Levomitsetin
El productor: sociedad por acciones "fábrica Irbitsky himiko-farmacéutica" Rusia
El código de la central telefónica automática: J01BA01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: levomitsetin - 0,25 o 0,5
Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, polivinilpirrolidon nizkomolekulyarnyy médico (povidon), el ácido esteárico.
La descripción: las pastillas del color blanco o blanco con el matiz débil amarillento, ploskotsilindricheskie con faskoy y riskoy.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. El antibiótico bacteriostático del espectro ancho de la acción, viola el proceso de la síntesis del albumen en la jaula microbiana. Es eficaz respecto a las stockvacunas de las bacterias estables a penitsillinu, tetratsiklinam, sulfanilamidam. Es activo en otnosheniii de muchos grampolozhitelnyh y gramotritsatelnyh de las bacterias, los estimulantes de las infecciones purulentas, la fiebre tifoidea, la disentería, meningokokkovoy las infecciones: Escherichia сoli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (incluido Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp., (incluido Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, serie de las stockvacunas Proteus spp., Burkholderia pseudomallei; Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp., (incluido Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. No funciona en kislotoustoychivye las bacterias (incluido Mycobacterium tuberculosis), sinegnoynuyu la varita, klostridii, estable a metitsillinu las stockvacunas de los estafilococos, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indolpolozhitelnye las stockvacunas Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., los protozoarios y las setas. La estabilidad de los microorganismos se desarrolla despacio.
Farmakokinetika. La absorción – 90 % (rápido y casi completo). La bioaccesibilidad – 80 %. El enlace con los proteínas del plasma – 50-60 % el Tiempo del logro de la concentración máxima después de peroralnogo de la recepción - 1-3 h. El volumen de la distribución - 0,6-1,0 l/kg. La concentración terapéutica en la sangre se conserva durante 4-5 horas después de la recepción. Penentra bien en el líquido y la tela del organismo. Las concentraciones más grandes se crean en el hígado y los riñones. En la hiel se descubre hasta 30 % de la dosis introducida. La concentración máxima en el líquido cerebroespinal está determinada en 4-5 h. Después de la introducción una sola vez dentro puede alcanzar a las meninges no enconadas 21-50 % de la concentración máxima en el plasma y 45-89 % - a las meninges enconadas. Pasa a través de platsentarnyy la barrera, las concentraciones en el suero de la sangre del fruto pueden componer 30-80 % de la concentración en la sangre de la madre. Penentra en la leche materna. La cantidad básica (90 %) metaboliziruetsya en el hígado. En el intestino bajo la influencia de las bacterias intestinales gidrolizuetsya con la formación inactivo metabolitov. Desaparece durante 24 h por los riñones – 90 % (la vía klubochkovoy las filtraciones - 5 – 10 % en el tipo invariable, por medio de la secreción cálcica en forma de inactivo metabolitov – 80 %), a través del intestino - 1 – 3 %. El período de la semideducción a los adultos – 1,5-3,5 h, a la infracción de la función de los riñones – 3-11 h. El período de la semideducción a los niños – de 1 mes a 16 años – 3-6,5 h. Se somete flojamente a la hemodiálisis.
Las indicaciones:
Las enfermedades llamadas por los microorganismos sensibles, incluido абcцесс del cerebro, la fiebre tifoidea, el paratifus, la salmonelosis (principalmente, generalizovannye las formas) la disentería, la brucelosis, la tularemía, la fiebre de Ku, meningokokkovaya la infección, rikketsiozy (incluido el tifus, el tracoma, la fiebre pintada de las montañas Rocosas), inguinal limfogranulema, hlamidiozy, iersiniozy, erlihioz, la infección mochevyvodyaschih de las vías, purulento ranevaya la infección, la neumonía, la peritonitis purulenta, la infección zhelchevyvodyaschih de las vías, la otitis purulenta.
El modo de la aplicación y la dosis:
Dentro por 30 minas hasta la comida.
Por el adulto - por 0,25-0,5 g 3-4 veces por día. La dosis diaria – 2 a las formas pesadas de la infección en condiciones del hospital es posible el aumento de la dosis hasta 3-4 g/sut (la dosis máxima diaria los adultos, bajo el control riguroso del estado de la sangre y la función del hígado y los riñones).
