Hipertónico retinopatiya
El contenido:
La descripción:
Hipertónico retinopatiya refleja los cambios del fondo del ojo a la hipertensión arterial. En relación a la difusión grande de la hipertensión (23 % de la población no quitada del mundo) debe esperar que se aumenta la frecuencia de la patología del fondo del ojo vinculado a esta enfermedad.
Los síntomas Hipertónico retinopatii:
La clasificación de Keith-Vagner.
La fase I. El estrechamiento pequeño de las arteriolas o angioskleroz. El estado general bueno, no existe la hipertensión.
La fase II. Un estrechamiento más expresado de las arteriolas, arteriovenoznye las recruces. Retinopatii no existe. La hipertensión. El estado general bueno, las funciones del corazón y los riñones no son violadas.
La fase III. Angiospastichesky retinopatiya (focos de algodón, la hemorragia, el hinchazón de la retina). Una alta hipertensión. La infracción de la función del corazón y los riñones.
La fase IV. Papilloedema (el hinchazón del nervio óptico) y el estrechamiento considerable de los vasos. El estado que amenaza.
La clínica
Distinguen 2 formas de los cambios del fondo del ojo: la patología del fondo del ojo sin retinopatii e hipertónico retinopatiya.
A la primera forma retinalnye las arterias y las arteriolas tienen un curso más rectilíneo, se observan numeroso arteriovenoznye las recruces. La pared de la arteria es comprimida, presiona a la vena que está sujeta, llamando el estrechamiento del claro de la vena en el lugar de la recruz. En algunos casos, especialmente a la combinación con involyutsionnym por la esclerosis, las arteriolas se hacen bruscamente estrechado, pálido - el síntoma "del alambre de plata", aparecen izvitost y la várice - el síntoma de Gvista. A la hipertensión que se desarrolla indica la estancación en la vena distalnee arteriovenoznogo de la recruz. Antes o más tarde los cambios vasculares de la retina se complican retinopatiey al aparecer las hemorragias y el exudado. Las hemorragias surgen a menudo en la esfera makuly y pasan de los circunstantes prekapillyarnyh de las arteriolas.
Algunas hemorragias están situadas a lo largo de las fibras nerviosas y tienen el tipo de las rayas. Sobre las venas pueden formarse los estuches que representan los depósitos del exudado blanco.
A la hipertensión aguda a las personas con una alta presión diastólica en resultado okklyuzii de las arteriolas de la retina se desarrolla el infarto verdadero de la retina que se ve, como las bolitas del algodón (hlopkovidnyy el exudado). Puede observarse neovaskulyarizatsiya de la retina y el nervio óptico.
A la hipertensión maligna el fondo del ojo, excepto retinopatii, se desarrolla el hinchazón del nervio óptico. En makulyarnoy a la zona pueden ser los depósitos del exudado firme en forma de la figura de la estrella.
Las causas Hipertónico retinopatii:
Los cambios de las arteriolas del fondo del ojo a la hipertensión repiten las derrotas de las arteriolas de otros órganos, en particular el cerebro. El tipo básico de la derrota del fondo del ojo se considera mieloelastofibroz, es más raro gialinoz, que expresividad depende de la duración de la hipertensión y el peso de la hipertensión.
El tratamiento Hipertónico retinopatii:
El tratamiento se reduce al tratamiento de la hipertensión.
