La ateroma

La descripción:

La ateroma (de griego аtherоmа, athera — la papilla y оmа — el hinchazón) es opuholevidnoe la formación que se refiere a epitelialnym kistam de la piel, que se dividen en algunos tipos depende de su estructura histológica (retentsionnaya kista de la de la glándula sebácea de la piel (se forma como resultado de la obliteración del desagüe zhelezy), epidermalnaya kista, trihilemmalnaya kista, plural steatotsistoma). Por las manifestaciones clínicas y el tratamiento son prácticamente equivalentes, por eso en su práctica clínica llaman las ateromas.

La ateroma representa la formación redondeada que tiene la cápsula y rellenada en las masas espesas blancas o amarillentas, que tienen el olor a menudo desagradable. A los contenidos de la ateroma es el proteína la queratina, que produtsiruetsya sus paredes.

Las causas de la ateroma:

Las ateromas se encuentran cerca de 5-10 % de la población. Pueden ser esporádicos o hereditario (sin embargo, a pesar de las investigaciones, no consiguió revelar los genes responsables del surgimiento de las ateromas). Se encuentran Más a menudo a las mujeres, que a los hombres, también a las personas de la edad media en comparación con joven.

Los síntomas de la ateroma:

Puede surgir en cualesquiera partes del cuerpo, sin embargo la localización preponderante - el cuero cabelludo, la persona, la espalda, el cuello, la esfera de los órganos genitales. Sobre la cabeza las ateromas singulares se encuentran en 30 % de los casos, plural en 70 %, y cerca de 10 % de los pacientes puede ser más de 10 ateromas.

Los pacientes se dirigen con las quejas en opuholevidnoe la formación, es superficial situado, ajustadamente-elasticheskoe, habitualmente bien móvil (se desplaza parcialmente a la presión por el dedo), indoloro. La piel sobre la formación más a menudo no es cambiada, pero a la inflamación puede ser de color rojo, y a veces, con el crecimiento rápido, la piel sobre la ateroma puede ser ulcerada. En algunos casos en la piel cerca del centro de la formación es visible extendido obturirovannyy el desagüe de la glándula sebácea. El hinchazón puede quedarse pequeño a lo largo de muchos años, o aumentarse. A veces la ateroma se comunica con la superficie de la piel a través de la abertura pequeña, a través de que pueden separarse las masas grumosas blancas o amarillentas, habitualmente con el olor desagradable.

El diagnóstico diferencial pasan con los hinchazones de las telas suaves (el fibroma, el lipoma, dermoidnye kisty, osteomy).

Las complicaciones:

Las ateromas supuran a menudo, hay además un enrojecimiento de la piel, el dolor en el campo del hinchazón, el hinchazón o su aumento en las dimensiones. La ateroma que ha supurado, por falta del tratamiento, puede es espontáneo romperse afuera, se separa además el pus con saloobraznym por el contenido y el olor desagradable. Es posible también la difusión de la infección a las telas que rodean con el desarrollo del flemón. A la supuración es necesaria la intervención urgente quirúrgica que consiste en la apertura y el drenaje del absceso. Los resultados cosméticos de tal intervención es considerablemente peor las operaciones planificadas, puesto que el corte de la piel no es estrechado además, y cura por la tensión secundaria con la formación de la cicatriz ruda. Además, en condiciones de la fusión completa purulenta no siempre consigue quitar por completo la cápsula de la ateroma que puede llevar a la reincidencia del hinchazón en lo sucesivo. Cae aplicar en algunos casos los antibióticos.

La complicación rara de la ateroma es su lesión, a que puede pasar la ruptura kisty en el tejido celular hipodérmico o afuera que exige también el tratamiento urgente quirúrgico. Extremadamente raramente la ateroma puede transformarse en el neoplasma maligno.

El tratamiento de la ateroma:

El método del tratamiento de las ateromas – solamente la desaparición de todo el hinchazón junto con la cápsula por la vía quirúrgica. Ni en una dirección internacional de otros métodos del tratamiento no es descrito.

Habitualmente la operación cumplen bajo la anestesia local (lidokainom o la novocaína). Hay algunos modos de la desaparición de las ateromas, el elemento obligatorio cada uno ellos es la desaparición de la parte de piel vinculada al hinchazón y la desaparición completa de toda la cápsula del hinchazón. Más a menudo la ateroma quitan, cumpliendo el corte sobre el hinchazón y o desgranan el hinchazón sin apertura de su claro, o sacan la cápsula después de la desaparición del contenido del hinchazón (con el fin de la reducción de la dimensión del corte de la piel). El corte mínimo, de que es posible quitar la ateroma de 3-4 mm. Es difundida en el oeste la desaparición de las ateromas con la ayuda biopsiynyh de los instrumentos, con que ayuda quitan la parte de piel redonda sobre la ateroma del diámetro de 3-5 mm con la extracción ulterior de la cápsula. La herida luego es estrechada. Las juntas quitan para 7-10 día después de la intervención. Al paciente está prohibido mojar la esfera de la operación en la corriente de 48 horas, debe cada día desinfectar la herida betadinom u otra antiseptikom. Sobre la cabeza la venda a la herida no es necesario en la mayoría de los casos, en otras partes del cuerpo es necesario habitualmente las vendas, puesto que hay una fricción de la herida sobre la ropa. A la localización del hinchazón en el campo de la parte pilosa de la cabeza es cortada la cantidad pequeña cabello, es más habitualmente de los no, que la dimensión del hinchazón, así que en la mayoría de los casos lo que es hecha la operación, los circunstantes no es visible.

Apetece dispersar los errores existentes acerca de la desaparición de las ateromas sin intervención quirúrgica. La desaparición de la ateroma por medio de láser o radiovolnovogo (lo que hacemos en nuestra clínica) del escalpelo es una intervención quirúrgica, mismo, tanto como la operación tradicional por el escalpelo regular y otros instrumentos quirúrgicos. Ya que a la intervención es necesario quitar la cápsula de la ateroma, y sin corte de la piel lo es imposible hacer. Además la ateroma es vinculada a la piel, por eso a la desaparición del hinchazón es necesario su sección de la piel. El corte exacto y corto de la piel cumplido en la dirección correcta (a lo largo de las líneas de fuerza de la piel) y cerrado después por la junta cosmética o el emplasto especial cura igualmente bien, si es cumplido él por el escalpelo agudo o radiovolnovym por el cuchillo. El láser y radiovolnovoy el escalpelo ayudan quitar la cápsula de las telas que rodean con la lesión mínima y la hemorragia.

Así, la ateroma (trihodermalnuyu kistu) quitan es quirúrgico solamente por la vía, por medio de los instrumentos quirúrgicos y (es posible, como el instrumento auxiliar) el láser o radiovolnovogo del escalpelo. La publicidad de la desaparición de las ateromas sin operación – es poco concienzuda. El radicalismo (la ausencia de las reincidencias) es abastecido de la desaparición completa de la cápsula. El resultado cosmético abastece no el instrumento (el láser o las radioondas), la técnica correcta de la operación y correcto ushivanie o el cierre de la herida, también los rasgos individuales de la piel del paciente.