Insuman Rapid GT

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: la insulina humano (100 % la insulina soluble humana) - 3,571 mg (100 ME);
 Las sustancias auxiliares: el metacresol (m-cresol), el sodio digidrofosfata el dihidrato, el glicerol (85 %), el sodio el hidróxido (se usa para el completamiento pH), el ácido clorhídrico (se usa para el completamiento pH), el agua para las inyecciones.
La descripción: el líquido transparente incoloro.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Insumany Rapid GT contiene la insulina idéntica por la estructura   a la insulina humana y recibida por el método  de la ingenería genética con el uso К12 de la stockvacuna E. Coli. El mecanismo de la acción de la insulina:
- Baja la concentración de la glucosa en la sangre, contribuye a los efectos anabólicos y reduce katabolicheskie los efectos;
- Aumenta el traslado de la glucosa dentro de las jaulas y la formación del glicógeno en los músculos y el hígado y mejora la utilización piruvata, ingibiruet glikogenoliz y glikoneogenez;
- Aumenta lipogenez en el hígado y el tejido grasoso e ingibiruet la lipólisis;
- Contribuye al ingreso de los aminoacidos en las jaulas y la síntesis del albumen;
- Aumenta el ingreso del potasio en las jaulas.
Insumany Rapid GT es la insulina con el comienzo rápido de la acción y la duración corta de la acción. Después de la introducción hipodérmica gipoglikemichesky el efecto comienza durante 30 minutos y alcanza el máximo durante 1-4 horas. El efecto se conserva durante 7-9 horas.

Las indicaciones:

- La diabetes exigente el tratamiento la insulina.
- El tratamiento de la coma diabética y ketoatsidoza.
- El logro de la compensación metabólica a enfermo de la diabetes a las intervenciones quirúrgicas (antes de la operación, durante la operación y en el período postoperacional).

El modo de la aplicación y la dosis:

La selección de la dosis de la insulina al paciente se realiza por el médico individualmente depende del régimen, el nivel de la actividad física y el estilo de vida. La dosis de la insulina está determinada en razon del nivel del azúcar en la sangre, también en razon del nivel planeado de la actividad física y el estado uglevodnogo del cambio. Más detalladamente sobre el cálculo de las dosificaciones a la diabetes de 1 y 2 tipo lean aquí. El tratamiento por la insulina exige la autopreparación correspondiente del enfermo. El médico debe dar las instrucciones necesarias como determinar a menudo el nivel del azúcar en la sangre y, probablemente, en la orina, también dar las recomendaciones correspondientes en caso de cambios cualesquiera en el régimen o en el régimen insulinoterapii.
La dosis media diaria de la insulina compone de 0,5 hasta 1,0 ME en kg de la masa del cuerpo del paciente, y 40-60 % de la dosis caen en la insulina de la persona de la acción prolongada.
Durante el tránsito de las insulinas del origen animal a la insulina de la persona puede ser necesario el descenso de la dosis de la insulina. El tránsito de otros tipos de las insulinas al preparado dado puede ser realizado solamente bajo la observación médica. Especialmente el control frecuente del estado uglevodnogo del cambio es necesario en las primeras semanas después de tal tránsito.
Insuman Rapid GT es introducido habitualmente profundamente subcutáneamente 15-20 minutos antes de la recepción de la comida. Se permite la introducción intramuscular del preparado. Es necesario cambiar el lugar de la inyección cada vez. El cambio de la esfera de la inyección (por ejemplo del vientre a la cadera) debe es hecho solamente después de la consulta del médico.
Insuman Rapid GT puede ser introducido intravenosamente al tratamiento giperglikemicheskoy de la coma y ketoatsidoza, también para el logro de la compensación metabólica en pred - intra - y postoperacional los períodos a enfermo de la diabetes.
Insuman Rapid GT no se usa en diferente insulinovyh las pompas (incluso implantado), donde se usa el cubrimiento de silicio.
No es posible mezclar Insuman Rapid GT con las insulinas de otra concentración (por ejemplo, 40ME/ml y 100ME/ml), con las insulinas del origen animal u otros medios medicinales. Debe usar solamente las soluciones transparentes, incoloras de Insuman Rapid GT sin inclusiones visibles mecánicas.
Es necesario recordar que la concentración de la insulina en el frasco compone 100 ME/ML, por eso es necesario usar solamente las jeringas de plástico contadas en la concentración dada de la insulina. La jeringa no debe contener otro preparado cualquiera o sus cantidades residuales.
Ante el primer juego de la insulina del frasco es necesario quitar el manguito de plástico (la presencia del manguito - el certificado del frasco no abierto). La solución in'ektsionnyy debe ser absolutamente transparente e incoloro.
Ante el juego de la insulina del frasco en la jeringa absorben el volumen del aire igual a la dosis fijada de la insulina y lo introducen en el frasco (no en el líquido). Luego el frasco juntos con la jeringa vuelven por la jeringa de arriba a abajo y toman la cantidad necesaria de la insulina. Ante la inyección es necesario quitar de la jeringa los borbotones del aire.
En el lugar de la inyección toman el pliegue de la piel, inyectan la aguja por debajo de la piel e introducen despacio la insulina. Después de la inyección la aguja sacan despacio y aprietan el lugar del pinchazo por el tapón de algodón durante algunos segundos. Debe anotar la fecha del primer juego de la insulina del frasco sobre la etiqueta del frasco.
Después de la apertura los frascos pueden estar con la temperatura no más arriba +25°С durante 4 semanas en protegido de luces y calor el lugar.

