Atorvastatin-TEVA

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: atorvastatin del calcio (en el recuento en atorvastatin) 10,36 mg (10 mg), 20,72 mg (20 mg), 41,44 mg (40 mg) y 82,88 mg de (80) mg.
Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato, povidon, eudragit E 100 (бутилметакрилата,диметиламиноэтилметакрилата y metilmetakrilata el copolímero 1:2:1), tokoferola alfa del macrogol suktsinat, kroskarmelloza del sodio, el sodio stearilfumarat; OPADRAY YS-1R-7003: (el titán dioksid, gipromeloza 2910 ZsR (Е464), gipromeloza 2910 5сР (Е464), el macrogol 400, polisorbat 80).

LA DESCRIPCIÓN:
Las pastillas de 10 mg blanco o casi blanco kapsuloobraznye las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, con la grabadura "93" por un lado y "7310" con otra.
Las pastillas de 20 mg blanco o casi blanco kapsuloobraznye las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, con la grabadura "93" por un lado y "7311" con otra.
Las pastillas de 40 mg blanco o casi blanco kapsuloobraznye las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, con la grabadura "93" por un lado y "7312" con otra.
Las pastillas de 80 mg blanco o casi blanco kapsuloobraznye las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, con la grabadura "93" por un lado y "7313" con otra.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Atorvastatin es el inhibidor GMG-KoA selectivo competitivo reduktazy - el fermento que determina la velocidad máxima de la biosíntesis de la colesterina, el metilo-glyutaril-coenzima, responsable de la transformación Z-gidroksi-Z, Y en mevalonat, el antecesor sterolov, incluso la colesterina. En el hígado los triglicéridos y la colesterina se incluyen en la composición de las lipoproteínas de la densidad muy baja (LPONP), obran en el plasma de la sangre y son transportados a las telas periféricas. De LPONP se forman las lipoproteínas de la densidad baja (LPNP), que kataboliziruyutsya principalmente por medio de ·vzaimodeystviya con vysokoaffinnymi por los receptores LPNP.
Atorvastatin baja los niveles de la colesterina y las lipoproteínas en el plasma de la sangre por la cuenta ingibirovaniya GMG-KoA-reduktazy y la síntesis de la colesterina en el hígado, también a expensas del aumento de la cantidad de los receptores LPNP "de hígado" de las superficies de las jaulas, que aumenta las tomas y el catabolismo LPNP.
Atorvastatin baja la producción LPNP y la cantidad de las partículas LPNP. Atorvastatin llama el aumento expresado y resistente de la actividad de los receptores LPNP en la combinación con los cambios favorables de la cualidad de las partículas LPNP que circulan.
Dozozavisimo baja el nivel LPNP a los enfermos con la hipercolesteremia homocigótica hereditaria, rezistentnoy a la terapia por otros gipolipidemicheskimi por los medios.
Las investigaciones de la correlación la dosis/efecto han mostrado que atorvastatin baja el nivel de la colesterina general (a 30-46 %), la colesterina LPNP (a 41-61 %), apolipoproteina En (a 34-50 %) y los triglicéridos (a 14-33 %), al mismo tiempo llamando, en cierta medida, el acrecentamiento de los niveles de la colesterina LPVP y apolipoproteina Y. Estos resultados se encontraban análogos a los pacientes con geterozigotnoy por la hipercolesteremia familiar, las formas no familiares de la hipercolesteremia y mezclado giperlipidemiey, incluso los pacientes con insulinnezavisimym por la diabetes.
En relación al descenso del nivel de la colesterina general, la colesterina LPNP y apolipoproteina En se disminuye el riesgo de las enfermedades cardiovasculares y, respectivamente, se disminuye el riesgo de la muerte. Las investigaciones del impacto atorvastatina a la morbilidad cardiovascular y la mortalidad no son acabadas hasta ahora.
Al uso del preparado a los pacientes de edad avanzada de las distinciones en la seguridad, la eficiencia o el logro de los objetivos gipolipidemicheskoy las terapias en comparación con la populación general no se notaba.

