Vero-amlodipin

Las características generales. La composición:

Que funcionan la sustancia: amlodipin (en forma bezilata) 5 mg o 10 mg;
Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, la lactosa, la celulosa microcristallino, el magnesio stearat, el calcio stearat.

La descripción: las pastillas del color blanco o blanco con el matiz de crema, se permite fácil mramornost.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Derivado digidropiridina. Posee antigipertenzivnym, antianginalnym la acción. Bloquea el ingreso de los iones del calcio a través de las membranas celulares en gladkomyshechnye las jaulas del miocardo y los vasos.
El mecanismo gipotenzivnogo las acciones es condicionado por el impacto directo que relaja a los músculos llanos de los vasos. El efecto antianginalnyy del preparado es condicionado por la capacidad de extender las arteriolas periféricas que lleva al descenso de la resistencia general periférica vascular. La reducción del cargamento del corazón lleva al descenso de la necesidad del miocardo en el oxígeno. Bajo la influencia del preparado a expensas de la ampliación de las arterias coronarias se aumenta el ingreso del oxígeno en el miocardo (especialmente a vazospasticheskoy las estenocardias).

No presta el impacto desfavorable al cambio de las sustancias y los lípidos del plasma de la sangre, posee antiaterosclerótico, antitromboticheskoy la actividad, sube la velocidad klubochkovoy las filtraciones, posee débil natriyureticheskim la acción. A diabético nefropatii no aumenta la expresividad mikroalbuminurii.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro es absorbida despacio del tracto intestinal (90 %) independientemente de la recepción de la comida, la concentración máxima del preparado en la sangre en 6 12 horas. La concentración del equilibrio estable del preparado en el plasma de la sangre es alcanzada en 7–8 días después de su recepción constante. El volumen de la distribución — cerca de 20 l/kg; la bioaccesibilidad — 60–65 %, el enlace con los proteínas del plasma de la sangre — más de 95 %. El período de la semideducción del preparado — 35–45 horas que permite fijarlo una vez en el día. metaboliziruetsya en general en el hígado con la formación inactivo metabolitov. Menos de 10 % aceptado dentro de la dosis desaparecen en el tipo no cambiado, cerca de 60 % ekskretiruetsya por los riñones en forma de inactivo metabolitov; 20–25 % desaparecen en el tipo metabolitov con la hiel y a través del intestino, también con la leche materna. Penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera. El período de la semideducción a los enfermos con la hipertensión arterial — 48 horas, a los pacientes de edad avanzada se aumenta hasta las 65, a la insuficiencia de hígado — hasta las 60, a la infracción de la función de los riñones — no es cambiado. A la hemodiálisis no se aleja.

Las indicaciones:

La hipertensión aterialnaya (en el tipo mono- y la terapia combinada);
La estenocardia estable y vazospasticheskaya la estenocardia.

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis inicial: en la cualidad gipotenzivnogo los medios — 2,5 mg (especialmente al enfermos delgado y de edad avanzada enfermo con la infracción de la función del hígado y como parte de la terapia compleja); en la cualidad antianginalnogo los medios — 5 mg (se recomienda a los enfermos de edad avanzada y el enfermo con la infracción de la función del hígado). A la hipertensión arterial y la estenocardia — 5 mg en el día. En caso necesario la dosis diaria puede ser aumentada hasta 10 mg en el día. La dosis máxima diaria — 10 mg. Corrección Cualquiera de la dosis De Vero-amlodipina a la aplicación simultánea tiazidnyh de los diuréticos, adrenoblokatorov beta o los inhibidores APF no es necesario.

Los rasgos de la aplicación:

 Durante el tratamiento es necesario el control de la masa del cuerpo y el régimen, especialmente el consumo del sodio, el mantenimiento de la higiene de los dientes y la frecuentación del estomatólogo (la prevención del estado enfermizo, la hemofilia y la ampliación de las encías).

La experiencia de la aplicación  a los niños falta. No presta el impacto a la capacidad de la dirección de autotransporte y los mecanismos movientes.

Los efectos secundarios:

 Por parte del sistema cardiovascular: los golpes del corazón, el ahoguío, el descenso expresado de la presión arterial, el desmayo, vaskulit, los hinchazones (la edematización de los tobillos y los pies), son raros — la infracción del ritmo (la bradicardia, zheludochkovaya la taquicardia, el temblor de las aurículas), el dolor en el tórax, ortostaticheskaya la hipotensión.