Los rasgos de la aplicación:

En caso de insuficiente glikemicheskogo del control o la aparición de la tendencia a los episodios hiper- o la hipoglicemia ante la aceptación de la decisión de la corrección de la dosis de la insulina debe obligatoriamente comprobar la ejecución del régimen prescrito de la introducción de la insulina, asegurarse de lo que la insulina es introducida en la esfera recomendada, comprobar las corrección de la realización de la técnica de la inyección y todos otros factores, que pueden influir en el efecto de la insulina.
Puesto que la recepción simultánea serie de los preparados (cm. La sección «la Interacción con otros      medios medicinales»)   puede   debilitar   o   reforzar gipoglikemicheskoe la acción del preparado de Insumany Rapid GT, a su aplicación no es posible aceptar ningunos otros preparados sin permiso especial del médico. La hipoglicemia
La hipoglicemia surge, si la dosis de la insulina supera la necesidad de ello. El riesgo del desarrollo de la hipoglicemia es alto a principios del tratamiento por la insulina, durante el tránsito a otro preparado de la insulina, a los pacientes con la concentración baja que apoya de la glucosa en la sangre.
Tanto como para todas las insulinas, debe observar la precaución especial y se recomienda pasar el control intenso de la concentración de la glucosa en la sangre a los pacientes, para que gipoglikemicheskie los episodios pueden tener el valor especial clínico, tales como los pacientes con la estenosis expresada de las arterias coronarias o cerebrales (el riesgo de las complicaciones cardiales o cerebrales de la hipoglicemia), también a los pacientes con proliferativnoy retinopatiey, especialmente, si por ello no era pasada la fotocoagulación (la terapia láser), puesto que ellos tienen un riesgo pasajero amavroza de (la ceguera absoluta) al desarrollo de la hipoglicemia.
Hay unos ciertos síntomas clínicos y los indicios, que deben indicar al enfermo o los circunstantes a la hipoglicemia que se desarrolla. A ellos se refieren: subido potlivost, la humedad de las epidermis, la taquicardia, la infracción del ritmo cordial, el aumento de la presión arterial, zagrudinnye los dolores, tremor, la inquietud, el sentimiento del hambre, la somnolencia, la infracción del sueño, el sentimiento del miedo, la depresión, la irritabilidad, la conducta insólita, el sentimiento de la inquietud, paresteziya en la boca y alrededor de la boca, la palidez de las epidermis, el dolor de cabeza, la infracción de la coordinación de los movimientos, también las infracciones pasajeras neurológicas (la infracción del habla y la vista, los síntomas paralíticos) y las sensaciones insólitas. Al descenso creciente de la concentración de la glucosa del enferma puede perder el autocontrol y hasta la conciencia. En tales casos puede observarse el descenso de temperatura y la humedad de la piel, también pueden aparecer los calambres.
Por eso cada enfermo con la diabetes, la insulina que recibe, debe aprender discernir los síntomas que son el indicio de la hipoglicemia que se desarrolla. Los enfermos que controlan regularmente la concentración de la glucosa en la sangre, arriesgan más raramente los desarrollos de la hipoglicemia. El enfermo puede corregir el descenso, notado por ello, de la concentración de la glucosa en la sangre por medio de la recepción del azúcar o la comida con un alto contenido de los hidratos de carbono. Con este objetivo del enferma siempre debe tener a él 20 g las glucosas. A unos estados más pesados de la hipoglicemia es mostrada p/k la inyección glyukagona (que puede hacer el médico o el personal medio médico). Después del mejoramiento suficiente del estado, la enferma debe comer. Si no consigue eliminar la hipoglicemia en seguida, debe urgentemente llamar al médico. Es necesario en seguida informar al médico del desarrollo de la hipoglicemia, para que él tome la decisión de la necesidad de la corrección de la dosis de la insulina. La no observación del régimen, la admisión de las inyecciones de la insulina, la necesidad subida de la insulina como resultado de otras enfermedades infecciosas o, pueden llevar el descenso de la actividad física al aumento de la concentración de la glucosa en la sangre (la hiperglicemia), es posible con el aumento del nivel ketonovyh de los cuerpos en la sangre (ketoatsidoz). Ketoatsidoz puede desarrollarse durante algunas horas o los días. A los primeros síntomas de la acidosis metabólica (la sed, la evacuación urinaria frecuente, la pérdida del apetito, el cansancio, la piel seca, la respiración profunda y hecha más frecuente, las altas concentraciones de la acetona y la glucosa en la orina) es necesario el acto médico urgente.
