el estado sincopal. Sin tratamiento correspondiente la hemorragia interior puede reforzarse, creando la amenaza real a la salud y la vida de la mujer. A que provoca la ruptura del ovario a los factores les llevan también la lesión del vientre, la tensión excesiva física, la relación rápida sexual, la equitación y t.d
Los síntomas de la Apoplejía de los ovarios:
Los síntomas clínicos de la apoplejía son vinculados al mecanismo básico del desarrollo de la patología dada:
1. El síndrome doloroso, que surge ante todo a mediados de ciclo o después de la demora insignificante de la menstruación (a la ruptura kisty del cuerpo amarillo, por ejemplo). Los dolores más a menudo se localizan en los departamentos inferiores del vientre. A veces los dolores pueden irradiirovat en el recto, en la esfera lumbar o umbilical.
2. La hemorragia en la cavidad abdominal, que puede acompañarse:
* Por el descenso la presión,
* Por el aumento del pulso,
* Por la debilidad y el vértigo,
* sinkopalnymi por los estados,
* Por el escalofrío, la subida de la temperatura del cuerpo hasta 38°С,
* Por el vómito una sola vez,
* Por la sequedad en la boca.
Pueden surgir a veces las separaciones intermenstruales sanguíneas o las separaciones sanguíneas después de la demora de la menstruación.
Bastante a menudo, la apoplejía del ovario pasa después del acto sexual o la ocupación en el gimnasio, es decir en ciertas condiciones, cuando sube la presión en la cavidad abdominal y es posible la infracción de la integridad de la tela del ovario. Sin embargo, la ruptura del ovario puede pasar y en el fondo de la salud completa.
La apoplejía del ovario derecho, la hemorragia intraceliaca
Las causas de la Apoplejía de los ovarios:
Las causas que contribuyen al surgimiento a la apoplejía del ovario:
1. Los cambios patalógicos de los vasos (la ampliación varicosa, la esclerosis).
2. Los procesos inflamatorios que preceden de la tela del ovario.
3. El momento de la ovulación.
4. La fase vaskulyarizatsii del cuerpo amarillo (el medio y la segunda fase del ciclo).
El tratamiento de la Apoplejía de los ovarios:
1. El tratamiento conservador es posible sólo en caso de la forma fácil de la apoplejía del ovario, que se acompaña de la hemorragia insignificante en la cavidad abdominal.
Los enfermos con la forma fácil de la apoplejía presentan las quejas ante todo al dolor en lo bajo del vientre.
Sin embargo, los datos de muchos investigadores demuestran que a la gestión conservadora de tales enfermos en 85,7 % de los casos en el perol pequeño se forman las soldaduras, y 42,8 % de los casos son registrados la esterilidad.
Prácticamente a cada 2 mujer después de la gestión conservadora es posible el surgimiento de la reincidencia (la apoplejía repetida del ovario). Esto es vinculado con que las sangres y los coágulos, que se acumulan en la cavidad abdominal después de la ruptura del ovario (la apoplejía del ovario), no se lavan, como a la laparoscopia, se quedan en la cavidad abdominal, donde se organizarán y contribuyen a la formación spaechnogo del proceso en el perol pequeño.
El tratamiento conservador puede se ser recomienda solamente a las mujeres ya que ha realizado la función reproductiva (es decir ya que tiene los niños y que no planea ellos tener) en caso de la revelación a ellos de la forma fácil de la apoplejía del ovario.
Si la mujer se encuentra en la edad reproductiva y planea el embarazo, la táctica hasta en caso de la forma fácil de la apoplejía del ovario debe ser revisada en beneficio de la laparoscopia.
El tratamiento quirúrgico es básica, ya que no sólo permite precisar el diagnóstico, sino también pasar la corrección de pleno valor.
¡En todos los casos de la apoplejía es posible la realización de la laparoscopia!!!
La única contraindicación al uso de este acceso es el choque hemorrágico (es decir la pérdida de sangre muy grande con la pérdida de la conciencia).
La operación es necesario mover el modo que respeta máximamente con la conservación del ovario.
Como regla, es pasada la desaparición de la cápsula kisty, la coagulación o ushivanie del ovario. Rara vez a la hemorragia maciza es necesaria la ejecución de la desaparición del ovario.
Durante la operación es necesario escrupulosamente lavar la cavidad abdominal, quitar los coágulos y la sangre, para la profiláctica de la formación de las soldaduras y la esterilidad.
