Glyukobay

Las características generales. La composición:

La sustancia activa de 50 mg o 100 mg akarbozy. Las sustancias auxiliares: el siliceo dioksid de coloide árido, el magnesio stearat, el almidón de maíz, la celulosa microcristallino.
La descripción: las Pastillas de 50 mg: blanco o blanco con el matiz amarillento las pastillas redondas bicónvexas con la grabadura de la marca de firma (bayerovsky la cruz) a una parte y la dosificación "G 50" en de rotación.
Las pastillas de 100 mg - blanco o blanco con el matiz amarillento las pastillas oblongas bicónvexas con riskoy de dos partes, sobre una de las partes la grabadura que designa la dosificación - "G 100".

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La sustancia activa del preparado de Glyukobayy - akarboza, presenta psevdotetrasaharid del origen microbiano. Akarboza funciona a nivel del tracto intestinal, aplastando la actividad de los fermentos del intestino delgado (a-glyukozidazy), que participan en la fisión di - oligo - y polisaharidov. Hay En resultado dozozavisimaya una demora de la digestión de los hidratos de carbono con la liberación ulterior disminuida y la absorción de la glucosa, que se forma durante la fisión de los hidratos de carbono. Así, akarboza detiene y baja postprandialnoe el aumento de la concentración de la glucosa en la sangre. A consecuencia de una absorción más equilibrada de la glucosa del intestino, la concentración media y sus fluctuaciones diarias en la sangre se disminuyen. En caso del aumento de la concentración glikozilirovannogo de la hemoglobina, akarboza baja su nivel.
A los pacientes con la tolerancia violada a la glucosa (NTG *) el destino regular akarbozy lleva al descenso del riesgo del desarrollo de la diabetes 2 tipos a 25 %. Además, es establecido que además a ellos baja considerablemente la frecuencia del desarrollo serdechnoksosudistyh de las enfermedades (a 49 %) y el infarto del miocardo (a 91 %).
La aplicación akarbozy a la diabetes 2 tipos baja el riesgo del desarrollo de las enfermedades cardiovasculares a 24 %, y el infarto del miocardo - a 64 %.
* NTG está determinado como el nivel de la glucosa del plasma de la sangre en 2 horas después de la recepción de la comida en la banda de 7.8 hasta 11.1 mmol/l (140-200 mg/dl) al nivel de la glucosa en ayunas - de 5.6 hasta 7.0 mmol/l (100-1125 mg/dl).

Farmakokinetika.

La absorción. Cerca de 35 % de la dosis introducida son absorbidos en el tipo metabolitov, menos de 2 % - en la forma activa. metaboliziruetsya en el tracto intestinal, principalmente, las bacterias intestinales y, sólo parcialmente, los fermentos digestivos con la formación, por lo menos, 13 uniones en el tipo sulfatnyh, metílico y glyukuronovyh kon'yugatov. Uno metabolit, el producto de la fisión de la molécula de la glucosa en akarboze, posee la capacidad ingibirovat glyukozidazu alfa. Después de la recepción de Glyukobayay se observan dentro 2 picos de la concentración máxima akarbozy en el plasma de la sangre, que componen por término medio 52,2 + 15,7 mkg/l y 586,3+282,7 mkg/l y se observan a través de 1,1 + 0,3 horas y 20,7+5,2 horas respectivamente. La aparición del segundo pico es condicionada, aparentemente, por la absorción de los productos de la descomposición bacterial de los departamentos profundos del intestino delgado. A los pacientes con la insuficiencia renal (el claro de la creatinina <25 ml/minutos/1 de 73 sq. m.) Stah se aumenta en 5 veces, a de edad avanzada - en 1.5 veces. La bioaccesibilidad compone 1-2 %.

La distribución: el volumen de la distribución de 0,32 l/kg de la masa del cuerpo.

La deducción: el período de la semideducción para la fase de la distribución y la deducción compone 3,7+2,7 horas y 9,6+4,4 horas respectivamente; 51 % de la sustancia activa desaparece a través del intestino; 1,7 % en el tipo no cambiado y en forma de activo metabolita y 34 % en el tipo metabolitov - a través de los riñones.

Las indicaciones:

■ el Tratamiento de la diabetes del tipo 2 en el complejo con dietoterapiey (en forma de la monoterapia o en la combinación con otros gipoglikemicheskimi por los preparados, incluso la insulina)
■ la Profiláctica de la diabetes del tipo 2 a los pacientes con la infracción de la tolerancia a la glucosa en la combinación con el régimen y los ejercicios físicos.