La dosis sencilla del preparado para los niños de 3 a 8 años – 0,15-0,2 g, es mayor de 8 años por 0,2-0,3
La multiplicidad de la recepción – 3-4 veces en el día.
El curso del tratamiento compone 7-10 días.
Los rasgos de la aplicación:
A consecuencia de una alta toxicidad no es recomendable sin necesidad aplicar para el tratamiento y la profiláctica de las infecciones triviales, las enfermedades de resfriado, la gripe, la faringitis, bakterionositelstva. Las complicaciones pesadas por parte del sistema hematopoyético son vinculadas, como regla, a la aplicación de las dosis grandes (más 4 g/sut) el tiempo largo.
A la recepción simultánea del alcohol es posible el desarrollo disulfiramovoy las reacciones (la hiperhemia de las epidermis, la taquicardia, la náusea, el vómito, reflektornyy la tos, los calambres).
Durante el tratamiento es necesario el control sistemático del cuadro de la sangre periférica.
Los efectos secundarios:
Por parte del sistema digestivo: la irritación de la membrana mucosa de la cavidad bucal y la faringe, la dispepsia, la náusea, el vómito (la probabilidad del desarrollo baja a la recepción en 1 h después de la comida), la diarrea, la dermatitis, disbakterioz (el aplastamiento de la microflora normal).
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: retikulotsitopeniya, la leucopenia, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya; raramente – la anemia aplástica, la agranulacitosis.
Por parte del sistema nervioso: los desajustes ideomotores, la depresión, la confusión de la conciencia, la neuritis periférica, la neuritis del nervio óptico, las alucinaciones visuales y acústicas, el descenso de la agudeza de la vista y el rumor, el dolor de cabeza.
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón.
Otros: la infección secundaria de hongos.
La interacción con otros medios medicinales:
A la aplicación simultánea con el fenobarbital, fenitoinom, los anticoagulantes indirectos se nota el debilitamiento del metabolismo de estos LS, la demora de la deducción y el aumento de su concentración en el plasma (aplasta el sistema fermentativo del citocromo Р450).
A la aplicación simultánea con los preparados que oprimen la hematopoyesis medular, con la actinoterapia, se aumenta el riesgo del desarrollo del efecto secundario.
A la aplicación simultánea con eritromitsinom, la clindamicina, linkomitsinom se nota el debilitamiento mutuo de la acción a cuenta de que levomitsetin puede desalojar estos preparados del estado vinculado u obstaculizar su atadura con sub'edinitsey 50S bacterial ribosom.
A la recepción simultánea del etanol es posible el desarrollo disulfiramovoy las reacciones.
Baja el efecto antibacterial penitsillinov y tsefalosporinov. Mielotoksichesky LS refuerzan las manifestaciones gematotoksichnosti del preparado.
Al destino con peroralnymi gipoglikemicheskimi por los preparados se nota el reforzamiento de su acción a expensas del aplastamiento del metabolismo de estos preparados en el hígado y el aumento de su concentración en el plasma de la sangre.
Las contraindicaciones:
La opresión de la hematopoyesis medular, la sensibilidad excesiva individual a los componentes del preparado, agudo intermittiruyuschaya porfiriya, la enfermedad de la piel (la psoriasis, la eccema, las derrotas de hongos), el embarazo y el período de la lactación, la edad infantil hasta 3 años, las infracciones expresadas de la función del hígado y/o los riñones, el déficit del fermento glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy.
Con la precaución fijan hloramfenikol a los pacientes que recibía antes el tratamiento los preparados citostáticos o la actinoterapia.
La sobredosis:
Los datos de la sobredosis a los adultos no existen.
Las condiciones del almacenaje:
La lista B En el lugar, protegido de luz. En los lugares inaccesible para los niños. El plazo de la validez de 5 años. No usar después del plazo indicado al embalaje.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas por 0,25 g y 0,5
Por 10 pastillas en de contorno bez'yacheykovuyu el embalaje o yacheykovuyu el embalaje.
Los embalajes con la instrucción de la aplicación colocan 2 de contorno yacheykovyh en el paquete del cartón.
1000 de contorno yacheykovyh de los embalajes con las instrucciones de la aplicación colocan 600 de contorno bez'yacheykovyh o en la caja del cartón (para los hospitales).
