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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio nootropnoe. Piratsetam

Piratsetam

Препарат Пирацетам. ООО "Озон" Россия



Las características generales. La composición:

La composición a 1 pastilla de 200 mg: la sustancia Activa — piratsetam 200 mg,

Las sustancias auxiliares — el almidón prezhelatinizirovannyy — 3,0 mg, kroskarmelloza del sodio — 3,0 mg, povidon (polivinilpirrolidon) — 5,0 mg, el magnesio stearat — 2,0 mg.

Las sustancias (envoltura) auxiliares: gipromelloza — 3,8 mg, el macrogol 4000 — 1,0 mg, el titán dioksid — 2,2 mg.

La composición a 1 pastilla de 400 mg: la sustancia Activa — piratsetam 400 mg,

Las sustancias auxiliares — el almidón prezhelatinizirovannyy — 6,0 mg, kroskarmelloza del sodio — 6,0 mg, povidon (polivinilpirrolidon) — 10,0 mg, el magnesio stearat — 4,0 mg.

Las sustancias (envoltura) auxiliares: gipromelloza — 7,6 mg, el macrogol 4000 — 2,0 mg, el titán dioksid — 4,4 mg.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio nootropnoe. Ejerce el impacto positivo a los procesos de cambio del cerebro: sube la concentración ATF en la tela cerebral, refuerza la síntesis RNK y fosfolpidov, estimula glikoliticheskie los procesos, refuerza la utilización de la glucosa. Mejora integrativnuyu la actividad del cerebro, contribuye a la consolidación de la memoria, facilita el proceso de la enseñanza.
Cambia la velocidad de la difusión de la excitación en el cerebro, mejora la microcirculación, sin prestar además sosudorasshiryayuschego la acción, aplasta la agregación activado trombotsitov. Presta el efecto protector a los daños del cerebro llamado por la hipoxia, las intoxicaciones, el electrochoque; refuerza alfa y la actividad beta, baja el delta-actividad sobre el electroencefalograma, reduce la expresividad vestibular nistagma.
Mejora los enlaces entre los hemisferios cerebrales y el si-napticheskuyu la conductibilidad en las estructuras neocorticales, restablece y estabiliza las funciones cerebrales, especialmente la conciencia, la memoria y el habla, sube la capacidad de trabajo intelectual, mejora la hemorragia cerebral. El efecto se desarrolla poco a poco. No posee prácticamente sedativnym y el impacto que psicoestimula.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro se absorbe bien y penentra en los órganos distintos y las telas. La bioaccesibilidad compone 95 %. El tiempo del logro de la concentración máxima 0,5-1 h. El período de la semideducción del preparado del plasma de la sangre compone 4-5 horas y 8,5 horas del líquido cerebroespinal, que se alarga a la insuficiencia renal. Penentra a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy las barreras, se acumula en la tela cerebral en 1-4 h después de la recepción dentro. No comunica con los proteínas del plasma de la sangre, prácticamente no metaboliziruetsya. El período de la semideducción 4,5 h (7,7 h — del cerebro). Desaparece por los riñones — 2/3 en el tipo no cambiado durante 30 h.

 


Las indicaciones:

El tratamiento sintomático del síndrome psicoorgánico, en particular a los enfermos de edad avanzada que sufren del descenso de la memoria, el vértigo, la concentración bajada de la atención y la actividad general, la labilidad del humor, el desajuste de la conducta, la infracción del andar, también a los pacientes con la enfermedad de Alzheimer y senilnoy por la demencia como Altsgeymera.
posledstviya ishemicheskogo de la hemorragia cerebral, tales como las infracciones del habla, la infracción de la esfera emocional, para el aumento de la actividad motora y mental.
hronichesky el alcoholismo - para el tratamiento psicoorgánico y abstinentnogo de los síndromes.
period de la reconstitución después de las lesiones craneales-cerebrales y las intoxicaciones del cerebro.
golovokruzhenie y los desajustes, vinculados a él, del equilibrio, a excepción del vértigo vazomotornogo y el origen psicogenico.