Al cambio del médico (por ejemplo, a la hospitalización a propósito del accidente, las enfermedades durante las vacaciones) el enfermo debe informar al médico que a él la diabetes.
Debe advertir a los pacientes de las condiciones, cuando pueden ser cambiados, menos expresado o por completo faltar los síntomas que advierten del desarrollo de la hipoglicemia, por ejemplo:
- Al mejoramiento significativo glikemicheskogo del control;
- Al desarrollo gradual de la hipoglicemia;
- A los pacientes de la edad avanzada;
- A los pacientes con vegetativo neyropatiey;
- A los pacientes con la anamnesia larga de la diabetes;
- A los pacientes al mismo tiempo que reciben el tratamiento algunos medicamentos (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales). Tales situaciones pueden llevar al desarrollo de la hipoglicemia pesada (y es posible con la pérdida de la conciencia) antes, que el paciente reconoce que  a él se desarrolla la hipoglicemia.
En caso de la revelación de los valores normales o bajados glikozilirovannogo de la hemoglobina debe pensar en la posibilidad del desarrollo que repeten, no discernido (especialmente a de noche) los episodios de la hipoglicemia.
Para la reducción del riesgo del surgimiento de la hipoglicemia es necesario que el paciente siga exactamente el régimen prescrito dozirovaniya y al régimen dietético, pasaba correctamente las inyecciones de la insulina y era advertido de los síntomas de la hipoglicemia que se desarrolla.
Los factores que aumentan la disposición al desarrollo de la hipoglicemia, exigen el control escrupuloso y pueden exigir la corrección de la dosis. A estos factores se refieren:
- El cambio de la esfera de la introducción de la insulina;
- El aumento de la sensibilidad a la insulina (por ejemplo, la eliminación de los factores estresantes);
- Desacostumbrado (la actividad aumentada o larga física);
- interkurrentnaya la patología (el vómito, la diarrea);
- La recepción insuficiente de la comida;
- La admisión de la recepción de la comida;
- El uso del alcohol;
- Algunas enfermedades incompensadas endocrinas (tales como la hipotireosis y la insuficiencia de la parte delantera de la hipófisis o la insuficiencia de la corteza de las cápsulas suprarrenales);
- La recepción simultánea de algunos medios medicinales (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales»). Las enfermedades interkurrentnye
A interkurrentnyh las enfermedades es necesario el control intenso metabólico. En muchos casos son mostradas las análisis de orina a la presencia ketonovyh de los cuerpos, y es es necesaria a menudo la corrección de la dosis de la insulina. La necesidad de la insulina se aumenta a menudo. Los pacientes con la diabetes de 1 tipo deben continuar regularmente consumir como mínimo la cantidad pequeña de los hidratos de carbono, aunque pueden aceptar solamente la cantidad pequeña de la comida o si ellos tienen un vómito, y deben por completo cesar nunca la introducción de la insulina. Las reacciones cruzadas inmunológicas
A bastante una gran cantidad de los enfermos con la hipersensibilidad a la insulina del origen animal es dificultado el tránsito a la insulina humana en relación a la reacción cruzada inmunológica de la insulina humana y la insulina del origen animal. A la sensibilidad excesiva del enfermo a la insulina del origen animal, también al m-cresol, perenosimost del preparado de Insumany Rapid GT debe ser estimada en la clínica con la ayuda vnutrikozhnyh de los tests. Si a vnutrikozhnom el test se revela la hipersensibilidad a la insulina humana (la reacción inmediata, como Artyusa), debe pasar el tratamiento ulterior bajo el control clínico.
El impacto a la capacidad de la dirección de los vehículos u otros mecanismos
La capacidad del paciente de la concentración y la velocidad de las reacciones ideomotores pueden ser violadas como resultado de la hipoglicemia o la hiperglicemia, también como resultado de los desajustes visuales. Esto puede presentar un cierto riesgo en las situaciones, cuando son importantes estas capacidades (la dirección de los vehículos u otros mecanismos).
Los pacientes deben recomendar observar la precaución y evitar la hipoglicemia durante la conducción de un automóvil. Esto es importante especialmente a los pacientes, cerca de que es bajado o falta la comprensión de los síntomas que indican al desarrollo la hipoglicemia, o hay unos episodios frecuentes de la hipoglicemia. A tales pacientes debe individualmente solucionar el problema de la posibilidad de la dirección de ellos por los vehículos u otros mecanismos.

