La arritmia nadzheludochkovaya
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Las infracciones del ritmo, en que participan las aurículas, llaman nadzheludochkovymi (supraventrikulyarnymi) las arritmias. Este grupo de las infracciones del ritmo es más difundido, y con ella a los médicos y los pacientes cae encontrarse más a menudo.
Los síntomas Nadzheludochkovoy de la arritmia:
Fibrillyatsiya de las aurículas – la arritmia más difundida que es habitualmente la manifestación de otras enfermedades del corazón (ishemicheskoy las enfermedades del corazón, klapannyh de los defectos, la miocarditis etc.) o las infracciones del cambio (tireotoksikoz, elektrolitnyy el desequilibrio etc.). A veces surge sin causa evidente, y entonces la llaman idiopático. Los mecanismos del desarrollo fibrillyatsii de las aurículas hasta ahora no son estudiados por completo. A algunos pacientes surge a consecuencia de la presencia de la multitud de ondas caóticas circulares de la excitación eléctrica en las aurículas.
A otros la causa del surgimiento fibrillyatsii de las aurículas es el foco de la actividad anómala eléctrica que se encuentra habitualmente en la esfera de la desembocadura de las venas neumónicas en la aurícula izquierda. En cualquier caso la actividad anómala eléctrica lleva al aplastamiento de los impulsos del conductor principal del ritmo y el surgimiento de las reducciones muy frecuentes caóticas de las aurículas y en consecuencia, las reducciones no rítmicas de los ventrículos. Además los ventrículos, como regla, se reducen también en el ritmo hecho más frecuente.
A diferencia de fibrillyatsii de las aurículas, al temblor la única onda anómala circular de la excitación eléctrica circula por la misma vía a la aurícula derecha, que pasa a través del istmo – la esfera estrecha del miocardio entre derecha predserdno-zheludochkovym por la válvula y la vena inferior hueca.
Fibrillyatsiya y el temblor de las aurículas, como regla, son discernidos fácilmente, ya que dan el cuadro muy característico sobre el electrocardiograma. Es más difícil diagnosticar otros tipos nadzheludochkovyh tahiaritmy, ya que pueden manifestarse por la misma infracción sobre el electrocardiograma – supraventrikulyarnoy por la taquicardia.
El síndrome de Wolf-Parkinsona-Uayta surge a consecuencia de la presencia de la vía anómala de la realización entre las aurículas y los ventrículos. Además el impulso eléctrico pasa de las aurículas a los ventrículos por normal predserdno-zheludochkovomu a la unión, y luego vuelve atrás a las aurículas por la vía anómala adicional de la realización, cerrando el círculo de la excitación eléctrica. Ya que la vía anómala pasa los impulsos eléctricos sin demora, la circulación constante de la onda de la excitación lleva al surgimiento del ritmo muy frecuente regular con la excitación consecutiva de los ventrículos y las aurículas.
Las causas Nadzheludochkovoy de la arritmia:
Hay 5 tipos básicos nadzheludochkovyh de las arritmias:
atrioventrikulyarnaya la taquicardia de cruce;
El síndrome de Wolf-Parkinsona-Uayta;
vnutripredserdnaya la taquicardia;
El temblor de las aurículas
fibrillyatsiya de las aurículas.
El tratamiento Nadzheludochkovoy de la arritmia:
Para la reconstitución del ritmo cordial se usan distinto antiaritmicheskie los preparados en la combinación distinta (amiodaron, hinidin, dizopiramid, allapinin, propafenon, etatsizin, sotalol etc.), los preparados se forman en cada caso separado por el médico de cabecera.
