DE   EN   ES   FR   IT   PT


medicalmeds.eu Los medicamentos El medio antimicético. Diflazony

Diflazony

Препарат Дифлазон®. Krka Россия


El productor: Krka Rusia

El código de la central telefónica automática: J02AC01

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. La solución para infuzy.

Las indicaciones: La candidiasis de sistema. Generalizovannyy (de sistema, disseminirovannyy) la candidiasis. La candidiasis de las membranas mucosas. La candidiasis de la cavidad bucal. La meningitis kriptokokkovyy. Kriptokokkoz. La candidiasis de la piel.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 2,0 mg flukonazola.

Las sustancias auxiliares: el cloruro del sodio, el agua para las inyecciones.

El preparado antimicético del espectro ancho de la acción antimicética para la introducción intravenosa.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Flukonazol – el representante de la clase triazolnyh de los medios antimicéticos, es el inhibidor selectivo de la síntesis sterolov en la jaula de las setas. El preparado es activo a mikozah, llamado Candida spp. (C. albicans, C. tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis e Histoplasma capsulatum, es menos eficaz contra Aspergillus spp. Y Penicillium marneffeiи es ineficaz contra C. krusei, C. glabrata, Fussarium spp. Y zigomitsetov.

Farmakokinetika. Después de la gestión intravenosa flukonazol penentra bien en la tela y el líquido del organismo. La concentración en el plasma de la sangre se encuentra en la dependencia directa proporcional de la dosis. La concentración de la sustancia activa en la leche materna, sustavnoy los líquidos, le es análoga a la saliva, la expectoración y peritonealnoy al líquido tal en el plasma. En potovoy los líquidos, el epidermis y la capa córnea (la acumulación selectiva) son alcanzados las concentraciones que superan syvorotochnye. Penentra bien en el líquido cerebroespinal, a la meningitis de hongos la concentración en el líquido cerebroespinal compone cerca de 85 % de tal en el plasma. Cerca de 90 % de la concentración equiponderante flukonazola en el plasma de la sangre (Css) es alcanzado por 4-5 día. La introducción de la dosis "de choque" (en el primer día), en 2 veces que supera la dosis regular diaria, permite alcanzar la concentración, 90 % Css correspondientes, por el segundo día. El volumen que parece de la distribución (Vd) se acerca al contenido general del líquido en el organismo. El enlace con los proteínas del plasma de la sangre baja – 11-12 %.

El período de la semideducción (Т1/2) – 30 h. Es el inhibidor del isofermento CYP2C9 en el hígado. Desaparece, principalmente, los riñones (80 % en el tipo no cambiado, 11 % - en el tipo metabolitov). El claro flukonazola es proporcional al claro de la creatinina (KK).

Farmakokinetika flukonazola depende esencialmente del estado funcional de los riñones, hay además una dependencia de vuelta entre T1/2 y KK. Después de la hemodiálisis, durante 3 h, la concentración flukonazola en el plasma de la sangre baja a 50 %.

Farmakokinetika flukonazola es semejante a la introducción intravenosa y la recepción dentro que permite fácilmente pasar de un tipo de la aplicación en otra.


Las indicaciones:

La candidiasis de sistema a los enfermos con o sin neytropenii, incluyendo dessiminirovannyy la candidiasis (incluido crónico) y otras formas que progresa kandidoznoy las infecciones, tales como peritonealnaya, endocardíaco e intratrahealnaya, la infección mochevyvodyaschih de las vías. Flukonazol puede aplicarse a los enfermos con los neoplasmas malignos, los pacientes con las enfermedades predisp al desarrollo kandidoznoy las infecciones, la citoestática que reciben, иммунодепреcсанты, a la posición en la sección de la terapia intensa.

La candidiasis de las membranas mucosas: orofaringealnyy, ezofagealnyy; neinvazivnye las infecciones fácil, kandiduriya, superficial y crónico atrofichesky la candidiasis de la cavidad bucal (incluso el HIV – los pacientes inquinados y los enfermos con la inmunodeficiencia).