Los efectos secundarios:

La hipoglicemia, el efecto secundario más frecuente, puede desarrollarse si la dosis de la insulina introducida supera la necesidad de ello (cm. «Las medidas de la prevención y las instrucciones especiales»).
Las fluctuaciones esencialmente significativas del nivel del azúcar en la sangre pueden llamar las infracciones de corta duración por parte de los órganos de la vista. También, especialmente a intenso insulinoterapii, probablemente agravación de corta duración de la corriente diabético retinopatii. A los pacientes con proliferativnoy retinopatiey, sin uso del curso de la terapia láser, pesado gipoglikemicheskie los estados pueden llevar a la ceguedad.
A veces en el lugar de las inyecciones puede surgir la atrofia o la hipertrofia del tejido grasoso, que es posible evitar constantemente cambiando el lugar de las inyecciones. Puede surgir rara vez la rubefacción insignificante en el lugar de la inyección, que desaparece a la continuación de la terapia. A la formación del eritema considerable acompañado con el picor y el hinchazón, y su difusión rápida por las fronteras del lugar de la inyección, también durante el surgimiento de otras reacciones secundarias pesadas a los componentes del preparado (la insulina, el m-cresol) es necesario en seguida informar sobre esto al médico, puesto que en algunos casos las reacciones semejantes pueden presentar la amenaza de la vida del enfermo. Las reacciones pesadas de la hipersensibilidad bastante raro. Pueden también acompañarse del desarrollo angionevroticheskogo del hinchazón, bronhospazmom, la caída de la presión arterial y es extremadamente rara por el choque anafiláctico. Las reacciones de la hipersensibilidad exigen la corrección inmediata en la terapia pasada por la insulina y la aceptación de las medidas correspondientes urgentes de la ayuda.
Es posible la formación de los anticuerpos a la insulina que puede exigir la corrección de la dosis de la insulina introducida. Es posible también la demora del sodio con la edematización ulterior de las telas, especialmente después del curso intenso del tratamiento por la insulina.
Al descenso agudo del nivel del azúcar de la sangre es posible el desarrollo de la hipocaliemía (las complicaciones por parte del sistema cardiovascular) o el desarrollo del hinchazón del cerebro.
Puesto que algunos efectos secundarios pueden ser, en ciertas condiciones, que zhizne-amenazan, es necesario informar obligatoriamente a su aparición al médico de cabecera.
¡Si habéis notado efectos secundarios cualesquiera llamaréis, por favor, al médico!