Farmakokinetika.
La absorción
Después de la recepción dentro atorvastatin se absorbe rápidamente en la sangre. La concentración máxima (Stah) en el plasma de la sangre es alcanzada durante 1-2 horas, Sshah a las mujeres son más alto a 20 %, el área de la curva "la concentración-tiempo" (AUC) - más abajo a 10 %; Stah a enfermo de la cirrosis alcohólica del hígado sube en 16 veces, AUC - en 11 veces. La recepción de la comida baja poco la velocidad y la duración de la absorción del preparado (a 25 % y 9 % respectivamente), sin embargo el descenso de la colesterina es semejante a tal a la recepción atorvastatina sin comida. La bioaccesibilidad absoluta atorvastatina compone aproximadamente 12 %, la bioaccesibilidad de sistema que determina ingibiruyuschuyu la actividad respecto a GMG-KoA-reduktazy - 30 %. La bioaccesibilidad baja de sistema es condicionada presistemnym por el metabolismo en mucoso el tracto intestinal y "al primer paso» a través del hígado.
La distribución
El volumen medio de la distribución atorvastatina compone alrededor de 381 l. El enlace con los proteínas del plasma de la sangre - 98 %.

El metabolismo
Atorvastatin metaboliziruetsya principalmente en el hígado con la participación de los isofermentos CYP3A4, CYP3A5 y CYP3A7 del citocromo Р450 con la formación farmakologicheski activo metabolitov (orto - y paragidroksilirovannyh de las derivadas, los productos de la oxidación beta). In vitro orto - y paragidroksilirovannye metabolity prestan ingibiruyuschee la acción en GMG-KoA-reduktazu, comparativo a tal a atorvastatina. El efecto ingibiruyuschy del preparado respecto a GMG-KoA-reduktazy aproximadamente 70 % está determinado por la actividad que circulan metabolitov.
La deducción
Atorvastatin desaparece principalmente con la hiel después de hígado y/o vnepechenochnogo del metabolismo (no se somete al reciclo expresado kishechno-de hígado).

 
El período de la semideducción - 14 horas. La actividad ingibiruyuschaya respecto a GMG-KoA-reduktazy se conserva unas 20-30 horas gracias a la presencia activo metabolitov. Menos de 2 % de aceptado dentro de la dosis del preparado están determinados en la orina. No desaparece durante la hemodiálisis.

Las indicaciones:

- A los pacientes con la hipercolesteremia primaria, geterozigotnoy por la hipercolesteremia familiar no familiar y combinado (mezclado) giperlipidemiey (los tipos En y P por Fredriksonu) en la combinación con el régimen para el descenso de los niveles subidos de la colesterina general, la colesterina ЛПНП* apolipoproteina En y los triglicéridos y el aumento del nivel de la colesterina LPVP
- Para el tratamiento de los enfermos con subido syvorotochnymi por los niveles de los triglicéridos (tipo IV por Fredriksonu) y los enfermos con disbetalipoproteinemiey (tipo III por Fredriksonu), cerca de que dietoterapiya no da el efecto adecuado
- A los enfermos con la hipercolesteremia homocigótica familiar para el descenso de los niveles de la colesterina general y la colesterina LPNP, cuando dietoterapiya y otros métodos no farmacológicos del tratamiento se encuentran insuficientemente eficaces;

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis habitualmente inicial es igual 10 mg de 1 vez en el día. La dosis varía de 10 hasta 80 mg/día. Se puede aceptar el preparado a cualquier hora una vez en el día independientemente de la recepción de la comida. Debe recoger las dosis individualmente tomando en cuenta el nivel inicial de la colesterina LPNP, el objetivo de la terapia y la reacción del paciente al tratamiento. En el comienzo y/o durante el aumento de la dosis De Atorvatatina-Teva es necesario cada 2-4 semanas controlar los niveles de los lípidos en el plasma de la sangre y como corresponde korrigirovat la dosis.
Realizar la corrección de la dosis debe con los intervalos no menos 4 semanas. Máximo
La dosis diaria compone 80 mg. /1

 
Para los pacientes con establecido ishemicheskoy por la enfermedad del corazón (IBS) y otros pacientes que tienen un alto riesgo de las complicaciones cardiovasculares, se recomienda el planteamiento de los objetivos siguientes de la corrección de los niveles de los lípidos: la colesterina LPNP menos de 3,0 mmol/l (o menos de 115 mg/dl) y la colesterina general menos de 5,0 mmol/l (o menos de 190 mg/dl).

