Lozap el más

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: lozartana del potasio de 50 mg y gidrohlorotiazida 12,5 mg

Las sustancias auxiliares
Mannitol, la celulosa microcristallino, kroskarmelloza del sodio, povidon, el mago-niya stearat, gipromelloza 2910/5, el macrogol 6000, el talco, la emulsión cиметикона, Opasprey amarillo M-1-22801 (Opaspray yellow M-1-22801) (en que composición entra: el agua limpiado, el titán dioksid, el etanol denaturirovannyy (el alcohol metilirovannyy VR) (99 % этанол:1 del % el metanol), gipromelloza, el colorante de Hinolinovyy amarillo (Quinolin Yellow) (E 104), el colorante Punzó [Ponso 4R] (Pounceau 4R) (E 124)).

LA DESCRIPCIÓN 
Las pastillas oblongas del color amarillo claro cubierto con la envoltura pelicular, con que divide por la mitad riskoy a las dos partes.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado, presta gipotenzivnoe la acción. Contiene lozartan del potasio - el antagonista de los receptores de la angiotensina II (podtip АТ1) y gidrohlorotiazid - el diurético.
Lozartan es al antagonista específico de los receptores de la angiotensina II (podtip АТ1). No aplasta la quinasa II - el fermento que destruye bradikinin. Baja la resistencia general periférica vascular (OPSS), la concentración en la sangre de la adrenalina y la aldosterona, la presión (INFIERNO) arterial, la presión en el círculo pequeño de la circulación de la sangre; reduce el postcargamento, presta el efecto diurético. Obstaculiza el desarrollo de la hipertrofia del miocardo, sube la tolerancia al cargamento físico a los pacientes con la insuficiencia cardíaca crónica.
gidrohlorotiazid - tiazidnyy el diurético. Baja reabsorbtsiyu Na +, refuerza la separación con la orina A +, el hidrocarbonato y los fosfatos. Baja el INFIERNO a expensas de la reducción del volumen de la sangre que circula (OTSK), el cambio de la capacidad de reacción de la pared vascular, el descenso pressornogo los impactos sosudosuzhivayuschih de las sustancias y el reforzamiento depressornogo los impactos en el ganglio.

Farmakokinetika. Lozartan es absorbido rápidamente del tracto intestinal. La bioaccesibilidad - cerca de 33 %. Tiene el efecto "del primer paso" a través del hígado, metaboliziruetsya por la vía karboksilirovaniya con la formación activo metabolita. El enlace con los proteínas del plasma de la sangre - 99 %. El tiempo del logro de la concentración máxima lozartana compone 1 h, activo metabolita 3 - 4 h, después de la recepción dentro. El período de la semideducción 1,5 - 2 h, y su básico metabolita 3 - 4 h, respectivamente. Cerca de 35 % de la dosis desaparece con la orina, cerca de 60 % - a través del intestino.
gidrohlorotiazid es absorbido rápidamente del tracto intestinal. El período de la semideducción compone 5,8 - 14,8 h. No metaboliziruetsya por el hígado. Cerca de 61 % desaparece por los riñones en el tipo no cambiado.

Las indicaciones:

- La hipertensión arterial (a los pacientes, para que la terapia combinada es óptima);
- El descenso del riesgo de las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad a los pacientes con la hipertensión arterial y la hipertrofia del ventrículo izquierdo.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, independientemente de la recepción de la comida.

La hipertensión arterial
La dosis regular inicial y que apoya del preparado LOZAP el MÁS compone 1 pastilla por día. Para aquellos pacientes, de que a esta dosificación no consigue conseguir el control adecuado el INFIERNO, la dosis LOZAPa el MÁS puede ser aumentado hasta 2 pastillas una vez al día.
La dosis máxima compone 2 pastillas una vez al día. En total, máximo gipotenzivnyy el efecto es alcanzado durante 3 semanas después del comienzo del tratamiento. No hay necesidad de la selección especial de la dosis inicial a los pacientes de edad avanzada vozras cer.

El descenso del riesgo de las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad a los pacientes con la hipertensión arterial y la hipertrofia del ventrículo izquierdo
La dosis LOZAPa estandartizada inicial (lozartana) compone 50 mg de 1 vez en el día. A los pacientes, cerca de que no consiguió alcanzar los niveles con destinación especial el INFIERNO en el fondo de la recepción LOZAPa (lozartana) 50 mg/día, es necesario la selección de la terapia por medio de la combinación lozartana con las dosis bajas gidrohlorotiazida (12,5 mg) - LOZAP el MÁS y, en caso de necesidad, sigue aumentar la dosis hasta 2 pastillas del preparado LOZAP el MÁS (solamente 100 mg lozartana y 25 mg gidrohlorotiazida en el día es una sola vez).

Los rasgos de la aplicación:

LOZAP se puede fijar el MÁS junto con otros gipotenzivnymi por los medios.
No hay necesidad de la selección especial de la dosis inicial por el enfermo de edad avanzada la carreta-rasta.
El preparado puede subir la concentración de la urea y la creatinina en el plasma de la sangre a los pacientes con la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria renal del único riñón.
gidrohlorotiazid puede reforzar la hipotensión arterial y las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio (la reducción del volumen de la sangre que circula, giponatriemiyu, gipohloremichesky la alcalosis, gipomagniemiyu, la hipocaliemía), violar la tolerancia a la glucosa, bajar la deducción Ca2 + con la orina y llamar el aumento pasajero insignificante de la concentración Ca2 + en el plasma de la sangre, subir la concentración de la colesterina y los triglicéridos, provocar el surgimiento giperurikemii y/o la gota.
La recepción de los medios medicinales que funcionan directamente al sistema reninangiotenzin, durante II y III trimestres del embarazo puede conducir a la muerte el fruto. Durante el surgimiento del embarazo es mostrada la anulación del preparado.
A las mujeres embarazadas el uso de los diuréticos no es recomendable habitualmente en relación al riesgo del surgimiento de la ictericia cerca del fruto y el recién nacido, trombotsitopenii a la madre. La terapia por los diuréticos no advierte el desarrollo de la toxicosis del embarazo.
No hay información sobre el impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y otros mecanismos.

