Kolhikum-dispert
El productor: Solvay Pharmaceuticals, (Solvey Farmasyutikalz) GmbH Alemania
El código de la central telefónica automática: M04AC01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: el extracto seco de las semillas del cólquico de 15,6 mg otoñales, (en el recuento a la colquicina — 0,5 mg)
Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato; MKTS; el almidón de maíz; kopovidon; el ácido stearinpalmitinovaya; el magnesio stearat; la goma laca; gummiarabik; povidon К25; el magnesio el óxido; el macrogol 6000; la sacarosa; el talco; el titán el óxido; el sodio karmelloza; el amaranto Е123; koshenilnyy el carmín Y; el sodio el sulfato; blanco y karnaubsky la cera.
Las propiedades farmacológicas:
La acción antipodágrica de la colquicina es vinculada al descenso de la migración de los leucocitos en el foco de la inflamación y la opresión de la fagocitosis de los microcristales de las sales del ácido úrico. Posee también la acción antimitótica, aplasta (por completo o parcialmente) la división celular en la fase de la anafase y la metafase, previene degranulyatsiyu neytrofilov. Bajando la formación amiloide fibrill, obstaculiza el desarrollo de la amilosis.
Es alto eficaz para el atropello de la gota aguda. En las primeras 12 h de la terapia el estado es mejorado esencialmente más de cerca de 75 % de los enfermos. Cerca de 80 % puede llamar las reacciones secundarias de la parte ZHKT antes el mejoramiento clínico o al mismo tiempo con él.
En la dosis diaria de 1-2 mg a la recepción diaria a 3/4 enfermos con la gota reduce la probabilidad del desarrollo de los ataques repetidos agudos.
Advierte los ataques peligrosos a enfermo de la fiebre familiar mediterránea (baja la actividad dofamin-beta-gidroksilazy).
Aumenta la esperanza de vida de los enfermos con la AL-amilosis primaria. Ejerce el impacto positivo a la piel (el ablandamiento, la reducción de la sequedad) a de sistema sklerodermii.
Farmakokinetika. La colquicina rápidamente y se absorbe es intenso de ZHKT. Media Cmax en el plasma de la sangre compone 4.2 ng/ml y es alcanzado aproximadamente a través de 70 minas después de la recepción en la dosis de 1 mg. T1/2 compone 9.3 h. La colquicina penentra rápidamente en la tela, tiene alto Vd 473 l. Las altas concentraciones de la colquicina se descubren en el hígado, los riñones, el bazo, los leucocitos y ZHKT. La colquicina metaboliziruetsya en el hígado desaparece principalmente con la hiel.
La circulación Enterogepatichesky se descubre en 4—6 h después de la introducción dentro. La parte más grande de la dosis introducida desaparece a través del intestino y cerca de 23 % - los riñones.
Las indicaciones:
— Los ataques agudos de la gota;
— La enfermedad periódica (la fiebre familiar mediterránea).
El modo de la aplicación y la dosis:
Dentro. Las pastillas tragan enteramente, sin masticar, tomando con cantidad suficiente del líquido.
Al ataque agudo de la gota aceptan primero 2 tab. (1 mg de la colquicina), y luego por 0.5-1.5 mg (1-3 tab.) todos 1-2 h antes del debilitamiento del dolor. La dosis sumaria del preparado aceptado en un día, no debe superar 8 mg. El destino repetido por el esquema del tratamiento del ataque agudo de la gota puede ser pasado no antes que en 3 días.
Para la profiláctica de los ataques agudos de la gota en los tratamientos, primeros un poco los meses, urikozuricheskimi por los medios aceptan por 0.5-1.5 mg cada día o un día sí y otro no durante (como regla) 3 meses.
Los rasgos de la aplicación:
Es necesario pasar el tratamiento bajo el control escrupuloso hematológico y clínico.
A la aparición de los efectos secundarios expresados de la parte ZHKT debe reducir la dosis o anular el preparado.
Al descenso de la cantidad de los leucocitos más abajo 3000/mkl y trombotsitov más abajo 100000/mkl la recepción cesan antes de la normalización del cuadro de la sangre.
El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos: no influye.
Los efectos secundarios:
La diarrea, la náusea, el vómito y los dolores en el estómago, los casos raros de la leucopenia (la reducción del número de los glóbulos sanguíneos blancos). En algunos casos después del tratamiento largo se observaba miopatiya y la neuropatía, es más rara — la agranulacitosis, la anemia hipoplástica (el cambio del número de los elementos de uniforme de la sangre), alopetsiya (la alopecia).
