Endometrioz

La descripción:

Endometrioz es una formación endometrialnoy de la tela inclinada a los cambios cíclicos, característico para uterino endometriya, en las esferas fuera de la membrana mucosa interior matki. Endometrioz subdividen en genitalnyy, si el epitelio uterino surge dentro de los límites de los órganos genitales interiores o exteriores, y ekstragenitalnyy, para que es característica la localización fuera de los órganos genitales de la mujer.
Endometrioz es diagnosticado ampliamente a las mujeres de la edad reproductiva. Hasta 45 % de las mujeres que tienen en pasadas laparoskopicheskuyu o laparotomicheskuyu la operación, sufren endometriozom. Genitalnyy endometrioz se encuentra considerablemente más a menudo, él es diagnosticado en 95 % de los casos de la enfermedad.

Las causas de Endometrioza:

La causa auténtica del desarrollo endometrioza no es establecida. Así llamado interior endometrioz los cuerpos matki se desarrolla en caso de la germinación normal uterino endometriya hacia adentro las paredes matki. Tal situación surge con frecuencia después de las manipulaciones pasadas intrauterinas – la operación cesárea, las raspaduras diagnósticas y medicinales, incluso los abortos etc.  al daño de la pared uterina epitelialnye las jaulas pueden caer en la sangre y la linfa, así distribuyendo por todo el organismo.
En la etiología endometrioza el papel bastante grande es jugado con la teoría embrionaria. Es revelado que en existencia de las anomalías distintas de los órganos genitales endometrioz se encuentra en algunas veces más a menudo.
Hay un punto de vista sobre el papel metaplazii tselomicheskogo del epitelio o el peritoneo embrionario en el desarrollo endometrioza. Tal teoría explica completamente el desarrollo de esta enfermedad a las muchachas antes de comenzar menarhe, también los casos raros endometrioza a los hombres.
La presencia del desequilibrio hormónico y la patología del sistema inmunitario son los factores del riesgo por la morbilidad. Es determinado el valor de las infracciones neyroendokrinnoy las regulaciones en la concepción general de la patogenía endometrioza que permite contar esta enfermedad gormonozavisimym. Se considera que endometrioz – la enfermedad de la edad reproductiva, prácticamente que no surge en el período después de la menopausia. La actividad de la enfermedad baja bruscamente hasta la remisión durante la amenorrea artificialmente creada o el embarazo.

Los síntomas de Endometrioza:

Endometrioz los cuerpos matki llaman el término "adenomioz". Los primeros síntomas clínicos adenomioza es la infracción del ciclo menstrual por el tipo algodismenorii. A deskvamatsii los epitelios durante la menstruación se observa el síndrome doloroso. Durante el tránsito del proceso patalógico a los ligamentos kresttsovo-uterinos o el istmo matki el dolor se hace más expresado. Tomando en consideración el carácter de la irradiación del dolor, se puede determinar la localización del foco: la derrota en la esfera de las esquinas matki es caracterizada por la irradiación del dolor en la zona inguinal. En el recto o la vagina el dolor da a endometrioze del istmo matki. Prácticamente siempre el dolor se disminuye después de la terminación de la menstruación. Como regla, la menstruación abundante y largo que se deja ver por el término giperpolimenoreya. Algunos días antes y después la menstruación se observan las separaciones oscuras que untan. Puesto en marcha endometrioz se acompaña de la hemorragia maciza, más a menudo en el período intermenstrual. En relación a las hemorragias frecuentes se desarrolla la anemia posthemorrágica que se acompaña de tales síntomas, como la debilidad general, la palidez de la piel, es posible zheltushnost, el problema con las uñas y los cabellos.
Las manifestaciones clínicas endometrioza los cuellos uterinos se distingue de la expresividad pequeña. A veces la mujer nota las separaciones insignificantes sanguinolentas ante la menstruación o después del acto sexual.
Endometrioz las vaginas es más a menudo el proceso secundario, desarrollando a la germinación de retrotsevikalnogo del foco. Se nota inclinado a tsiklichnosti el síndrome doloroso del grado distinto de la expresividad. A la difusión del foco al recto el dolor se refuerza.
La expresividad de las quejas a retrotservikalnom endometrioze es condicionada por la disposición próxima del recto y el entrelazado pelviano nervioso. Se nota la irradiación en la pared del perol o la extremidad inferior. A zatragivanii del entrelazado nervioso el dolor adquiere el carácter pulsativo. A los indicios distintivos diagnósticos son "las mirillas" cianóticas que sangran vistas al examen ginecológico.
De ningunos indicios expresados específicos a endometrioze de los ovarios no se nota. Tanto como a otras formas endometrioza, la paciente puede informar sobre el dolor torpe, que da en el recto, y el estado enfermizo al acto sexual.
Los tubos uterinos se sorprenden endometriozom en 10 % de los casos. A menudo esto lleva a la esterilidad a expensas de la formación spaechnogo del proceso y la impracticabilidad de los tubos uterinos.

El tratamiento de Endometrioza:

El complejo del tratamiento endometrioza consiste en la terapia medicamentosa hormónica y la intervención operativa. En el programa terapéutico se incluyen los métodos de la prevención spaechnoy las enfermedades, el atropello del síndrome doloroso, la corrección de la anemia. Endometrioz del cuello uterino exige la aplicación de la radiocoagulación, la vaporización láser, las aplicaciones de la solución solkovagina. A endotservikalnoy las localizaciones endometrioza es posible la realización konizatsii los cuellos uterinos, la radiocoagulación y la vaporización láser. Después de la intervención operativa es necesario la realización de la terapia hormónica en vigor hasta 6 meses. La intervención operativa a retrotservikalnom endometrioze cumplen en el volumen de la extirpación matki con los apéndices.
Para la realización de la corrección del estatus inmune fijan immunomodulyatory – timalin, immunofan, tsikloferon y otros preparados. Es mostrado también vitaminoterapiya, especialmente el ácido ascórbico y la vitamina E.
El dolor a endometrioze se aparta por medio de la aplicación nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (indametatsin, ibuprofen), spazmolitikov y los analgésicos. En relación a las infracciones posibles nerviosas-mentales a las pacientes con endometriozom es posible la inclusión en la terapia compleja de los calmantes, incluso los tranquilizadores (fenazepam, gidazepam, afabozol etc.). Los preparados del hierro son recomendados a la diagnosis zhelezodefitsitnoy a la anemia (posthemorrágica).