Los efectos secundarios:

Las reacciones secundarias se limitan que se observaban antes a la aplicación lozartana del potasio y/o gidrohlorotiazida. A los efectos secundarios más frecuentes al tratamiento essentsialnoy las hipertensiones llevan el vértigo.
Las reacciones alérgicas: angionevrotichesky el hinchazón, incluso el hinchazón de la laringe y/o la lengua que llevaba a la obstrucción de las vías respiratorias, y/o el hinchazón de la persona, los labios, la garganta y/o la lengua, de vez en cuando que se notaban a la recepción lozartana. A algunos de estos pacientes surgía antes angionevrotichesky el hinchazón a la aplicación de otros preparados, incluso los inhibidores APF. Extremadamente raramente a la recepción lozartana se notaban las manifestaciones vaskulita, incluso la enfermedad De Shenlyayn-Genoha.
Por parte del sistema cardiovascular: el descenso el INFIERNO.
Por parte de la carretera digestiva: a la recepción lozartana eran registrados raro (<1 %) los casos de la hepatitis, la diarrea.
Por parte de los órganos de la respiración: a la recepción lozartana - la tos.
Por parte de las epidermis: la mariposa de la ortiga.
Los índices de laboratorio: raramente (<1 %) la hipercaliemía (el potasio del suero más de 5,5 mmol/l), el aumento de la actividad de "de hígado" transaminaz.

La interacción con otros medios medicinales:

Lozartan refuerza el efecto de otros gipotenzivnyh de los medios. No es notado es clínico la interacción significativa con gidrohlorotiazidom, digoksinom, los anticoagulantes indirectos, tsimetidinom, el fenobarbital, ketokenazolom, eritromitsinom. Tanto como otros preparados bloqueantes la angiotensina II o su acción, el destino simultáneo kaliysberegayuschih de los diuréticos (por ejemplo, spironolaktona, triamterena, amilorida), los preparados del potasio o los suplentes para la sal que contienen el potasio, puede llevar a la hipercaliemía.
gidrohlorotiazid
Los medios siguientes medicinales pueden cooperar con tiazidnymi por los diuréticos al destino simultáneo con ellos:
Barbituraty, los analgésicos narcóticos, el etanol - puede surgir es sudoso-tsirovanie ortostaticheskoy las hipotensiones.
Los medios Hipoglikemichesky (peroralnye los medios y la insulina) - puede ser necesaria la corrección de la dosis gipoglikemicheskih de los medios.
Otros gipotenzivnye los medios - es posible el efecto aditivo.
Kolistiramin reduce la absorción gidrohlorotiazida.
Kortikosteroidy, AKTG - el reforzamiento de la pérdida de los electrólitos, en particular ka-liya.
Los aminos pressornye - probablemente descenso insignificante del efecto pressornyh de los aminos, que no obstaculiza a su uso.
nedepolyarizuyuschie miorelaksanty (por ejemplo, tubokurarin) - es posible el reforzamiento de la acción miorelaksantov.
Los preparados del litio - los diuréticos reducen el claro Li renal + y suben el riesgo de la intoxicación por el litio, por eso el uso simultáneo no es recomendable.
nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVP) - a algunos pacientes, la aplicación NPVP puede reducir diurético, natriyuretichesky y gipotenzivnyy los efectos de los diuréticos.

La influencia sobre los resultados de las investigaciones de laboratorio
Gracias a la influencia en ekskretsiyu del calcio, tiazidy pueden influir sobre los resultados del análisis de la función paratireoidnyh zhelez.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado;
- La anuria;
- La hipotensión expresada arterial;
- Las infracciones expresadas de la función del hígado y los riñones (¿el claro de la creatinina? 30 ml/con);
- gipovolemiya (incluido en el fondo de las altas dosis de los diuréticos);
- El embarazo y el período de la lactación;
- La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).

Con ostorozhnostyupatsientam con la estenosis bilateral renal o la estenosis de la arteria del único riñón.
Con la precaución el preparado fijan a enfermo de la diabetes, giperkaltsiemiey, giperurikemiey y/o la gota, también los pacientes con sobrecargado allergologicheskim por la anamnesia y la asma bronquial, también a las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo (incluso el lupus de sistema rojo).

La sobredosis:

Los síntomas: lozartan - el descenso expresado el INFIERNO, la taquicardia, la bradicardia (en resultado vagusnoy las estimulaciones). gidrohlorotiazid - la pérdida de los electrólitos (la hipocaliemía, giperhloremiya, giponatriemiya), también la deshidratación que surge a consecuencia de la diuresia sobrante.
El tratamiento: la terapia sintomática y que apoya. Si el preparado es aceptado recientemente, debe lavar el estómago; en caso necesario pasan la corrección vodno-elektrolitnyh de las infracciones.
Lozartan y sus activo metabolity no se alejan por medio de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit con la temperatura no es más alto 30 °s. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo de la validez 2 años. El preparado no es posible aplicar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas de 50 mg/12,5, cubiertos con la envoltura peliculares, de mg. Por 14 pastillas en bli-stere de la laminilla Al/ПВХ. Por 2 blistera junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.
Por 10 pastillas en blistere de la laminilla Al/ПВХ, por 1, 3 o 9 blisterov (10 30 o 90 pastillas,) junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.