La hipercolesteremia primaria y combinado (mezclado 1 giperlipidemiya
Cerca de la mayoría de los pacientes el control necesario de los niveles de los lípidos es abastecido de la recepción de 10 mg De Atorvastatina-Teva una vez al día. El efecto esencial terapéutico se observa habitualmente ya en 4 semanas. Al tratamiento largo este efecto se conserva.

geterozigotnaya la hipercolesteremia familiar
Debe comenzar el tratamiento de los pacientes del destino de 10 mg De Atorvastatina-Teva por día. Realizando la corrección individual de la dosis cada 4 semanas, debe llevarla hasta 40 mg/día. Después de esto es posible aumentar la dosis hasta el nivel máximo igual 80 mg/día, o aplicar el destino combinado de 40 mg De Atorvastatina-Teva y sekvestranta de los ácidos biliosos.

La hipercolesteremia homocigótica familiar
Fijan en la dosis de 80 mg de 1 vez en el día.
A los pacientes con la insuficiencia renal
Las enfermedades de los riñones no influyen sobre la concentración atorvastatina en el plasma de la sangre o el grado del descenso de los lípidos a su aplicación; en relación a esto, corrección cualquiera de la dosis a los pacientes con la enfermedad de los riñones no es necesario.
A los pacientes con la insuficiencia de hígado
A la insuficiencia de hígado puede ser necesario el descenso de la dosis o la anulación del preparado (cm. La sección «las instrucciones Especiales»).

Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo de la terapia De Atorvastatinom-Teva el enfermo tiene que fijar estandartizado gipoholestesterinovuyu el régimen, que él debe observar durante todo el período del tratamiento.
La aplicación de los inhibidores GMG-KoA-reduktazy para el descenso del nivel de los lípidos en la sangre-puede llevar al cambio de los índices bioquímicos que reflejan la función del hígado. Debe controlar la función del hígado ante el comienzo de la terapia, en 6 semanas, 12 semanas después del comienzo de la recepción atorvastatina y después de cada aumento de la dosis, también periódicamente, por ejemplo, cada 6 meses. El aumento de la actividad de los fermentos "de hígado" en el suero de la sangre puede observarse durante la terapia atorvastatinom. Los pacientes, cerca de que es celebrada la promoción del nivel de los fermentos, deben encontrarse bajo el control antes del regreso del nivel de los fermentos en la norma. En caso del aumento resistente de los valores alaninaminotransferazy (ALT) o aspartataminotransferazy (ACT) hasta el nivel que supera más de en 3 veces el límite superior admisible, se recomienda bajar la dosis De Atorvastatina-Teva o cesar el tratamiento.
Atorvastatin-Teva debe aplicar con la precaución a los enfermos que abusan el alcohol y/o que tienen la enfermedad del hígado. La enfermedad activa del hígado o el aumento resistente de la actividad aminotransferaz de no claro geneza sirven las contraindicaciones al destino De Atorvastatina-Teva.
El tratamiento atorvastatinom, tanto como otros inhibidores GMG-KoA-reduktazy, puede llamar miopatiyu. Debe discutir el diagnóstico miopatii (el dolor y la debilidad en los músculos en la combinación con el aumento de la actividad kreatinfosfokinazy (KFK) más de en 10 veces en comparación con la frontera superior de la norma) a los enfermos con difundido mialgiyami o la debilidad de los músculos y/o el aumento expresado de la actividad KFK. Es necesario advertir a los enfermos de lo que deben inmediatamente informar al médico sobre la aparición de los dolores inexplicables o la debilidad en los músculos, si se acompañan de la indisposición o la fiebre. Debe cesar la terapia atorvastatinom en caso del aumento expresado de la actividad KFK o en existencia de confirmado o supuesto miopatii. El riesgo miopatii al tratamiento por otros preparados de esta clase subía a la aplicación simultánea tsiklosporina, fibratov, eritromitsina, el ácido de nicotina o azolnyh de los medios antimicéticos. Muchos de estos preparados ingibiruyut el metabolismo, mediato por el citocromo Р450 ЗА4, ■ y/o el transporte de los medios medicinales. Atorvastatin biotransformiruetsya bajo la influencia de CYP ЗА4.
Fijando atorvastatin en la combinación con fibratami, eritromitsinom, immunosupressivnymi por los medios, azolnymi por los medios antimicéticos o el ácido de nicotina en gipolipidemicheskih las dosis, debe escrupulosamente estimar el riesgo y la utilidad esperada del tratamiento y regularmente observar a los enfermos con el fin de la revelación de los dolores o la debilidad en los músculos, especialmente durante los primeros meses el tratamiento y en los períodos del aumento de la dosis de cualquier preparado. En las situaciones semejantes es posible recomendar la definición periódica de la actividad KFK, aunque tal control no permite prevenir el desarrollo pesado miopatii.
A la aplicación atorvastatina, tanto como otros medios de esta clase, son descritos los casos rabdomioliza con   la insuficiencia aguda renal condicionada mioglobinuriey.
 