El modo de la aplicación y la dosis:

Las pastillas de Glyukobayay son eficaces solamente, si de ellos aceptar directamente ante la recepción de la comida enteramente, sin masticar, con la cantidad pequeña del líquido o masticando con la primera porción de comida.
La dosis óptima del preparado se forma por el médico de cabecera individualmente para cada paciente, ya que su eficiencia y perenosimost varían.
La terapia combinada en la combinación con el régimen cerca de 2 tipos, enfermos de la diabetes
La dosis inicial compone 1 pastilla por 50 mg de 3 veces en el día o Cerca de la pastilla por 100 mg de 3 veces en el día. En lo sucesivo la dosis debe subir hasta medio diario-300 mg en el día (2 pastillas por 50 mg de 3 veces en el día o 1 pastilla por 100 mg de 3 veces en el día).
En algunos casos en caso necesario la dosis del preparado puede ser subida hasta 200 mg de 3 veces en el día.

Debe subir la dosis con el intervalo de 4-8 semanas, si de los pacientes sobre la dosis anterior no es recibido el efecto necesario clínico.
Si al paciente, a pesar de la observación rigurosa del régimen, se refuerzan el meteorismo y la diarrea, debe cesar el aumento ulterior de la dosis del preparado, y en algunos casos y reducir. La dosis media diaria del preparado compone 300 mg en el día.

La profiláctica de la diabetes 2 tipos a los pacientes con la infracción de la tolerancia a la glucosa en la combinación con el régimen y los ejercicios físicos
La dosis inicial compone 50 mg una vez en el día (la pastilla por 50 mg o Cerca de la pastilla por 100 mg una vez en el día). Durante 3 meses la dosis inicial sube poco a poco hasta la dosis recomendada terapéutica de 100 mg de 3 veces en el día (2 pastillas por 50 mg o 1 pastilla por 100 mg de 3 veces en el día)
Los pacientes de la edad avanzada (son mayores 65 años): las correcciones de la dosis no es necesario. Los niños: la aplicación es contraindicada.
La insuficiencia de hígado: las correcciones de la dosis no es necesario.

Los rasgos de la aplicación:

La observación rigurosa del régimen antidiabético es obligatoria a la aplicación de Glyukobayay. Sin consulta del médico no es posible independientemente anular el preparado, ya que la anulación del preparado puede acompañarse del aumento del nivel de la glucosa en la sangre. En caso de la no observación del régimen, prescrito por el médico, las reacciones secundarias por parte del intestino pueden reforzarse. Si los síntomas se refuerzan, a pesar de la observación rigurosa del régimen, es necesario consultar con el médico y bajar la dosis del preparado al plazo corto o largo.
Glyukobayy posee gipoklikemicheskim la acción, pero no llama la hipoglicemia a los pacientes, por que en calidad de la terapia es prescrita solamente la observación del régimen sin recepción saharosnizhayuschih de los preparados.
Si Glyukobayy se junta a la terapia por la insulina o los preparados que contienen sulfonilmochevinu o metformin, esto, a consecuencia del descenso de la necesidad de estos preparados, puede desarrollarse la hipoglicemia, rara vez hasta gipoglikemicheskoy de la coma que exige el descenso de su dosis. Debe tener en cuenta que Glyukobayy disminuye la transformación de la sacarosa en la fructosa y la glucosa, por eso la sacarosa no puede aplicarse para el atropello de la hipoglicemia aguda. En estos casos es necesario fijar la glucosa.
No es recomendable combinar Glyukobayy con kolestiraminom, los adsorbentes intestinales y los preparados que contienen los fermentos digestivos. A sochetannom la aplicación con digoksinom puede ser necesaria la corrección de la dosis último.

En la tarjeta identificacional que hay el paciente, que sufre de la diabetes, debe ser hecha la marca sobre el tratamiento por el preparado de Glyukobayy.
El impacto a la capacidad pravlyat por el automóvil/mecanismos de Glyukobay no presta.