El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, durante la recepción de la comida o en ayunas, tomando con el líquido. La atención: la última dosis sencilla aceptar como más tarde 17:00 para la prevención de la infracción del sueño. La dosis diaria — 30-160 mg/kg de la masa del cuerpo, la multiplicidad de la recepción — 2 veces en el día, en caso necesario — 3—4 veces en el día. El curso de la cocción de 2-3 semanas a 2-6 meses. En caso necesario el curso del tratamiento repiten.
A la terapia del síndrome psicoorgánico a de edad avanzada el preparado fijan por 1,2-2,4/sut; la dosis de carga durante las primeras semanas la terapia — hasta 4,8/sut el Tratamiento piratsetamom en caso necesario puede combinarse con la aplicación de otros medios psicotrópicos, cardiovasculares y medicinales.
Al tratamiento de las consecuencias de la hemorragia cerebral fijan 4,8/día la forma Dada medicinal se recomienda para los niños de 3 años — por 1 pastilla 3 veces en el día. La dosis máxima diaria — 1,8 el Curso del tratamiento contra 2 semanas hasta 2-6 meses.
Al alcoholismo — la dosis que apoya — 2,4
Al vértigo y los desajustes, vinculados a él
Del equilibrio 2,4-4,8/día
Dozirovanie por el enfermo con la infracción de la función de los riñones.
Ya que piratsetam desaparece del organismo por los riñones, debe observar la precaución al tratamiento de los enfermos con la insuficiencia renal en la conformidad con el esquema dado dozirovaniya.

Renal nedo -                Klirens                       Dozirovanie
statochnost                     de la creatinina
                                       (Ml/minuto)      

La norma                                 > 80                         dosis Regular 
                                          50-79 2/3 fácil de dosis regular en 2-3приема 
Media                                      30-49 1/3 dosis regulares en 2приема 
Pesado                              <          30 1/6 dosis regulares, es una sola vez
La fase final                                               es contraindicado

A los enfermos de edad avanzada la dosis korrigiruetsya en existencia de la insuficiencia renal y a la terapia larga les es necesario el control del estado funcional de los riñones. Dozirovanie por el enfermo con la infracción de la función del hígado. Los enfermos con la infracción de la función del hígado no tienen necesidad de la corrección de la dosis. Por el enfermo con la infracción de las funciones y los riñones y el hígado, dozirovanie se realiza por el esquema (cm. La sección «Dozirovanie por el enfermo con la infracción de la función de los riñones»).


Los rasgos de la aplicación:

En relación al impacto piratsetama a la agregación trombotsitov, es recomendada la precaución al destino del preparado a los enfermos con la infracción de la hemostasia, durante las operaciones grandes quirúrgicas o el enfermo con los síntomas de la hemorragia pesada. Al tratamiento de los enfermos cortical miokloniey debe evitar la interrupción aguda del tratamiento que puede llamar el reanudamiento de los ataques. A la terapia larga de los enfermos de edad avanzada se recomienda el control regular de los índices de la función de los riñones, en caso necesario pasan la corrección de la dosis depende de los resultados de la investigación del claro de la creatinina. Teniendo en cuenta los efectos secundarios posibles, debe observar la precaución a la ejecución del trabajo con los mecanismos y la conducción del automóvil. Penentra a través de las membranas que filtran de los aparatos para la hemodiálisis.


Los efectos secundarios:

- Por parte del sistema nervioso: la excitación mental, motor rastormozhennost, la irritabilidad, la somnolencia, la depresión, la astenia. Estos efectos secundarios surgen más a menudo a los pacientes de la edad avanzada que recibían el preparado en la dosis más 2,4/sut En la mayoría de los casos consigue conseguir el retroceso de los síntomas semejantes, habiendo bajado la dosis del preparado. En los casos singulares — el vértigo, el dolor de cabeza, la ataxia, la agudización de la corriente de la epilepsia, las infracciones extrapiramidales, tremor, el desequilibrio, el descenso de la capacidad de la concentración de la atención, el insomnio, la excitación, la alarma, la alucinación, el aumento libido.
- Por parte del sistema cardiovascular: raramente — el descenso o el aumento de la presión arterial, la agravación de la corriente de la estenocardia.
- Por parte del sistema digestivo: en los casos singulares — la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor en el vientre (incluido gastralgiya).
- Por parte del cambio de las sustancias: el aumento de la masa del cuerpo — surge más a menudo a los pacientes de la edad avanzada que recibían el preparado en la dosis más 2,4/sut
- Las reacciones alérgicas: la dermatitis, el picor, vysypaniya, angionevrotichesky el hinchazón.