Debe temporalmente cesar la terapia atorvastatinom o por completo anular a la aparición de los indicios posible miopatii o la presencia del factor del riesgo del desarrollo de la insuficiencia renal en el fondo rabdomioliza (por ejemplo, la infección pesada aguda, la hipotensión arterial, la operación seria, la lesión, pesado de cambio, endocrino y elektrolitnye las infracciones y los calambres incontrolables).
Ante el comienzo de la terapia atorvastatinom-Teva es necesario intentar conseguir el control de la hipercolesteremia por medio de adecuado dietoterapii, el aumento de la actividad física, el descenso de la masa del cuerpo de los enfermos con la obesidad y el tratamiento de otros estados.
El impacto a la capacidad de la conducción de un automóvil y el trabajo con los mecanismos Sobre el impacto desfavorable atorvastatina a la capacidad de dirigir el automóvil y el trabajo con los mecanismos no se comunicaba.

Los efectos secundarios:

Más a menudo (1 % y más): el insomnio, el dolor de cabeza, el síndrome asténico; la náusea, la diarrea, abdominalnaya el dolor, la dispepsia, el meteorismo, la cerradura; mialgiya. Menos a menudo (menos de 1 %):
Por parte del sistema nervioso: la indisposición, el vértigo, la amnesia, paresteziya, periférico neyropatiya, la hipoestesia.
Por parte del sistema digestivo: el vómito, la anorexia, la hepatitis, la pancreatitis, holestatitcheskaya la ictericia.
Por parte del aparato locomotor: el dolor en la espalda, el calambre de los músculos, miozit, miopatiya, mialgiya, artralgiya, rabdomioliz.
Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, la eflorescencia, la anafilaxia, bulleznaya la eflorescencia, polimorfo ekssudativnaya el eritema (incluido el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), el síndrome de Layella, angionevrotichesky el hinchazón.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: trombotsitopeniya.
Por parte del cambio de las sustancias: hipo- o la hiperglicemia, el aumento de la actividad syvorotochnoy kreatinfosfokinazy (KFK).
Otros: la impotencia, los hinchazones periféricos, el aumento de la masa del cuerpo, el dolor en el pecho, la insuficiencia secundaria renal, alopetsiya, los zumbidos en los oídos, la fatiga.
Más a menudo se desarrollan los efectos indeseables por parte del tracto intestinal: la cerradura, el meteorismo, la dispepsia, el dolor en el vientre; los fenómenos habitualmente dados se debilitan con la continuación del tratamiento. Durante las investigaciones clínicas la anulación del preparado a consecuencia de los efectos secundarios ha sida necesario menos que cerca de 2 % de los pacientes.

La interacción con otros medios medicinales:

El riesgo miopatii al tratamiento por los inhibidores GMG-KoA-reduktazy se aumenta durante su uso en la combinación con tsiklosporinom, fibratami, makrolidnymi por los antibióticos (incluyendo eritromitsin), azolnymi por los medios antimicéticos o el ácido de nicotina.
En algunos casos raros las combinaciones dadas llaman rabdomioliz, que se acompaña de la insuficiencia renal en relación a mioglobinuriey. En relación a esto, es necesaria la apreciación escrupulosa de la correlación de los riesgos y la utilidad del tratamiento combinado (cm. La sección "las instrucciones Especiales").

Los inhibidores del isofermento del citocromo Р450 CYP 3А4
El metabolismo atorvastatina se realiza con la participación del isofermento del citocromo Р450 CYP ЗА4. Durante el uso atorvastatina en la combinación con los inhibidores del isofermento del citocromo Р450 CYP ЗА4 (por ejemplo, tsiklosporinom, makrolidnymi por los antibióticos, por ejemplo, eritromitsinom y klaritromitsinom, nefazodonom, azolnymi por los preparados antimicéticos, por ejemplo, itrakonazolom, y los inhibidores del HIV-proteazy) pueden surgir las interacciones medicinales. Durante el uso combinado de los preparados pueden notarse las concentraciones subidas atorvastatina en el plasma. En relación a esto, debe manifestar la precaución especial durante el uso atorvastatina en la combinación con los preparados antes citados (cm. La sección "las instrucciones Especiales").
La aplicación simultánea con los medios medicinales que bajan la concentración endógenos steroidnyh de las hormonas (incluso tsimetidinom, ketokonazolom, spironolaktonom), aumenta el riesgo del descenso endógeno steroidnyh goromonov (debe observar la precaución).