Kriptokokkoz, incluyendo kriptokokkovyy la meningitis, la septicemia, las infecciones de hongos de otros órganos (fácil, la piel). Flukonazol puede usarse para el tratamiento y la profiláctica kriptokokkovoy las infecciones a enfermo de SIDA y otras formas de la inmunodeficiencia.

Flukonazol puede aplicarse para la profiláctica de la candidiasis a los pacientes ante mielotransplantatsiey y a los pacientes que sufren de los neoplasmas malignos, predispuesto a tales infecciones como resultado de pasado citostático o la radioterapia.


El modo de la aplicación y la dosis:

Intravenosamente kapelno. A la imposibilidad de la aplicación del preparado de Diflazony dentro, se recomienda su aplicación en forma de la solución para infuzy. La velocidad de la introducción intravenosa no debe superar 200 mg/h (20 mg/minutos). Tan pronto como hay posible una aplicación del preparado dentro, es necesario traducir al paciente a la terapia por el preparado de Diflazony en peroralnoy a la forma medicinal. La dosis diaria no debe ser cambiada. En algunos casos en el primer día la terapia es posible la aplicación de la dosis doble diaria.

Los adultos:

 

La enfermedad

La dosificación

1 frasco (100 ml) = 200 mg

La candidiasis de las membranas mucosas (a la excepción genitalnogo de la candidiasis)

50 - 100 mg de 1 vez en el día

La candidiasis pesada de las membranas mucosas

100 - 200 mg de 1 vez en el día

La candidiasis de sistema

400 mg en el primer día, más por 200 - 400 mg de 1 vez en el día

La candidiasis pesada de sistema

 Hasta 800 mg de 1 vez en el día

La profiláctica de la candidiasis

50 - 400 mg de 1 vez en el día

La meningitis kriptokokkovyy

400 mg en el primer día, más 200 - 400 mg de 1 vez en el día

La profiláctica kriptokokkovogo de la meningitis

200 mg de 1 vez en el día

La duración de la terapia de la candidiasis de sistema depende del efecto clínico. El tratamiento debe continuar, como mínimo, 2 semanas después de la recepción de la hemocultura negativa o la desaparición de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

La candidiasis de las membranas mucosas. Al primer episodio de la enfermedad el tratamiento continúan 7 – 14 días; 3 semanas a los enfermos con la inmunodeficiencia. En los casos extremadamente pesados es necesaria la terapia de 30 días.

Debe curar la meningitis kriptokokkovyy a enfermo de SIDA durante 6-8 semanas.

Para la profiláctica de la candidiasis ante mielotransplantatsiey y/o ante el tratamiento tsitostatikami o la radioterapia a los enfermos con los neoplasmas malignos es necesario fijar el preparado de Diflazony algunos días antes del desarrollo supuesto neytropenii y continuar el tratamiento, como mínimo, todavía 7 días después de que la cantidad neytrofilov superará 1000/mm3.

Los niños:
A los pacientes con la función normal de los riñones a kriptokokkoze, incluyendo kriptokokkovyy la meningitis, la septicemia, las infecciones de hongos de otros órganos (fácil, la piel) fijan 6 - 12 mg/kg del peso del cuerpo en el día antes de la confirmación de laboratorio de la ausencia de los estimulantes en likvore. Para la profiláctica de la infección de hongos y para el tratamiento superficial mikozov aplican la dosis 3 – 6 mg/kg en el día. Depende de la respuesta a la terapia, la dosis diaria puede ser aumentada hasta 12 mg/kg en el día durante no menos 3 semanas. A los niños a la candidiasis del esófago fijan 3 mg/kg/día es una sola vez durante no menos 3 semanas y durante 2 semanas después de regressii de los síntomas; a la candidiasis de las membranas mucosas - 3 mg/kg/día es una sola vez durante no menos 3 semanas.

Para los niños de 5 a 13 años la dosis máxima diaria compone 400 mg flukonazola.

La dosis para los recién nacidos ser más menor 2 semanas debe mismo, tanto como a los niños de la edad mayor, pero cada 72 horas, y para los niños a la edad de 2 - 4 semanas – la misma dosis cada 48 horas.