La interacción con otros medios medicinales:

La aplicación común con gipoglikemicheskimi por los medios para peroralnogo de la recepción, los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento, dizopiramidom, fibratami, fluoksetinom, los inhibidores monoaminooksidazy,
pentoksifillinom, propoksifenom, salitsilatami, la anfetamina, los esteroides anabólicos y las hormonas de hombre sexuales, tsibenzolinom, tsiklofosfamidom, fenfluraminom, guanetidinom, ifosfamidom, fenoksibenzaminom, fentolaminom, somatostatinom y sus análogos, sulfanilamidami, tetratsiklinami, tritokvalinom o trofosfamidom puede reforzar gipoglikemicheskoe la acción de la insulina y aumentar la disposición al desarrollo de la hipoglicemia.
La aplicación común con la corticotropina, glyukokortikosteroidami, danazolom, diazoksidom, los diuréticos, glyukagonom, la isoniacida, los estrógenos y progestagenami (por ejemplo, que asisten en los medios combinados anticonceptivos), las derivadas fenotiazina, somatotropinom, simpatomimeticheskimi por los medios (por ejemplo, epinefrinom, salbutamolom, terbutalinom), tireoidnymi por las hormonas, barbituratami, el ácido de nicotina, la fenolftaleína, las derivadas fenitoina, doksazozinom puede debilitar gipoglikemicheskoe la acción de la insulina.
adrenoblokatory beta, klonidin, las sales del litio pueden o elevar a una potencia o debilitar gipoglikemicheskoe la acción de la insulina.
Con el etanol
El etanol puede o elevar a una potencia o debilitar gipoglikemicheskoe la acción de la insulina. El uso del etanol puede llamar la hipoglicemia o bajar ya el contenido bajo de la glucosa en la sangre al nivel peligroso. perenosimost del etanol a los enfermos que reciben la insulina, es bajada. Las cantidades admisibles del alcohol consumido deben ser determinadas por el médico. Con pentamidinom
A la recepción simultánea probablemente el desarrollo de la hipoglicemia, que puede pasar a veces en la hiperglicemia.
A la aplicación común con simpatoliticheskimi por los medios, tales como adrenoblokatory beta, klonidin, guanetidin y rezerpin, es posible el debilitamiento o la ausencia total de los síntomas reflektornoy (en respuesta a la hipoglicemia) la activación del sistema nervioso simpático.

Las contraindicaciones:

- La hipoglicemia.
- La reacción de la hipersensibilidad a la insulina o a cualquier de los componentes auxiliares del preparado.
Si a Ud una de estas enfermedades o los estados, ante la aplicación del preparado consulten obligatoriamente con el médico. Con la precaución
- A la insuficiencia renal (es posible el descenso de la necesidad de la insulina a consecuencia de la reducción del metabolismo de la insulina).
- A los pacientes de la edad avanzada (el descenso gradual de la función de los riñones puede
Llevar a constantemente descenso que se aumenta de la necesidad de la insulina).
- A los pacientes con la insuficiencia de hígado (la necesidad de la insulina puede bajar por el descenso de la capacidad a glyukoneogenezu y la reducción del metabolismo de la insulina).
- A los pacientes con la estenosis expresada de las arterias coronarias y cerebrales (gipoglikemicheskie los episodios pueden tener el valor especial clínico, puesto que hay un riesgo subido de las complicaciones cardiales o cerebrales de la hipoglicemia).
- A los pacientes con proliferativnoy retinopatiey, especialmente que no recibían los tratamientos por la fotocoagulación (la terapia láser), puesto que ellos a la hipoglicemia tienen un riesgo pasajero amavroza - la ceguera absoluta.
- A los pacientes con interkurrentnymi por las enfermedades (puesto que a interkurrentnyh las enfermedades sube a menudo la necesidad de la insulina).
Si a Ud una de estas enfermedades o los estados, ante la aplicación del preparado consulten obligatoriamente con el médico. El embarazo y el período de la lactación
El tratamiento de Insumany Rapid GT a la llegada del embarazo debe ser continuado. La insulina no penentra a través de platsentarnyy la barrera. El mantenimiento eficaz del control metabólico durante todo el embarazo es obligatorio para las mujeres que tenían la diabetes hasta el embarazo, o a las mujeres, cerca de que se ha desarrollado gestatsionnyy la diabetes.
La necesidad de la insulina durante el embarazo puede bajar durante el primer trimestre del embarazo y sube habitualmente durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Justamente después de los géneros la necesidad de la insulina baja rápidamente (el riesgo subido del desarrollo de la hipoglicemia). Al embarazo y especialmente es obligatorio después del parto el monitoring escrupuloso de la concentración de la glucosa en la sangre.
A la llegada del embarazo o a la planificación del embarazo es necesario obligatoriamente informar al médico.
Durante la alimentación de pecho de ningunas restricciones a insulinoterapii no
Hay, puede ser necesaria sin embargo la corrección de la dosis de la insulina y el régimen.