La interacción con otros medios medicinales:

Sube la eficiencia de las hormonas de la glándula tiroides, antipsihoticheskih de los medios medicinales (neyroleptikov).
A la aplicación simultánea con los medios medicinales, que estimulan el sistema nervioso central, es posible su estimulación excesiva.
Al destino con neyroleptikami reduce el peligro del surgimiento de las infracciones extrapiramidales. No es notado las interacciones con klonazepamom, fenitoinom, el fenobarbital, valproatom del sodio. Las altas dosis (9,6 g/sut) piratsetama suben la eficiencia de los anticoagulantes indirectos a los pacientes con la trombosis venosa (se notaba bolshee el descenso del nivel de la agregación trombotsitov, el nivel fibrinogena, los factores de Villebranda, la viscosidad de la sangre y el plasma en comparación con la aplicación solamente los anticoagulantes indirectos). La posibilidad del cambio farmakodinamiki piratsetama bajo el influjo de otros medicamentos es baja, puesto que 90 % del preparado desaparecen en el tipo no cambiado con la orina.
In vitro piratsetam no oprime los isofermentos del citocromo Р450, tales como CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 y 4А9/11 en las concentraciones 142, 426 y 1422 mkg/ml. A la concentración de 1422 mkg/ml es notada la opresión CYP2A6 pequeña (21 %) y ЗА4/5 (11 %), sin embargo el nivel Ki de estos dos isofermentos es suficiente al exceso de 1422 mkg/ml, en relación a esto la interacción metabólica con otros preparados es poco probable.
La recepción piratsetama en la dosis de 20 mg/sut no cambiaba el pico y la curva del nivel de la concentración protivoepilepticheskih de los preparados en el suero de la sangre (karbamazepin, fenitoin, el fenobarbital, valproat) a enfermo de la epilepsia, que reciben la dosificación constante.
La recepción común con el alcohol no influía sobre el nivel de la concentración piratsetama en el suero y la concentración del alcohol en el suero de la sangre no era cambiada a la recepción 1,6 g piratsetama.


Las contraindicaciones:

El carácter insufrible individual piratsetama o derivados pirrolidona, también otros componentes del preparado. La fase de terminal de la insuficiencia renal (al claro de la creatina menos de 20 ml/minas), la infracción aguda de la circulación de la sangre cerebral (la hemorragia cerebral hemorrágica), la excitación ideomotor en el momento del destino del preparado, el coreo de Gentingtona. La edad infantil hasta 3 años (para la forma dada medicinal).

CON LA PRECAUCIÓN:
La infracción de la hemostasia; las intervenciones extensas quirúrgicas; la hemorragia pesada.

LA APLICACIÓN AL EMBARAZO Y DURANTE LA LACTACIÓN
Las investigaciones sobre las mujeres embarazadas no eran pasadas. Piratsetam penentra a través de platsentarnyy la barrera y en la leche materna. La concentración del preparado a los recién nacidos alcanza 70-90 % de su concentración en la sangre a la madre. Durante el embarazo el destino del preparado es posible solamente cuando la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. Durante la lactación debe solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho.


La sobredosis:

Después de peroralnogo de la recepción piratsetama en la dosis 75 g son notados dispepticheskie los fenómenos, tales como la diarrea con la sangre y el dolor en el vientre.
El tratamiento: justamente después de la recepción del preparado es posible lavar dentro el estómago o provocar el vómito artificial. Se Recomienda la realización de la terapia sintomática, es posible la hemodiálisis (la eficiencia 50-60 %). Específico antidota no existe.


Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular por 200 mg y 400 mg.
Por 10 20 30 pastillas, en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado.
Por 10 20 30 40 50 60 o 100 pastillas, en el contenedor polimérico para los medios medicinales. 1 2 3 4 5 6 8 o 10 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan un contenedor o en el paquete del cartón.



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