 A la infracción de la función de los riñones el preparado de Diflazony aplican por el esquema siguiente:

El claro de la creatinina

El intervalo / la dosis diaria

Más de 40 ml/minas

21-40 ml/minas

10-20 ml/minas

24 horas (el régimen regular dozirovaniya)

48 horas o 1/2 regular diario las dosis

72 horas o 1/3 regular diario las dosis

A los niños con la insuficiencia renal les es necesaria la corrección de la dosis en concordancia con las recomendaciones para los adultos.

Después de cada sesión de la hemodiálisis son necesarios es complementariamente una sola vez 50 mg (algunos autores recomiendan 100 - 200 mg). A los pacientes que se encuentran en peritonealnom la dialisis (la dialisis larga de dispensario), se recomienda la aplicación de 150 mg flukonazola a 2 litros dializata con el intervalo en 2 días.

A los enfermos de la edad avanzada por falta de las infracciones de la función de los riñones debe seguir el régimen regular dozirovaniya del preparado.

Debe aplicar con la precaución flukonazol a los pacientes con la infracción de la función del hígado.


Los rasgos de la aplicación:

Debe aplicar el preparado de Diflazony con la precaución a los pacientes con la infracción de la función de los riñones. Debe corregir la dosis del preparado de Diflazony en concordancia con el claro de la creatinina.

Debe aplicar con la precaución el preparado de Diflazony a los pacientes con la infracción de la función del hígado. Durante la terapia flukonazolom debe regularmente controlar la actividad de los fermentos de hígado y observar el estado del paciente (la probabilidad del desarrollo de los efectos tóxicos). Al aumento de la actividad de los fermentos "de hígado" el efecto positivo de la continuación de la terapia debe superar el riesgo del impacto tóxico al hígado. La acción Gepatotoksichesky flukonazola es habitualmente convertible, los síntomas desaparecen después del cese de la terapia.

A la aparición de la eflorescencia al paciente que recibe la terapia a propósito de la infección superficial de hongos, en el fondo de la aplicación del preparado de Diflazony, la terapia ulterior por este preparado debe ser cesada.

El preparado de Diflazony, a su aplicación en la dosis de 400 mg en el día cada día, puede considerablemente subir la concentración terfenadina en el plasma de la sangre a la aplicación simultánea. A los pacientes, que al mismo tiempo aplican flukonazol y terfenadin se notaban los casos espontáneos del surgimiento de los golpes del corazón, la taquicardia, el vértigo y el dolor en los pechos, además el enlace entre los efectos secundarios que se notaban en el fondo de la aplicación simultánea de estos preparados no era evidente. En vista del peligro potencial de tal interacción medicinal, no es recomendable la aplicación simultánea terfenadina y flukonazola.

Es necesario el control protrombinovogo del índice a la aplicación simultánea con los anticoagulantes kumarinovogo al lado.

Hay una experiencia limitada de la aplicación flukonazola los niños es más menor 6 meses, por eso debe pasar el tratamiento por el preparado de Diflazony solamente en caso necesario.

Es necesario continuar el tratamiento por el preparado de Diflazony antes de la aparición de la remisión kliniko-hematológica. El cese prematuro del tratamiento lleva a las reincidencias.

La información especial. 100 ml de la solución para infuzy (1 frasco) contienen 353.8 mg (15.38 mmol) el sodio. 1 ml de la solución para infuzy contiene 3.538 mg de (0.1538) sodio que debe tomar en consideración a los pacientes, que se encuentran sobre el régimen con el contenido controlado del sodio.

Al embarazo la aplicación del preparado de Diflazony no se recomienda. Es posible la aplicación flukonazola a las infecciones, que amenazan a la vida, cuando la utilidad potencial para la madre supera el riesgo posible para el fruto. A la necesidad de la aplicación del preparado de Diflazony durante la lactación debe cesar la alimentación de pecho.

 En relación al riesgo del desarrollo de los efectos secundarios es necesario observar la precaución a la dirección de los medios de transporte y el trabajo con otros mecanismos técnicos exigentes la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.


Los efectos secundarios:

La clasificación de la frecuencia del desarrollo de los efectos secundarios (la OMS):

Muy a menudo   > 1/10

A menudo             de> 1/100 hasta <1/10

Infrecuentemente         de> 1/1000 hasta <1/100

Raramente             de> 1/10000 hasta <1/1000

Muy raramente  de <1/10000, incluso los mensajes separados.