 Por parte del sistema nervioso central: el vértigo, el dolor de cabeza, "las afluencias" de la sangre a la persona, la somnolencia, el cansancio subido, es raro — el cambio del humor, la astenia, el calambre de los músculos, mialgiya, la infracción de la vista, parestezii.

 Por parte del tracto intestinal: dispepticheskie los desajustes, la náusea, el dolor en el vientre; raramente: el aumento del nivel de "de hígado" transaminaz y la ictericia (condicionado holestazom), la pancreatitis, la deformación del gusto, la sequedad en la boca, el cambio del régimen de la defecación.

 Por parte de las epidermis: las reacciones alérgicas (la eflorescencia de la piel, el picor); raramente: multiformnaya ekssudativnaya el eritema, el cambio del color de piel.

 Por parte de otros órganos: raramente — ginekomastiya, el descenso de la potencia, poliurikemiya, la hiperplasia de las encías, el aumento/descenso de la masa del cuerpo, trombotsitopeniya, la leucopenia, artralgiya, el dolor en las extremidades (a la aplicación larga).

La interacción con otros medios medicinales:

Simultanearemos con tiazidnymi por los diuréticos, alfa y beta adrenoblokatorami, los inhibidores APF, los nitratos, nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios, los antibióticos, gipoglikemicheskimi por los preparados para uso interno. Los inhibidores mikrosomalnogo las oxidaciones suben la concentración en el plasma, reforzando el riesgo del desarrollo de los efectos secundarios, y los inductores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado reducen.

La aplicación simultánea de Amlodipina y digoksina no cambia el nivel de la concentración digoksina en el suero de la sangre y el claro renal digoksina; tsimetidina — no cambia farmakokinetiku Amlodipina; varfarina — no cambiaba la acción en protrombinovoe el tiempo a los zdorovyhmuzhchin-voluntarios. El efecto gipotenzivnyy debilitan nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, especialmente indometatsin (la demora del sodio y el bloqueo de la síntesis prostaglandinov por los riñones), simpatomimetiki y los estrógenos (la demora del sodio). Los medios para la anestesia de inhalación (las derivadas de los hidrocarburos), amiodaron, hinidin, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos pueden reforzar gipotenzivnyy el efecto. A la aplicación común con los preparados del litio es posible la manifestación neyrotoksichnosti.

Tiazidnye y los diuréticos "de nudos", adrenoblokatory beta, el verapamilo, los inhibidores APF y los nitratos suben antianginalnoe y gipotenzivnoe la acción.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a amlodipinu y otras derivadas digidropiridina;
- La hipotensión pesada arterial, la edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).

Con la precaución: fijan a los pacientes con la infracción de la función del hígado y los riñones, la insuficiencia cardíaca crónica   de II y III grado, el síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo (la bradicardia expresada, la taquicardia), aórtico y mitralnyy la estenosis, hipertrófico kardiomiopatiya con la obstrucción de la carretera de salida del ventrículo izquierdo, el infarto agudo del miocardo (y  durante 1 mes después de), la hipotensión fácil y moderada arterial, la edad avanzada.

La sobredosis:

Los síntomas: el descenso expresado de la presión arterial, la taquicardia, excesivo periférico vazodilatatsiya.

El tratamiento: el lavado del estómago, el destino del carbón activo, el mantenimiento de la función del sistema cardiovascular, el monitoring de los índices del trabajo del corazón y fácil, la posición elevada de las extremidades, el control del volumen de la sangre que circula y la diuresia. Para vosstnovleniya del tono de los vasos — la aplicación sosudosuzhivayuschih de los preparados (por falta de las contraindicaciones a su aplicación); para la eliminación de las consecuencias del bloqueo de los canales cálcicos — la introducción intravenosa glyukonata del calcio. La hemodiálisis no es eficaz.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 2 años. No usar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 0,005 g y 0,01 Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje. Por 10 o 30 pastillas en el banco del cristal anaranjado. Cada uno al banco, 1 o 3 de contorno yacheykovye los embalajes con la instrucción de la aplicación en el paquete.