La sobredosis:

Los síntomas
La sobredosis de la insulina, por ejemplo, la introducción de la cantidad sobrante de la insulina en comparación con la comida consumida o los gastos energéticos, puede llevar a pesado y a veces la vida larga y que amenaza de la hipoglicemia el Tratamiento
Los episodios fáciles de la hipoglicemia (el enfermo se encuentra en la conciencia) pueden ser cortados por la recepción de los hidratos de carbono dentro. Puede ser necesaria la corrección de la dosis de la insulina, el régimen de la recepción de la comida y la actividad física.
Unos episodios más pesados de la hipoglicemia con la coma, los calambres o las infracciones neurológicas pueden ser cortados por la introducción intramuscular o hipodérmica glyukagona o la introducción intravenosa de la solución concentrada dekstrozy. A los niños la cantidad introducido dekstrozy se establece en proporción a la masa del cuerpo del niño. Después del aumento de la concentración de la glucosa en la sangre puede ser necesaria la recepción que apoya de los hidratos de carbono y la observación, puesto que después de la eliminación clínica que parece de los síntomas de la hipoglicemia es posible su desarrollo repetido. En los casos de la hipoglicemia pesada o larga tras de la inyección glyukagona o la introducción dekstrozy se recomienda hacer infuziyu por menos de solución concentrada dekstrozy para prevenir el desarrollo repetido de la hipoglicemia. A los pequeños niños es necesario escrupulosamente seguir la concentración de la glucosa en la sangre, en relación al desarrollo posible de la hiperglicemia pesada.
Se recomienda en ciertas condiciones la hospitalización de los enfermos en las secciones de la terapia intensa para una observación más escrupulosa de su estado y el control de la terapia pasada.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 2°С hasta 8 °s. ¡No congelar! ¡Guardar en los lugares inaccesibles para los niños! El plazo de la validez 2 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para las inyecciones de 100 ME/ML.
Por 5 ml del preparado en el frasco del cristal transparente e incoloro (tipo I). El frasco ukuporen por el tapón, es comprimido por el manguito de aluminio y es cubierto protector de plástico kryshechkoy. Por 5 frascos junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón. Por 3 ml del preparado en kartridzh del cristal transparente e incoloro (tipo I). Kartridzh ukuporen por un lado por el tapón es comprimido por el manguito de aluminio, por otro lado - el émbolo. Por 5 kartridzhey en de contorno yacheykovuyu el embalaje del PVC de la película y la laminilla de aluminio. Por 1 de contorno yacheykovoy al embalaje junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.
Por 3 ml del preparado en kartridzh del cristal transparente e incoloro (tipo I). Kartridzh ukuporen por un lado por el tapón es comprimido por el manguito de aluminio, por otro lado - el émbolo. Kartridzh es montado en desechable la jeringa-mano de SoloStary. Por 5 jeringas-manos SoloStary junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.