Los efectos secundarios:

Los datos sobre los efectos secundarios del preparado de Glyukobay son recibidos de las investigaciones clínicas y postmarketingovyh de los mensajes.
Los fenómenos indeseables, son distribuidos por la frecuencia del surgimiento en concordancia con
Por la gradación siguiente: muy a menudo-> 10 %, a menudo-> 1 % <10 %, infrecuentemente-> 0,1 % <1 %, es raro-> 0,01 % <0,1 %.
Los fenómenos indeseables revelados en el curso postmarketingovogo del monitoring son destacados con cursiva.
Por parte del sistema de la circulación de la sangre y el sistema linfático: тpомбоцитопения - la frecuencia del desarrollo es desconocida;
Por parte del sistema cardiovascular: los hinchazones - es raro;
Por parte del sistema inmunitario: las reacciones alérgicas (la eflorescencia, el eritema, ekzantema, la mariposa de la ortiga) - la frecuencia del desarrollo es desconocida;
Por parte del sistema digestivo: el meteorismo - muy a menudo, la diarrea, el dolor en el vientre - a menudo, la náusea, el vómito, la dispepsia - es raro, la impracticabilidad o la impracticabilidad parcial del intestino, cístico pnevmatoz del intestino - la frecuencia del desarrollo es desconocida.
De la parte gepatobiliarnoy los sistemas:  el aumento pasajero del nivel de los fermentos "de hígado" (incluso transaminaz, alcalino fosfatazy y gammatransferazy) - infrecuentemente, la ictericia - es raro, la hepatitis - es muy raro. Los casos separados de la hepatitis instantanea con la salida mortal tenían lugar en Japón. Su enlace con akarbozoy es no claro.

La interacción con otros medios medicinales:

La sacarosa y saharozosoderzhaschaya la comida a la combinación con Glyukobaemy llaman las sensaciones desagradables en el vientre hasta la diarrea que es condicionado por la fermentación subida de los hidratos de carbono en el intestino. Kolestiramin, los adsorbentes intestinales y los preparados que contienen los fermentos digestivos, pueden ejercer el impacto a la eficiencia de Glyukobayay a la aplicación simultánea con él. En la combinación con dimetikonom/simetikonom de las reacciones de la interacción no se observa. En algunos casos de Glyukobayy cambia la bioaccesibilidad digoksina. Las derivadas sulfonilmocheviny, la insulina, metformin refuerzan gipoglikemicheskoe la acción akarbozy. Los preparados que llaman la hiperglicemia, tales, como tiazidnye los diuréticos, glyukokortikosteroidy, fenotiazin, los estrógenos, peroralnye los anticonseptivos, la isoniacida, el ácido de nicotina, fenitoin, adrenostimulyatory, las hormonas de la glándula tiroides, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos, bajan considerablemente la actividad akarbozy (probablemente el desarrollo de la descompensación de la diabetes).

Las contraindicaciones:

■ la Sensibilidad excesiva a cualquier componente del preparado
■ la Edad hasta 18 años
■ las enfermedades Crónicas del intestino que pasan con las infracciones expresadas de la digestión y la absorción
■ los Estados, que se acompañan del meteorismo (el síndrome de Remhelda, la hernia de las dimensiones grandes, la estenosis del intestino, la úlcera del intestino)
■ el Embarazo y el período de la lactación
■ la insuficiencia Pesada renal (el claro de la creatinina <25 ml/minas)

Con la precaución a la fiebre, las enfermedades infecciosas, las lesiones, las intervenciones quirúrgicas. Ya que a la recepción del preparado probablemente aumento sin síntomas del nivel de los fermentos "de hígado", durante los primeros 6-12 meses del tratamiento se recomienda el control del nivel de estos fermentos; habitualmente a la anulación de Glyukobayay su actividad se normaliza. La aplicación al embarazo y la lactación
Ya que no hay datos de la aplicación de Glyukobayay durante el embarazo y la lactación, no es recomendable aplicarlo a las mujeres embarazadas y que dan de comer.

La sobredosis:

Si una alta dosis de Glyukobayay es recibida junto con la comida y / o las bebidas que contienen los hidratos de carbono (di - oligo - polisaharidy), la sobredosis puede acompañarse de la aparición del meteorismo y la diarrea. En caso de la sobredosis durante 4-6 horas ulteriores debe excluir de la ración la comida o las bebidas que contienen los hidratos de carbono. A la recepción de Glyukobayay en la dosis subida sin relación con la recepción de la comida el desarrollo de los síntomas por parte del intestino no se supone.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 3 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez. Con la temperatura no es más alto 30 ° C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 15 pastillas en Es escarlata/pp blister, por 2 o 8 blisterov junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.