La dismenorrea

La descripción:

A la dismenorrea se llama el sentimiento de dolor y la incomodidad, vinculado con la menstruación.
Los espasmos durante la menstruación son el problema general para las muchachas-adolescentes y las mujeres. Pueden manifestarse en el grado fácil, medio o pesado,  y son la causa más difundida de las faltas en la escuela y los días de descanso en el trabajo.  Cerca de 10 % de las muchachas  notan la agravación del estado en este período.  Aunque muchas muchachas no sufren de la dismenorrea, porque matka los continúa crecer, la enfermedad puede manifestarse en los años ulteriores. Los síntomas pueden comenzar 1-2 días antes de la menstruación, alcanzando el máximo de la expresividad en el primer día el ciclo menstrual, disminuyendo en los días ulteriores.

Las causas de la Dismenorrea:

La dismenorrea primaria es un tipo más difundido de la dismenorrea y es vinculada a la fabricación  prostaglandinov. Prostaglandiny son las sustancias naturales producidas  por las jaulas  de la envoltura interior matki y otras partes del cuerpo. Prostaglandiny dan matke el tono.  No hay sin embargo datos auténticos sobre lo que el nivel prostaglandinov  correlaciona con la expresividad de los espasmos.  Algunas mujeres tienen un alto nivel prostaglandinov, no notan sin embargo sensaciones cualesquiera desagradables durante la menstruación, mientras que otras mujeres con el nivel bajo prostaglandinov sufren de la dismenorrea expresada. Así, los espasmos son vinculados no sólo con prostaglandinami, sino también dependen de los factores hereditarios, el estrés, los rasgos constitucionales.  En los primeros 1-2 años después del comienzo de la menstruación la dismenorrea no surge, sin embargo, en ulterior, cuando comienza la ovulación, puede surgir el síndrome expresado doloroso.  Prostaglandiny pueden llamar también el dolor de cabeza, la náusea, el vómito y la diarrea. La probabilidad de lo que la mujer sufrirá de los espasmos, si a ella:
- Se observa la historia familiar de la dismenorrea;
- Los estreses constantes;
- No hay cargamento suficiente físico;
- Hay una dependencia de la cafeína;
- Hay  unas enfermedades inflamatorias de los órganos del perol pequeño.

Los síntomas de la Dismenorrea:

La dismenorrea primaria se observa habitualmente a la edad de adolescentes, durante tres años menarhe. A la dismenorrea la mujer prueba agudo, pristupoobraznye los espasmos, como regla, localizado en nadlobkovoy las esferas. El dolor puede irradiirovat en la cadera o los riñones. La dismenorrea puede acompañarse de la náusea, el vómito, la diarrea, el cansancio, la subida de la temperatura, el dolor de cabeza, el vértigo. El dolor se desarrolla habitualmente durante algunas horas después del comienzo de la menstruación.  Algunas mujeres notan que doloroso mensual desaparecen después de que han dado a luz al primer niño. Esto puede ser vinculado a la distensión matki o aquel hecho que el nacimiento mejora la circulación sanguínea matki y la actividad muscular.
La dismenorrea secundaria está determinada como los dolores menstruales por la patología de los órganos del perol pequeño. Este estado surge habitualmente después del período de las menstruaciones indoloras.  Se distingue de la dismenorrea primaria que el dolor es llamado por las anomalías o las enfermedades matki, los tubos o los ovarios.
Las causas más difundidas son:
- La inflamación de los órganos pelvianos;
-  El mioma;
- Los medios preventivos intrauterinos;
- endometrioz;
- La presencia de las soldaduras;
- Funcional kisty de los ovarios;
- De buena calidad o los tumores malignos de los ovarios, el intestino o la vejiga;
- Las enfermedades inflamatorias del intestino.

La diagnosis:

Basta la anamnesia de la enfermedad y fezikalnogo del examen para el planteamiento del diagnóstico de la dismenorrea primaria. La paciente indica  al dolor típico durante la menstruación, y fezikalnoe la inquisición descubre los índices fisiológicos. El médico debe pasar el examen escrupuloso ginecológico para excluir una enfermedad más seria.  Como regla, cae diferenciar a la dismenorrea con el síndrome premenstrual (PMS). Los dolores vinculados con PMS, como regla, se acompañan del estado enfermizo de las mamas y la inflamación del vientre. Los síntomas PMS se manifiestan antes del comienzo de la menstruación y son cortados poco tiempo después de su comienzo.  
Las circunstancias, que pueden indicar a la dismenorrea secundaria:  
- La dismenorrea que se observa durante primeros 1-2  ciclos después de menarhe (las obstrucciones connaturales);
- El comienzo de la dismenorrea cae en la edad después de 25 años;
- El comienzo de la dismenorrea es llamado por las complicaciones del embarazo: el embarazo extrauterino o la amenaza del aborto espontáneo;
- Las anomalías de los órganos pelvianos descubiertos al reconocimiento médico;
- La esterilidad (es posible endometrioz, las enfermedades inflamatorias de los órganos del perol u otras causas de la formación de las cicatrices);
- El ciclo irregular menstrual (excluir adenomioz, el mioma, los pólipos), la dispareunia;
- La terapia ineficaz nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios, los anticonseptivos orales.

El tratamiento de la Dismenorrea:

Los preparados de la elección para la mayoría de las mujeres con la dismenorrea primaria son nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVP), que previenen la formación y la liberación prostaglandinov. La aspirina no se usa para el tratamiento de la dismenorrea, porque no es bastante potente en la dosificación regular. La respuesta a la recepción  NPVP pasa habitualmente durante 30 - 60 minutos.  Del grupo NPVP más a menudo aplican ibuprofen y naproksen.
Si la paciente tiene unas contraindicaciones a la aplicación NPVS, es mostrado el destino atsetaminofena (taylenola). Calurosamente, aplicado a la esfera dolorosa, puede traer el alivio.  Es mostrado  el baño caliente dos veces al día. En 90 % de los casos de la dismenorrea son eficaces las pastillas contraceptivas.  Los preparados contraceptivos reducen el volumen del líquido menstrual y aplastan la ovulación. Pueden ser escogidos en calidad de la primera línea de la terapia.
El tratamiento alternativo. Simplemente habiendo cambiado la posición del cuerpo, se puede reducir el síndrome doloroso. El más método simple - la pose del embrión, a que las rodillas se levantan al pecho, abrazando la bolsa de agua caliente o la almohada. A la posición  de "la gata" la mujer se apoya en las manos y las rodillas, despacio curvando la espalda. La inclinación del perol es todavía una pose popular en el yogo: la mujer está sobre la espalda con encorvado kolenyami, y luego levanta el perol y las nalgas.
Las recomendaciones dietéticas para el alivio de los espasmos incluyen el aumento en la ración del tejido celular, el calcio y los hidratos de carbono difíciles, el descenso del consumo  de las grasas, la carne roja, la cafeína, la sal y el azúcar. El fumar, como era establecido, utyazhelyaet la corriente de la dismenorrea. Algunas investigaciones muestran que las vitaminas del grupo B, en primer lugar la vitamina В6, el magnesio y el aceite de hígado de pez (la omega-3 del ácido) pueden ayudar también reducir los espasmos.
Los ejercicios físicos son capaces de reducir el dolor a la menstruación a expensas de la producción en el cerebro endorfinov - las sustancias naturales que anestesian.  Y el orgasmo puede hacer a la mujer sentirse es más confortable, produciendo la tensión en los músculos pelvianos.