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medicalmeds.eu La ginecología La atresia matki

La atresia matki


La descripción:


La atresia matki – la anomalía sheyki o el cuerpo matki, que se manifiesta de ellos zarascheniem y la impracticabilidad. La atresia matki es caracterizada por la amenorrea falsa, los dolores en los períodos de la menstruación supuesta, el desarrollo gematometry y gematosalpinksa (en los casos pesados – piometry y piosalpinksa). La diagnosis de la atresia matki incluye la inquisición ginecológica: el examen, la ecografía, MRT. El tratamiento de la atresia matki operativo, a la atresia tservikalnogo del canal es hecho la reconstitución de su viabilidad por medio de buzhirovaniya o láser rekanalizatsii.
De origen las atresias matki comparten a los casos adquiridos y connaturales, que presentan de la señal anómala intrauterina y el desarrollo de los órganos genitales interiores. Por la localización de la impracticabilidad la ginecología distingue la atresia sheyki y el cuerpo matki. La atresia tservikalnogo del canal puede observarse a nivel de la faringe exterior o interior, a veces – sobre toda la extensión del canal cervical. La atresia matki se acompaña con frecuencia de las anomalías del desarrollo mochevyvodyaschih de las vías.


Las causas de la atresia matki:


Las atresias connaturales matki surgen a menudo como resultado del impacto teratogennyh de los factores que funcionan durante embrionarios o fetalnogo del período. En la norma matka y proksimalnaya la parte de la vagina se forman como resultado de la fusión distal myullerovyh de las acequias. Depende de aquella parte, donde no había fusión y el alcantarillado de las acequias, se desarrolla uno u otro tipo de la atresia matki. A los factores desfavorables esógenos pueden servir las infecciones de la madre (el herpes, hlamidioz, toksoplazmoz, la sífilis etc.), la radiación ionizante, los medicamentos, alimentarnye las causas que llaman la infracción de los procesos de la división celular y el metabolismo.
Las atresias adquiridas más a menudo son condicionadas por la raspadura ruda de la cavidad matki, la cauterización tservikalnogo del canal por el nitrato de la plata o la electrocoagulación, endotservitsitami, endometritami, los abortos (la interrupción artificial del embarazo), el cáncer del cuello uterino. Como resultado de las manipulaciones que lesionan o los fenómenos inflamatorios entre ellos superficies que tocan que granulan se empalman, llamando la atresia matki o la formación intrauterino sinehy (el síndrome de Ashermana). En algunos casos a la atresia matki lleva la cicatrización hipertrófica. A la edad senil se observa de vez en cuando la atresia espontánea del canal del cuello uterino.


Los síntomas de la atresia matki:


Las atresias connaturales reciben el valor clínico durante la pubertad. A la manifestación principal de la atresia matki sirve la amenorrea falsa – e.d. la ausencia de la hemorragia exterior menstrual con los cambios mensuales cíclicos en el organismo. Las separaciones menstruales, deteniendose más arriba zona de la atresia, llevan al desarrollo gematometry – la acumulación de las masas sanguíneas en matke con la distensión del órgano.
El desarrollo gematometry a la atresia matki se acompaña el dolor agudo, que repete cíclicamente, con que las pacientes son hospitalizadas con frecuencia en el hospital quirúrgico. El dolor a gematometre tiene el carácter espasmódico y es tanto expresada que puede llamar la náusea, la infracción de las funciones del intestino y la vejiga, la pérdida de la conciencia.
La sangre de la cavidad matki puede penentrar en los tubos uterinos, contribuyendo al desarrollo gematosalpinksa. La asociación de la infección secundaria contribuye al desarrollo del proceso purulento en matke y los tubos – piometry y piosalpinksa.
La atresia matki es la causa de la esterilidad anatómica.


La diagnosis:


A la sospecha a la atresia matki a la mujer le es necesaria la consulta calificada del ginecólogo. La inquisición consiste en la recogida de la anamnesia, la apreciación sexual y obschefizicheskogo los desarrollos, el examen de los órganos genitales. Durante el examen ginecológico sobre la butaca está determinado uploschenie de las bóvedas vaginales y sglazhivanie los cuellos uterinos. Matka es palpado en forma de la formación dolorosa esférica. A gematosalpinkse a los lados de matki se revelan lerdo elasticheskie las formaciones dolorosas – los tubos uterinos.
El diagnóstico de la atresia del canal del cuello uterino se confirma durante su sondeo. Por medio de la ecografía de los órganos del perol pequeño y los Lazos-gisterosalpingoskopii se confirma documentalmente la corrección de la interpretación de los datos del examen. A la ecografía están determinados fidedignamente los parámetros matki, el espesor endometriya, la presencia de los tabiques, las dimensiones y el espesor de las paredes gematometry.
En la diagnosis de las atresias difíciles y atípicas matki la preferencia se da MRT en frontal, aksialnoy y sagittalnoy las proyecciones.
La realización endourologicheskih de las investigaciones (uretrotsistoskopii) es mostrada a sochetannyh las anomalías génito-urinarias.
Del complejo habitualmente dado de las investigaciones es bastante para la definición de la atresia matki y la elección del método de la intervención quirúrgica.


El tratamiento de la atresia matki:


A la atresia matki es hecha la eliminación del obstáculo anatómico y oporozhnenie gematometry.
El tratamiento de la atresia del canal del cuello uterino consiste en ello buzhirovanii o láser rekanalizatsii. A menudo retsidiviruyuschie las atresias sirven a la indicación a la instalación alloplasticheskogo implanta, que obstaculiza al contacto de las paredes y zarascheniyu del canal cervical. Es necesaria en algunos casos la formación de la anastomosis tservikalnogo del canal con la vagina.
A las concrescencias intrauterinas (sinehiyah) es hecha de ellos rassechenie bajo el control del histeroscopio, la reconstrucción láser de la cavidad matki.
En caso de la ruptura gematometry y gematosalpinksa es necesaria la realización de la revisión y el drenaje de la cavidad abdominal, es frecuente – la extirpación, nadvlagalischnoy las amputaciones matki o pangisterektomii.


La profiláctica:


En la ginecología la prevención del desarrollo de la atresia secundaria matki supone la profiláctica y el tratamiento oportuno de las inflamaciones matki y tservikalnogo del canal, la realización cautelosa de las manipulaciones intrauterinas (la interrupción del embarazo, la raspadura diagnóstica), la gestión cautelosa de los géneros, el perfeccionamiento de las metodologías de las operaciones en sheyke y el cuerpo matki.
La profiláctica de las atresias connaturales matki incluye la gestión atenta del embarazo, la excepción de los factores desfavorables del impacto al fruto.
Después de la eliminación de la atresia tservikalnogo del canal y la conservación matki el embarazo se hace posible.




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