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medicalmeds.eu La ginecología El cuerpo ajeno matki

El cuerpo ajeno matki


La descripción:


El cuerpo ajeno matki – la presencia del objeto ajeno en la cavidad o la pared matki, que se acompaña del complejo de las infracciones patalógicas. Los cuerpos ajenos matki pueden darse a conocer por las hemorragias, crónico endometritom, piometroy, el síndrome doloroso, la esterilidad secundaria. Hay unos cuerpos ajenos matki por medio de la ecografía, gisteroskopii, el sondeo. La desaparición de los cuerpos ajenos matki puede ser hecha en el proceso gisteroskopii, la raspadura de la cavidad matki, la laparoscopia; en los casos complicados puede ser necesaria la histeroctomía.
En la cavidad matki hay con frecuencia una presencia de los anticonseptivos que están con soltura o intrauterinos que han arraigado y sus partes (los hilos, los hombros de plástico, metálico ob@lomkov), las ligaduras de operaciones, los fragmentos de hueso del fruto. A veces que han caído en matku los cuerpos ajenos inkapsuliruyutsya y el tiempo largo no se dan a conocer. En otros casos los cuerpos ajenos pueden trasladarse a la reducción de los músculos, llamar la perforación de la pared matki y emigrar en la cavidad abdominal o retroperitonealnoe el espacio. La infectación de los cuerpos ajenos matki llama crónicamente proceso corriente inflamatorio que no se somete a la terapia activa.
El problema del descubrimiento y la desaparición de los cuerpos ajenos matki en la ginecología clínica tiene la actualidad en relación a la probabilidad del desarrollo del amplio círculo de las complicaciones peligrosas.


Los síntomas del cuerpo ajeno matki:


Es clínico los cuerpos ajenos matki se dan a conocer habitualmente por los cambios de la función menstrual - menorragiyami, metrorragiyami, las separaciones sanguinolentas. En caso de la posición larga en matke los cuerpos ajenos llaman crónico endometrit, la esterilidad secundaria, a veces – el desarrollo piometry. La presencia de los fragmentos de la Marina de guerra puede ser sin síntomas.
La aparición del síndrome doloroso indica, como regla, a la perforación de la pared matki por las partes de la Marina de guerra y puede llevar a la migración ulterior de los objetos y las lesiones de los órganos vecinos. Per­foratsiya las paredes matki puede ser parciales (la Marina de guerra se introduce en miometry) y completo (la Marina de guerra por completo o pasa de la raya en cierta medida de la pared matki). A la migración de los cuerpos ajenos de matki pueden descubrirse en el campo del redaño, rektosigmoidnogo de la esquina, la vejiga, el vástago apendicular, los apéndices matki, zabryushinnogo los espacios, en ciego o el intestino delgado.
Los restos de hueso del fruto más a menudo se descubren casualmente a las pacientes inquiridas a propósito de largas endometrita, las infracciones del ciclo menstrual, la esterilidad secundaria. En la anamnesia cerca de la categoría dada de las mujeres se revela la interrupción del embarazo el plazo de 13-14 y más semanas, como regla, complicado por la hemorragia y la raspadura repetida de la cavidad matki.
Lavsanovye o las ligaduras de seda se revelan habitualmente a las pacientes con endometritom, piometroy, las intervenciones llevadas obstétricas o ginecológicas (la operación cesárea, conservador miomektomiya etc.). En relación a esto a las pacientes molestan purulento blanquea, la esterilidad secundaria.


La diagnosis:


El método básico del descubrimiento del cuerpo ajeno matki, de que hoy dispone la ginecología, es gisteroskopiya. Las otras investigaciones instrumentales (el examen sobre la butaca, el sondeo, la ecografía, la laparoscopia) tienen el valor auxiliar.
Durante la realización de la investigación ginecológica el cuerpo ajeno en matke puede ser descubierto por medio de la sonda. La falta del sondeo es la imposibilidad de la definición de la posición exacta del objeto, su carácter, la forma y la cantidad, la relación a las paredes matki y los órganos vecinos.
La realización transvaginalnogo o transabdominalnogo la ecografía más informativno para el descubrimiento de los anticonseptivos intrauterinos. Los fragmentos de la Marina de guerra en forma de las zonas subido ehogennosti pueden descubrirse directamente en la cavidad matki o en el espesor miometriya. Los Lazos-diagnosis de los restos de hueso y las ligaduras en la cavidad matki es dificultada y maloinformativna.
El cuadro Gisteroskopichesky depende del carácter del cuerpo ajeno matki. Es largo que se encuentra en matke los cuerpos ajenos pueden cubrirse endometriem, intrauterino sinehiyami, por las sales, también formar los decúbitos crónicos en la pared matki. Con la ayuda gisteroskopii es posible la definición de la localización del cuerpo ajeno matki y la realización de su desaparición ajustada.
La investigación bacteriológica de la pincelada permite recoger adecuado antibiotikoterapiyu, fundando en la sensibilidad de la microflora al preparado.
Los cuerpos ajenos que están con soltura en la cavidad abdominal, se descubren a la radiografía de resumen.


El tratamiento del cuerpo ajeno matki:


Que están en las cavidades matki los objetos ajenos pueden ser ajustados son sacados a través del canal gisterokopa por los instrumentos endoscópicos. No es recomendable quitar los cuerpos ajenos matki a ciegas, ya que tales tentativas pueden llevar a fragmentatsii y la deformación de los objetos ajenos, también la herida de la pared matki.
Al descubrimiento de la perforación parcial o completa de la pared matki gisteroskopiya simultanea con la realización de la laparoscopia.
En caso del arraigo de los cuerpos ajenos al espesor endometriya es mostrada la raspadura de la cavidad matki con la desaparición de los fragmentos descubiertos. A veces para la extracción de los cuerpos ajenos llegan kolpogisterotomii – chrezvlagalischnomu rassecheniyu matki.
En las situaciones, cuando los cuerpos ajenos pasan de la raya matki, penentran en los órganos vecinos o la cavidad abdominal es hecho laparotomiya con la revisión de los órganos interesados.
Si la presencia del cuerpo ajeno en matke se ha complicado por la perforación y la infección maciza, puede ser necesaria la histeroctomía. En postoperatsionnom el período es pasado el tratamiento antimicrobiano.
La profiláctica de la posición de los cuerpos ajenos en matke consiste en el control escrupuloso del estado de la cavidad matki después de la desaparición de la Marina de guerra, la realización de los abortos, las operaciones ginecológicas.




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