Los inhibidores de la R-glicoproteína
Atorvastatin y ello metabolity son los sustratos para la R-glicoproteína. Los inhibidores de la R-glicoproteína (por ejemplo, tsiklosporin) pueden aumentar la bioaccesibilidad atorvastatina. Eritromitsin, klaritromitsin
A la aplicación simultánea atorvastatina y eritromitsina (500 mg de 4 veces/sut.) o klaritromitsina (500 mg de 2 veces/sut.), que ingibiruyut el citocromo Р450 ЗА4, se observaba el aumento de la concentración atorvastatina en el plasma de la sangre.
A la aplicación simultánea atorvastatina (10 mg de 1 vez/sut.) y azitromitsina (500 mg de 1 vez/sut.) la concentración atorvastatina en el plasma de la sangre no se cambiaba.

Itrakonazol
A la aplicación combinada atorvastatina en la dosis de 40 mg e itrakonazola en la dosis de 200 mg una vez al día era revelado el aumento AUC hasta el nivel que ha superado la norma en tres veces.

Los inhibidores proteazy
La aplicación simultánea atorvastatina con los inhibidores proteaz, conocido como los inhibidores del citocromo Р450 ЗА4, se acompañaba del aumento de la concentración atorvastatina en el plasma de la sangre.

El jugo de toronja
El jugo de toronja contiene no menos un ingrediente que es el inhibidor CYP3A4, y puede llamar el aumento de la concentración en el plasma de aquellos preparados, que metaboliziruyutsya CYP3A4. El consumo diario de 240 ml del jugo de toronja aumentaba AUC atorvastatina en 37 % y reducía AUC activo ortogidroksi-metabolita a 20,4 %. El consumo de la gran cantidad del jugo de toronja (más de 1,2 l por día durante 5 días) lo aumentaba AUC atorvastatina en 2,5 veces, a AUC de los inhibidores GMG-KoA-reduktazy activos (atorvastatina + metabolitov) - en 1,3 veces. En relación a esto el consumo de las grandes cantidades del jugo de toronja durante el tratamiento atorvastatinom no es recomendable.

Los inductores del citocromo Р450.
La influencia de los medios medicinales, indutsiruyuschih el isofermento del citocromo Р450 CYP ЗА4. (Por ejemplo, rifampitsina y fenazona), en atorvastatin es desconocido. Las interacciones con atorvastatinom y otros sustratos de este isofermento son desconocidas; sin embargo, debe tomar en consideración la posibilidad de estas interacciones al uso de los preparados con el índice bajo terapéutico - en particular, antiaritmicheskih de los medios de III clase, por ejemplo, amiodarona.

Gemfibrozi l/fibraty
El riesgo miopatii, llamado atorvastatinom, puede crecer a la aplicación acompañante fibratov. Las investigaciones in vitro testimonian lo que gemfibrozil puede también cooperar con atorvastatinom por el medio ingibirovaniya de ello glyukuronirovaniya que puede llamar el aumento de las concentraciones atorvastatina en el plasma (cm. La sección "las instrucciones Especiales").

Digoksin
A la recepción repetida digoksina y atorvastatina en la dosis de 10 mg las concentraciones equiponderantes digoksina en el plasma de la sangre no se cambiaban. Sin embargo, a la aplicación digoksina en la combinación con atorvastatinom en la dosis de 80 mg/sut. La concentración digoksina se aumentaba aproximadamente en 20 %. Los enfermos que reciben digoksin en la combinación con atorvastatinom, debe observar.

