Dispnoe
El contenido:
Cm. También:
- De noche paroksizmalnoe apnoe
La descripción:
Dispnoe (los sinónimos: el ahoguío, la incomodidad respiratoria) es una de las causas más frecuentes del recurso del enfermo detrás de la asistencia médica. Según la investigación Fremingemsky, la difusión dispnoe en la populación general de la población depende del suelo y la edad (eran estudiadas las personas de 37-70 años) compone 6–27 %. Con la progresión de la enfermedad básica se observa, como regla, el reforzamiento dispnoe, llevando al fin de cuentas a la restricción de la actividad física del paciente y el empeoramiento de la calidad de su vida. A algunas enfermedades, por ejemplo crónico obstruktivnoy las enfermedades fácil (HOBL), dispnoe es un de los factores principales que determinan el pronóstico de los enfermos.
Los síntomas de Dispnoe:
Dispnoe representa la escala de algunas sensaciones cualitativamente distintas. En 1981 P.Simon y soavt. Han propuesto standartizovannoe la descripción de las sensaciones dispnoe, que incluye cerca de 20 categorías distintas dispnoe. Resultó que muchos de los estados patalógicos de la persona pueden ser juntados a los ciertos clústeres de la descripción dispnoe.
La asociación de las descripciones individuales cualitativas dispnoe con las enfermedades distintas es caracterizada por los rasgos siguientes:
* La pluralidad (cada enfermedad es juntada más de a una sensación cualitativa);
* El carácter unical (para cada enfermedad es característico el juego único de las descripciones cualitativas);
* El piso (las enfermedades distintas pueden tener las descripciones generales cualitativas dispnoe).
Las causas de Dispnoe:
Dispnoe se distingue de otras sensaciones de la persona que hasta ahora prácticamente de nada es conocido, con que ayuda de las estructuras nerviosas hay una realización de la sensación dada. Así, no son determinados los receptores dispnoe, no basta los datos sobre la proyección cortical dispnoe. Además, el estudio del problema dispnoe se complica considerablemente por aquel hecho que hay unas ciertas dificultades de la definición exacta del estímulo físico que llama dispnoe. Por ejemplo, durante el surgimiento del ahoguío al enfermo con el enfisema fácil durante el cargamento físico en la etapa moderna es prácticamente imposible delimitar, que estímulo aporta la contribución más grande al desarrollo de la sensación dada – el aumento del trabajo de la respiración, la resistencia de las vías respiratorias, la hiperinflación fácil, la disfunción de los músculos respiratorios o la infracción de la composición de gas de la sangre arterial.
Así, dispnoe es la sensación compleja que surge como resultado de la estimulación de los receptores distintos periféricos y la activación de los centros superiores del sistema nervioso central (TSNS).afferentnye los impulsos se distribuyen por spinalnym a las vías nerviosas a la composición simpaticheskih y parasimpaticheskih de las fibras nerviosas.
Según Peiffer y soavt., que estudiaban la hemorragia regional cerebral por medio de la tomografía pozitronno-de emisión a los voluntarios sanos durante la creación del cargamento adicional al aparato de la respiración, las zonas posibles de la proyección cortical dispnoe pueden ser tales estructuras, como la antesala derecha insula, vermis cerebellaris y los departamentos medios del puente, y la sensación de la intensidad de la incomodidad respiratoria puede ser vinculada a la activación con una de las zonas del sistema límbico – el departamento trasero gyrus singulatus.
El tratamiento de Dispnoe:
El conocimiento patofiziologicheskih de los mecanismos dispnoe ayuda acercarse a la terapia dispnoe a los estados distintos patalógicos. Por ejemplo, a las enfermedades, que caracterizan por la obstrucción bronquial (la asma bronquial, HOBL, mukovistsidoz), la terapia bronhodilatatorami (los b2-agonistas, antiholinergiki, teofilliny) permite considerablemente reducir dispnoe a los enfermos dados.