Por parte del sistema digestivo: a menudo: el meteorismo, la náuseael vómito, el dolor en el vientre, la diarrea, el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado", el descenso del apetito, la cerradura; infrecuentemente: las infracciones de la función del hígado (la ictericia, giperbilirubinemiya, el aumento de la actividad alcalino fosfatazy, la hepatitis, gepatotsellyulyarnyy la necrosis), incluido con el fallecimiento;

Por parte del sistema nervioso: a menudo: el sentimiento del cansancio, el dolor de cabeza, el vértigo; infrecuentemente: los calambres;

Por parte de las epidermis: a menudo: la eflorescencia de la piel; infrecuentemente: alopetsiya; raramente: el hinchazón de la persona, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layela);

Por parte del sistema inmunitario: raramente: la anafilaxia y angionevrotichesky el hinchazón;

Por parte del sistema de la hematopoyesis: raramente: la leucopenia, trombotsitopeniya, neytropeniya, la agranulacitosis;

Por parte del sistema cardiovascular: infrecuentemente: el alargamiento del intervalo QT, la arritmia como "la pirueta";

Otros: raramente: las infracciones de la función de los riñones, la hipercolesteremia, la hipocaliemía, gipertriglitseridemiya.


La interacción con otros medios medicinales:

·odnovremennoe la aplicación terfenadina, tsizaprida, astemizola, pimozida e hinidina llama el aumento kontsentratsi de estos preparados en el plasma de la sangre que puede llevar al alargamiento del intervalo QT y las infracciones del ritmo del corazón (torsade de pointes, la arritmia como "la pirueta"), en relación a esto, la aplicación simultánea de estos preparados es contraindicada.

·u de los pacientes que aceptan al mismo tiempo varfarin se nota el alargamiento protrombinovogo del tiempo.

·flukonazol alarga Tl gipoglikemicheskih de los medios para uso interno y las derivadas sulfonmocheviny (hlorpropamid, glibenklamid, glipizid y tolbutamid). Estos preparados pueden aplicarse en la combinación con flukonazolom, pero debe tomar en consideración la probabilidad del desarrollo de la hipoglicemia.

·sleduet tener en cuenta que a la aplicación simultánea gidrohlortiazida y flukonazola, la concentración último en el plasma de la sangre puede subir.

·rifampitsin acelera el metabolismo flukonazola, por eso, es necesario con precaución aumentar la dosis flukonazola a la aplicación simultánea con rifampitsinom.

·u los pacientes después del transplante del riñón flukonazol puede subir la concentración tsiklosporina en el plasma de la sangre, por eso, debe controlarla.

·flukonazol sube la concentración teofillina, debe controlar la concentración último.

·flukonazol puede subir la concentración indinavira o midazolama que puede aumentar el riesgo del desarrollo de los efectos ideomotores (es más expresado a la aplicación flukonazola dentro, que v/v), por eso, es necesario el descenso adecuado de la dosis de estos preparados.

·sochetannoe la aplicación flukonazola y zidovudina puede llevar al aumento de la concentración zidovudina en el plasma de la sangre, AUC que se aumenta.

Flukonazol en la dosis de 50-200 mg no presta el impacto esencial a la eficiencia peroralnyh de los medios preventivos combinados.

Hay unos mensajes de la interacción medicinal a la aplicación flukonazola en la combinación con rifabutinom que lleva al aumento de la concentración último en el plasma de la sangre. Los pacientes que reciben al mismo tiempo rifabutin y flukonazol deben encontrarse bajo la observación del médico.

·odnovremennoe la aplicación flukonazola y fenitoina puede es clínico con importancia subir la concentración fenitoina. A la necesidad de la aplicación de los dos preparados, debe controlar la concentración y corregir la dosis fenitoina hasta la concentración terapéutica.