Los anticonseptivos peroralnye
La recepción atorvastatina en la combinación con peroralnym por el anticonseptivo que contiene noretisteron y etinilestradiol, era llamada por el aumento de las concentraciones noretisterona y etinilestradiola en el plasma. Debe tomar en consideración estos aumentos de las concentraciones en la elección de las dosis peroralnyh de los anticonseptivos. A la aplicación simultánea atorvastatina y el anticonseptivo para uso interno, que contiene noretisteron y etinilestradiol, se observaba el aumento AUC considerable noretisterona y etinilestradiola aproximadamente a 30 % y 20 % respectivamente. Debe tomar en consideración este efecto en la elección peroralnogo del anticonseptivo para la mujer que recibe atorvastatin.

Kolestipol
A la introducción kolestipola en la combinación con atorvastatinom era notado el descenso de la concentración atorvastatina en el plasma de la sangre aproximadamente a 25 %. Sin embargo, a la aplicación combinada atorvastatina y kolestipola la influencia sobre los lípidos era más expresado, que al uso de cada uno estos preparados por separado.

Antatsidy
A la recepción simultánea dentro atorvastatina y la suspensión, que contiene los magnesio y el aluminio gidrokisid, la concentración atorvastatina en el plasma bajaba aproximadamente a 35 %; sin embargo, el grado del descenso del nivel LPNP no se cambiaba además.

Varfarin
A la recepción atorvastatina en la combinación con varfarinom se notaba la reducción pequeña protrombinovogo del tiempo en los primeros días la recepción atorvastatina; sin embargo, en próximos 15 días el índice protrombinovogo del tiempo volvía a la norma. Con todo eso, en caso de la aplicación común atorvastatina y varfarina, debe escrupulosamente observar a los pacientes.

Fenazon
A la aplicación simultánea atorvastatin no influye en farmakokinetiku fenazona, por eso la interacción con otros medios, metaboliziruyuschimisya por los mismos isofermentos del citocromo no se espera.

TSimetidin
La investigación de la introducción combinada tsimetidina y atorvastatina no ha revelado la interacción significativa entre los preparados dados. Amlodipin
A sochetannom la introducción de 80 mg atorvastatina y 10 mg amlodipina de los cambios farmakokineticheskih de los parámetros atorvastatina en el estado equiponderante no eran revelados.
 
Otros
No es notado es clínico la interacción significativa indeseable atorvastatina y antigipertenzivnyh de los medios. Las investigaciones de la interacción con todos los preparados específicos no eran pasadas.
Atorvastatin no prestaba es clínico el impacto significativo a la concentración terfenadina en el plasma de la sangre, que metaboliziruetsya principalmente por el citocromo Р450 ЗА4; en relación a esto parece poco probable que atorvastatin es capaz esencialmente de influir en farmakokineticheskie los parámetros de otros sustratos del citocromo Р450 ЗА4.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado;
- Las enfermedades activas del hígado o el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado" de no claro geneza (más de en 3 veces en comparación con la frontera superior de la norma);
- La insuficiencia de hígado (el grado del peso por la clasificación Chayld-bebo Y y);
- El embarazo;
- El período de la lactación;
- La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas)

Con la precaución: el abuso el alcohol, la enfermedad del hígado en la anamnesia, las infracciones pesadas elektrolitnogo del equilibrio, las infracciones endocrinas y metabólicas, la hipotensión arterial, las infecciones (septicemia) pesadas agudas, la epilepsia incontrolable, las intervenciones extensas quirúrgicas, la lesión, la enfermedad de los músculos esqueléticos.

El embarazo y el período de la lactación.
Atorvastatin es contraindicado a la aplicación al embarazo y durante la alimentación de pecho.
No sabe, si desaparece atorvastatin con la leche materna. Tomando en consideración la posibilidad de los fenómenos indeseables a los lactantes, a la necesidad de la aplicación del preparado durante la lactación debe solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho.
Las mujeres de la edad reproductiva durante el tratamiento deben usar los medios adecuados de la contracepción. Atorvastatin es posible fijar las mujeres de la edad reproductiva solamente en caso de que la probabilidad del embarazo a ellos muy baja, y la paciente es informada del riesgo posible del tratamiento para el fruto.

La sobredosis:

Específico antidota no existe. En caso de la sobredosis debe realizarse la terapia necesaria sintomática y que apoya. Es necesario el control de la función del hígado y urovsnya KFK en el suero de la sangre. La hemodiálisis es ineficaz.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 30 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años. No aplicar después de la fecha indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, por 10 20 40 y 80 mg. Por 10 pastillas en blistere de kimbinirovannogo del material pvh / de la laminilla DE ALUMINIO. Por 3 blistera junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.