nitrosorbid

Las características generales. La composición:

 Los nombres internacionales y químicos: isosorbide dinitrate; la 1,4,3,6-diangidro-D-sorbita dinitrat; las propiedades básicas fisicoquímicas: las pastillas del color blanco ploskotsilindricheskoy las formas con faskoy; la composición: una pastilla contiene izosorbida dinitrata rozvedennogo, en el recuento a 100 % izosorbida dinitrat-0,01 g; las sustancias auxiliares: tabletoza-80, krospovidon NF, el calcio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

nitrosorbid es periférico vazodilyatatorom entre los grupos de los nitratos orgánicos, antianginalnoe el medio para peroralnogo las aplicaciones. El mecanismo ddeystviya es vinculado a la separación del óxido del nitrógeno en los músculos llanos de los vasos, la activación guanilattsiklazy, el aumento del nivel tsgmf de los vasos, el descenso de la actividad proteinkinazy que lleva a la debilitación de los músculos llanos (principalmente las venas), el descenso de corta duración de la presión arterial, el descenso ante / y después de los cargamentos al miocardo y las necesidades del miocardo del oxígeno. Vsledvstvie dilyatatsii de los capilares es mejorada la circulación sanguínea y el mantenimiento por el oxígeno del miocardo, puede reflektorno acelerarse el ritmo del corazón. Farmakokinetika. A diferencia de la nitroglicerina De Nitrosorbid se absorbe despacio, tiene el efecto del primer paso a través de pechenku. A la recepción dentro en forma de las pastillas el comienzo de la acción De Nitrosorbida se nota en 30-50 minutos el efecto Máximo se observa en 1,5-2 h, la duración total de la acción compone 4-6 h y más. La bioaccesibilidad 20-25 %, el volumen de la distribución de 470 l, casi 30 % del preparado son vinculados a los proteínas, el período de la semideducción compone 1,2-1,8 h. El preparado metaboliziruetsya en pechenke podvozdeystviem glyutationovoy S-transferazy con la formación activo metabolitov 2 y 5-izosorbida de los mononitratos. vivoditsya por los riñones y a través del intestino.

Las indicaciones:

nitrosorbid fijan en la cualidad antianginalnogo los medios para la prevención de los ataques de la estenocardia y su tratamiento, para el tratamiento reconstructivo después del infarto del miocardo. nitrosorbid aplican así como periférico vazodilatator a las formas pesadas de la insuficiencia cardíaca. Fijan a veces a endarteriite y otras enfermedades que se acompañan angiospazmami.

El modo de la aplicación y la dosis:

nitrosorbid los adultos aceptan dentro 30 minutos antes de la comida por 5-10 mg de 3-4 veces por día. En algunos casos según las indicaciones las dosis sencillas suben hasta 20-30 mg. A las formas pesadas de la insuficiencia cardíaca fijan por 2 pastillas (20 mg) cada 4-5 horas. En forma de las pastillas regulares aplicadas sublingvalno, el preparado, tanto como la nitroglicerina, puede cortar el ataque de la estenocardia, pero considerablemente más despacio.

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución aplican izosorbida dinitrat a los pacientes con la infracción mozkovogo las circulaciones de la sangre, con aórtico o mitralnym por la estenosis, a los pacientes inclinados a ortostaticheskoy gipotenzie, a las personas de la edad avanzada. Durante el tratamiento, especialmente en los casos del aumento gradual de la dosis, es necesario el control el INFIERNO y CHSS. Durante el tratamiento no se permite los usos del alcohol, no es recomendable dirigir los medios de transporte, ocuparse de otros potentsalno por los tipos peligrosos de la actividad, puesto que a la aplicación regular izosorbida dinitrat baja la capacidad de la concentración de la atención y la velocidad de las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

A la aplicación De Nitrosorbida son posibles el dolor de cabeza, el vértigo, la náusea, la somnolencia, la hiperhemia de las epidermis, ortostaticheskaya la hipotensión, reflektornaya la taquicardia, en  los casos singulares las bradicardia, el colapso, el reforzamiento de la estenocardia, que pasan a la reducción de la dosis. A la aplicación larga nitrosorbida puede desarrollarse la tolerancia: para su prevención se recomienda hacer después de 3-6 semanas de la recepción regular de las pastillas la interrupción para 3-5 días, habiendo sustituido por este tiempo nitrosorbid por otros antianginalnymi por los medios.

La interacción con otros medios medicinales:

El uso simultáneo vazodilatatorov, los bloqueadores de los canales cálcicos, adrenoblokatorov beta, tritsiklicheskih de los antidepresivos, neyroleptikov, la recepción del alcohol puede reforzar gipotenzivnoe la acción izosorbida dinitrata.

Las contraindicaciones:

La aplicación nitrosorbida es contraindicada a la hemorragia cerebral (incluso gemoragicheskom la hemorragia cerebral), a la lesión craneal-cerebral, el choque, el colapso, podvishennoy de la sensibilidad a los nitratos, la recepción simultánea con sildenafilom, la presión subida intracraneal, el período agudo del infarto del miocardo, la hipotensión expresada (sistolicheskoe el INFIERNO menos de 100 mm hg diastolichkoe - menshe 60 mm hg), zakrytougolnoy a la forma del glaucoma con alto vnutriglaznym a la presión (a otkrytougolnoy al glaucoma nitrosorbid no es contraindicado). El uso izosorbida dinitrata durante el embarazo y la lactación es posible solamente en caso de que la utilidad esperada para la mamá supera el riesgo potencial para el fruto o el niño.

La sobredosis:

Depende del grado de la sobredosis se observan la hipotensión, la taquicardia, el vértigo, la somnolencia, el dolor de cabeza, la náusea, el vómito, la diarrea. Es necesario lavar el estómago, dar al paciente la posición horizontal. A la hipotensión expresada arterial es posible la introducción krovozameniteley, noradrenalina o dofamina. Durante el surgimiento metgemoglobinemi es posible la transfusión de sangre, la introducción intravenosa de 10-20 ml de 1 % de la solución de metileno azul.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en inaccesible de los niños, el lugar seco, frío, protegido de luz. El plazo de la validez - 2 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 o 20 pastillas en de contorno yachetskovyh los embalajes. Por 2 de contorno yacheykovye los embalajes № 20 o por 4 de contorno yacheykovye los embalajes № 10 en el paquete.