·imeyutsya los mensajes sobre medicinal la interacción a la aplicación flukonazola y takrolimusa que conduce al aumento de la concentración takrolimusa en el plasma de la sangre. Hay unos mensajes sobre nefrotoksichnosti los pacientes que reciben al mismo tiempo takrolimus y flukonazol. Los pacientes al mismo tiempo que aplican takrolimus y flukonazol deben encontrarse bajo la observación del médico.


Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a flukonazolu, azolnym a las uniones y otros ingredientes que forma parte del preparado; el alargamiento connatural o revelado del intervalo QT sobre el electrocardiograma, la recepción simultánea de los preparados que alargan el intervalo QT (incluso antiaritmicheskie los medios IA e III clases), el embarazo, el período de la alimentación de pecho, la aplicación simultánea flukonazola con tsisapridom, terfenadinom (en el fondo de la recepción constante flukonazola en la dosis de 400 mg/sut y más), astemizolom, pimozidom e hinidinom.

Con la precaución: el alcoholismo, ahlorgidriya y el hipocloridio, la edad infantil hasta 6 meses (la seguridad y la eficiencia de la aplicación no son establecidas), la insuficiencia de hígado, la aparición de la eflorescencia en el fondo de la aplicación flukonazola a los pacientes con la infección superficial de hongos e invazivnymi / por las infecciones de sistema de hongos, la aplicación simultánea terfenadina y flukonazola en la dosis menos de 400 mg/sut, potencialmente proaritmogennye los estados a los pacientes con los factores plurales del riesgo (las enfermedades orgánicas del corazón, la infracción elektrolitnogo del equilibrio, la aplicación simultánea de los medios medicinales que llaman las arritmias).


La sobredosis:

Los síntomas más frecuentes de la sobredosis son la náusea, el vómito, la diarrea y en unos casos más pesados - el calambre, la alucinación.

El tratamiento: sintomático. Puesto que flukonazol desaparece, en general, por los riñones, la diuresia forzada acelera su deducción. La realización de la hemodiálisis treshoraria reduce la concentración flukonazola en el plasma de la sangre a la mitad.


Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s, en el lugar, inaccesible para los niños.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

La solución para infuzy, 2 mg/ml. Por 100 ml del preparado colocan en el frasco del cristal incoloro (tipo I, Ph. Eur.) con el tapón de goma comprimido por el manguito de aluminio y la tapa de color de plástico protectora. Al manguito de aluminio ponen la cifra interior de producción del preparado. Por 1 frasco colocan en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación.



Los preparados análogos

Препарат Флуконазол 150мг . Krka Россия

Flukonazol 150мг

El medio antimicético.



Препарат Флуконазол 50мг . Krka Россия

Flukonazol 50мг

El medio antimicético.



Препарат Флуконазол. Krka Россия

Flukonazol

Los preparados para el tratamiento de las micosis



Препарат Флуконазол. Krka Россия

Flukonazol

El medio antimicético.



Препарат Дифлюкан®. Krka Россия

Diflyukany

El preparado antimicético.



Препарат Флуконазол -Тева. Krka Россия

Flukonazol-Teva

El medio antimicético.



Препарат Флукорус. Krka Россия

Flukorus

El medio antimicético.



Препарат Флуконазол таб. 0.15 №1,2. Krka Россия

Flukonazol tab. 0.15 №1,

Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.



Препарат Флуконазол 0,2%. Krka Россия

Flukonazol 0,2 %

El medio antimicético.



Препарат Флуконазол-Дарница. Krka Россия

Flukonazol-Darnitsa

Los medios dermatológicos.



Препарат Флуконазол. Krka Россия

Flukonazol

Los preparados para el tratamiento de las micosis



Препарат Флунол®. Krka Россия

Flunoly

Los preparados antimicéticos para la aplicación de sistema. Las derivadas triazola.



Препарат Флуконазол. Krka Россия

Flukonazol

Los preparados antimicéticos para la aplicación de sistema. Las derivadas triazola.



Препарат Флуконазол таб. 50 мг, 100 мг №10. Krka Россия

Flukonazol tab. 50 mg, 100 mg №

Los medios protivomikrobnye para la aplicación de sistema.



La flukonazol-salud forte, kaps. Por 200 mg № 2/№4/№

Los preparados antimicéticos para la aplicación de sistema.





  • Сайт детского здоровья