La dacriocistitis crónica
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La descripción:
La dacriocistitis crónica es una inflamación crónica del saco lagrimal. El término pasa de dos palabras griegas (dakryon — la lágrima y kystis — la burbuja, el saquito).
Los síntomas de la dacriocistitis Crónica:
La dacriocistitis crónica se manifiesta por el lagrimeo persistente, la hinchazón en el campo del saco lagrimal. A la presión a la esfera del saco lagrimal de los puntos lagrimales aparece slizisto-purulento o purulento separado. La conjuntiva del párpados, polulunnaya el pliegue, lagrimal myastso giperemirovany. La prueba nasal con el colargol o flyuorestseinom negativo (el colorante en la nariz no pasa); al lavado de las vías lagrimales el líquido en la cavidad de la nariz no pasa también. A la dacriocistitis larga crónica puede comenzar una fuerte distensión (ektaziya) del saco lagrimal; en estos casos la piel sobre ektazirovannym por el saco lagrimal istonchena y último se trasparenta a través de ella por el color azulino. La dacriocistitis crónica presenta el peligro constante para el ojo: purulento separado el saco puede fácilmente inquinar la córnea hasta a sus daños superficiales y conduce con frecuencia a la formación sobre ella las úlceras.
A la dacriocistitis crónica se nota la hinchazón en el campo del saco lagrimal, el lagrimeo, y luego y la supuración. Prinadavlivanii a la esfera del saco lagrimal de los puntos lagrimales es exprimido el contenido mucoso, slizisto-purulento o purulento.
A veces a la conservación de la viabilidad parcial en stenozirovannom el canal con lágrimas-nasal, el contenido del saco lagrimal puede vaciarse en la cavidad de la nariz. Lagrimal myastso, polulunnaya el pliegue y la conjuntiva son irritados, giperemirovany, se nota con frecuencia la conjuntivitis persistente y la blafaritis. A la existencia larga de la dacriocistitis el saco puede fuerte extenderse y entonces en el campo del saco lagrimal se nota agudo vypyachivanie a la cantidad con la nuez. La piel sobre la hinchazón poco istonchena. Mucoso el saco puede atrofiarse, perder el carácter mucoso, dejar separar la mucosidad y el pus, y entonces en el saco contiene el líquido transparente, un poco maleable (es la hidropesía así llamada del saco lagrimal - hydrops sacci lacrimalis).
Las causas de la dacriocistitis Crónica:
La causa principal de la dacriocistitis-estrechamiento crónica o la impracticabilidad del canal con lágrimas-nasal. Sin tener la salida en la cavidad nasal, el líquido lagrimal se acumula en el saco lagrimal, con frecuencia llamando la inflamación de su membrana mucosa. El saco se extiende fuerte, alcanzando el tiempo de las dimensiones de la guinda, se está claro visible bajo istonchennoy por la piel.
El empujón al desarrollo de la dacriocistitis pueden ser las enfermedades distintas de la nariz, especialmente el resfriado crónico. Es la dacriocistitis y la consecuencia del proceso inflamatorio en vecino al saco lagrimal gaymorovoy al seno (la sinusitis); puede desarrollarse y después de la lesión de la nariz.
El tratamiento de la dacriocistitis Crónica:
El tratamiento quirúrgico - dakriotsistorinostomiya. Antes de la realización de la operación es obligatorio la mañana y la tarde al enfermo recomiendan pasar la presión a la esfera del saco lagrimal con el fin de la desaparición de su contenido con el lavado ulterior escrupuloso del ojo por la agua corriente y zakapyvaniem de las gotas desinfectantes y antiinflamatorias.
Con el fin del saneamiento de la conjuntiva fijan instillyatsii 20 % de la solución del sulfatsil-sodio, 10 % de la solución del sulfapiridazin-sodio, 0,25 % de la solución levomitsetina, 0,5 % de la solución de la gentamicina, 0,5 % de la solución neomitsina, 1 % de la solución eritromitsina, 0,25 % de la solución del sulfato del zinc con 2 % por el ácido bórico 2-3 veces por día. El saco conjuntival lavan 2 % por la solución del ácido bórico, la solución del permanganato del potasio (1:5000) o furatsilina (1:5000) 2-3 veces por día. Para la reducción de los fenómenos inflamatorios se recomiendan instillyatsii kortikosteroidov - 1-2,5 % de la suspensión de la hidrocortisona, 0,3 % de la solución prednizolona, 0,1 % de la solución deksametazona, las gotas de ojos "Sofradeks".
