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medicalmeds.eu La ginecología La caída (omisión) matki

La caída (omisión) matki


La descripción:


La omisión matki y la vagina tiene el valor más grande práctico entre las anomalías de la posición de los órganos genitales. En la estructura de la morbilidad ginecológica en la parte de las omisiones y las caídas de los órganos genitales cae hasta 28 %. Por la proximidad anatómica y la comunidad de las estructuras que apoyan la patología dada llama a menudo la insolvencia anatomo-funcional de los órganos adyacentes y los sistemas (la incontinencia de la orina, la insolvencia del esfínter anal).

Distinguen las variantes siguientes de la omisión y la caída de los órganos genitales:
La omisión de la pared delantera de la vagina. Con frecuencia junto con la pared delantera de la vagina baja, y a veces y cae la parte de la vejiga - tsistotsele (cystocele);
La omisión de la pared trasera de la vagina, que se acompaña a veces de la omisión y la caída de la pared delantera del recto - rektotsele (rectocele);
La caída incompleta matki: el cuello uterino o llega a la hendidura sexual, o sale por sus límites, además el cuerpo matki se queda dentro de los límites de la vagina;
La caída completa matki: todo matka pasa de la raya de la hendidura sexual.

A la omisión y la caída de los órganos genitales se nota a menudo el alargamiento del cuello uterino (elongatsiya).

Выпадение (опущение) матки

La caída (omisión) matki


Las causas la caída (omisiones) matki:


La omisión y la caída de los órganos genitales - la enfermedad polietiológica, en su base están la insolvencia de los músculos del fondo pelviano y el aparato de ligamento matki, la presión subida intraceliaca. Las insolvencias de los músculos del fondo pelviano contribuyen:
El parto traumático;
La insolvencia soedinitelnotkannyh de las estructuras en forma de la insuficiencia "de sistema", que se manifiesta por las hernias de otras localizaciones;
La infracción de la síntesis steroidnyh de las hormonas (estrogennaya la insuficiencia);
Las enfermedades crónicas con la infracción de los procesos de cambio, la microcirculación.

Bajo el impacto de unos o algunos factores enumerados comienza la insolvencia funcional del aparato de ligamento de los órganos genitales interiores y el fondo pelviano. Al aumento de la presión intraceliaca los órganos comienzan a ser exprimidos por los límites de la hendidura sexual.


Los síntomas la caída (omisiones) matki:


La omisión y la caída de los órganos genitales se desarrollan despacio. El síntoma básico de la caída matki y las paredes de la vagina es la sensación del "cuerpo ajeno" la vagina. La superficie de la parte que ha caído de los órganos genitales, cubierto con la membrana mucosa, se somete al endurecimiento, hay mate, es parecida a la piel seca con las grietas, las excoriaciones, y luego y las ulceraciones. En lo sucesivo los enfermos se quejan del sentimiento del peso y el dolor en lo bajo del vientre, los riñones, el sacro, que se refuerzan en el tiempo y después de la marcha, al levantamiento del peso, a la tos, el estornudo. La estancación de la sangre y la linfa en los órganos que han caído lleva a la cianosis de las membranas mucosas y el hinchazón de las telas que están sujetas. En la superficie que ha caído sheyki las marcas se forma con frecuencia dekubitalnaya la úlcera.

La caída matki se acompaña de la dificultad de la evacuación urinaria, la presencia de la orina residual, la estancación en las vías urinarias y luego la infectación primero inferior, y a la progresión del proceso y los departamentos superiores del sistema urinario. Es larga la caída existente completa de los órganos genitales interiores pueden ser la causa de la hidronefrosis, gidrouretera, las obstrucciones de los uréteres.

A cada 3 enferma con prolapsom de los genitales se desarrollan proktologicheskie las complicaciones. Más frecuente de ellos - las cerraduras, y en unos casos son el factor etiológico de la enfermedad, otros - la consecuencia y la manifestación de la enfermedad.


La diagnosis:


El diagnóstico de la omisión y la caída de los órganos genitales pone en razon de los datos del examen. A la investigación obligatoria rectal prestan la atención a la presencia o la expresividad rektotsele, el estado del esfínter del recto.

A las infracciones expresadas de la evacuación urinaria es necesario pasar la investigación del sistema urinario, sobre las indicaciones fijan tsistoskopiyu, excretor urografiyu, urodinamicheskoe la investigación. Es mostrada también la ecografía de los órganos del perol pequeño.


El tratamiento la caída (omisiones) matki:


El tratamiento de las pacientes con las omisiones y las caídas de los órganos genitales está determinado por el grado de la omisión de los órganos genitales interiores; por la presencia y el carácter de la patología acompañante ginecológica; por la posibilidad y la necesidad de la conservación o la reconstitución de las funciones genitales, menstruales; por los rasgos de la infracción de la función del intestino gordo y el esfínter del recto, la edad de los enfermos; acompañante ekstragenitalnoy por la patología y el grado del riesgo de la intervención quirúrgica.

A las omisiones pequeñas de los órganos genitales interiores, cuando no alcanzan el umbral de la vagina, y por falta de la infracción de la función de los órganos vecinos probablemente gestión conservadora de los enfermos con el destino del complejo de los ejercicios físicos.




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