La interacción con otros medios medicinales:
En la combinación con tsiklosporinom, especialmente a los pacientes con la infracción funkii de los riñones, sube la probabilidad del desarrollo miopatii.
Refuerza el efecto deprimiruyushih y simpatomimeticheskih de los medios.
Viola la absorción tsianokobalamina.
NPVS y otros preparados que llaman mielodepressiyu, suben el riesgo del desarrollo de la leucopenia y trombotsitopenii.
La actividad antipodágrica bajan la citoestática (aumentan la concentración del ácido úrico) y zakislyayuschie mojo los preparados. Oschelachivayuschie - refuerzan el efecto.
Kolhikum-Dispert es posible aplicar en la combinación con el alopunirol y los preparados urikozuricheskogo las acciones.
Las contraindicaciones:
— La hipersensibilidad;
— El embarazo;
— El período de la lactación;
— La insuficiencia de hígado;
— La insuficiencia renal;
— La opresión expresada de la hematopoyesis medular;
Con la precaución debe fijar el enfermo de la edad avanzada; con la caquexia; que tiene las infracciones pesadas de la función ZHKT; que tiene las infracciones pesadas de la función del sistema cardiovascular.
La aplicación a la infracción de la función de los riñones
Protiovopokazano: la insuficiencia renal.
La aplicación a la infracción de la función del hígado
Es contraindicado: la insuficiencia de hígado.
La sobredosis:
La intoxicación aguda se observaba a los adultos después de la recepción de la dosis cerca de 20 mg y a los niños después de la recepción de la dosis de 5 mg.
La intoxicación crónica puede observarse a los enfermos que sufren de la gota, después de la recepción de la dosis sumaria de 10 mg o es más alto durante algunos días.
Ya que la colquicina posee la actividad antimitótica, a la derrota se le someten más a menudo los órganos, para que es característica una alta velocidad proliferatsii.
Los síntomas: aproximadamente en 2-6 h después de la recepción dentro de la dosis tóxica se notan el quemazón y la carraspera en la garganta y en la boca, las arcadas y la deglución dificultada, la náusea, la sed y el vómito, y después de esto — las ganas a la evacuación urinaria y la defecación, tenezmy y koliki (como regla, a los enfermos agotados).
La diarrea slizisto-acuosa y/o hemorrágica puede traer consigo la pérdida del líquido y los electrólitos, a consecuencia de que es posible el desarrollo de la hipocaliemía, giponatriemii y la acidosis metabólica. A menudo enfermo se quejan al mismo tiempo del aprieto y el dolor en el espacio cardíaco. Se observa en lo sucesivo la palidez, el descenso de la temperatura del cuerpo, la cianosis y dispnoe. Es posible el desarrollo de la taquicardia y la hipotensión arterial (hasta el colapso).
Los desajustes neurológicos se manifiestan en forma del descenso de la sensibilidad, los calambres y los síntomas de la parálisis. Es posible la salida mortal en primero tres días a consecuencia de la insuficiencia cardiovascular y la parálisis de la respiración.
En 1-2 semanas después de la curación de la intoxicación puede observarse completo, a veces a largo plazo alopetsiya. En algunos casos se notaban las infracciones de la función de los riñones, fácil y el hígado. Hay unos mensajes de los casos raros de la ceguedad.
El tratamiento puede ser solamente sintomático, dirigido en la estabilización del sistema cardiovascular. V/v kapelno introducen plazmozameniteli o la solución isotónica del sodio del cloruro con la añadidura de la glucosa y los electrólitos (principalmente, el potasio), pasan el monitoring EKG.
Para el mantenimiento de la reductibilidad del miocardo es posible fijar digoksin. En caso necesario — antibiotikoterapiya. A la presión subida del líquido cerebroespinal es mostrado deksametazon; puede surgir la necesidad de la realización lyumbalnoy las punciones. A los espasmos en el vientre fijan la atropina, la papaverina o tannalbin. No debe aplicar opiaty.
Puede surgir la necesidad de la aplicación oksigenoterapii o en la realización de la respiración artificial.
Las condiciones del almacenaje:
En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
Las condiciones de las vacaciones:
Sin receta
El embalaje:
En blistere 20 piezas; en la caja de cartón 1 blister o en blistere 25 piezas; en la caja de cartón 2 blistera.
