Vitiligo

La descripción:

Vitiligo (de la palabra latina vitium – el defecto + el sufijo–igo = «la enfermedad viciosa») – la enfermedad adquirida crónicamente que pasa de la piel del grupo de las discromias, que caracteriza por la aparición en la piel depigmentirovannyh de las manchas del color blanco inclinado al crecimiento periférico, la fusión a consecuencia de la ausencia o el descenso del contenido de la melanina en la piel.

Las causas vitiligo:

En la base vitiligo, tanto como la mayoría de las infracciones de la pigmentación de la piel, según muchos investigadores, está la infracción de la formación de la melanina normal en los melanocitos de la piel. Esto, a su vez, puede ser condicionado por una serie entera de las causas.

Antes más difundido y reconocido por todos se consideraba la teoría infecciosa del origen de las infracciones del cambio de pigmento. Se Suponía que un tipo de los viruses conocidos o desconocidos, penentrando en la piel, contribuye en lo sucesivo a la aparición sobre ella de las partes sobrante o, al contrario, la coloración insuficiente. La derrota de las epidermis podía pasar y como resultado infección cualquiera bacterial, bajo la influencia de las sustancias nocivas distinguidas por las bacterias morbíficas. En la actualidad la hipótesis dada es rechazada, puesto que no ha encontrado las pruebas debidas. Al día de hoy es aceptado contar que el valor más grande en el desarrollo de la enfermedad es jugado con los factores siguientes: Los sufrimientos nerviosos-mentales y los estreses, algunas enfermedades del origen infeccioso, siringomieliya (la enfermedad especial hereditaria de la médula espinal, en que resultado se perturba la inervación de la piel), la tabes dorsal, la sífilis llevada, la enfermedad glistnoy de la naturaleza, la infracción por parte del funcionamiento zhelez de la secreción interna (el siginificado principal tienen los desajustes de tales funciones zhelez, como la hipófisis, la glándula tiroides, sexual zhelezy). Vitiligo puede desarrollarse y en aquellos lugares, donde la piel es sujeta constantemente a las irritaciones mecánicas, por ejemplo, durante el porte de los bragueros, los corsés, las vendas, el yeso. De ningún modo al último lugar hay unas infracciones distintas de los procesos de cambio en el organismo, por ejemplo, el déficit de tales elementos, como los hierro y el cobre, que tienen bastante gran significado en el mecanismo del desarrollo de la enfermedad.

La patogenía:

La enfermedad tiene el carácter adquirido, por eso no es vinculado de ningún modo a las infracciones genéticas y prácticamente sorprende nunca a los niños de la edad temprana. Más a menudo la patología se encuentra a las personas adultas, es un poco más raro a los adolescentes y los niños de los grupos de edad mayores. Es fuerte especialmente vitiligo. En la actualidad la cantidad de los casos de la patología se ha disminuido poco, sin embargo en relación a la acción del número grande de los factores desfavorables del medio exterior, también constante stressogennoy las condiciones en la sociedad es con todo bastante difundido.

En la norma el color de piel natural es abastecido a expensas de las jaulas especiales, que entran en estructura sus, - los melanocitos que contienen el pigmento la melanina. En los melanocitos normales siempre debe contener el juego especial de los fermentos, con que ayuda otras sustancias, por ejemplo, el aminoacido tirozin, se convierten en el pigmento indicado. Los melanocitos en unas grandes cantidades están situados en las capas profundas de la piel, en los troncos de los cabello. Es interesante notar además que a las personas con la intensidad diferente de la coloración de las epidermis, por ejemplo al europeo y el negro, la cantidad de los melanocitos que contiene en la piel, no se diferencia. Perfectamente solamente la cantidad del pigmento hecho por ellos. En las condiciones normales sobre la intensidad de la coloración de la piel y el cabello influyen bastantes factores distintos: la heredad, el accesorio a una u otra raza y la nación, la duración de la estancia en el sol entre día, el rasgo del cambio de las sustancias del organismo, su alimentación, la edad.

Los síntomas vitiligo:

Vitiligo se manifiesta que en la piel del enfermo hay la forma redondeada u oval unas manchas privadas del pigmento de la melanina, que al principio, como regla, la dimensión pequeña - 0,2-0,3 cm en el diámetro. Primeramente pueden ser y más, en ulterior sus dimensiones crecen. Exteriormente las manchas se ven blanco, el color de leche o el color del marfil que es característico.

La frontera entre los focos de la derrota y la piel sana preciso. Los indicios característicos es lo que en la superficie de las manchas se forma nunca las escamas, y las manchas mismas se elevan nunca sobre la superficie de la piel sana, que en el campo de las manchas es privada del pigmento. Sin embargo si observar, puede aparecer que el pigmento es trasladado como si a los bordes de los focos, puesto que la piel es colorada aquí es intenso.

A veces algunos enfermos dentro de las manchas mismas vitiligo tienen unas manchas más menudas de la pigmentación intensiva de la piel. Como se decía ya más arriba, al mismo principio del desarrollo de la mancha a vitiligo tienen las dimensiones pequeñas. Luego al borde comienzan a crecer, se hacen más grande, a veces como resultado del crecimiento se unen a las manchas próximas, formando unos más grandes focos de los contornos incorrectos. Además al borde del foco se conserva el mismo indicio característico - el reforzamiento de la coloración de la piel. A menudo el foco de la derrota acepta con el tiempo las dimensiones simplemente gigantescas: él puede ocupar toda la esfera de la nalga, todo el vientre, toda la espalda. A veces la derrota captura toda la piel del cuerpo, pero esto pasa extremadamente raramente.

La derrota a la enfermedad no se distingue de localización cualquiera preferida, puede situarse en completamente cualquier lugar, incluso sobre las cejas, sobre los órganos genitales, sobre la parte pilosa de la cabeza. Más a menudo los focos se revelan sobre los órganos genitales exteriores que aceptan con frecuencia erróneamente por las manifestaciones de las infecciones entregadas por vía sexual, en tylnoy las superficies de los pinceles, plisado entre las nalgas. A algunos enfermos las manifestaciones de la piel vitili se ven es original: las partes pequeñas de la despigmentación se alternan con las partes de la piel normal que le da en total el tipo abigarrado.

Los cabellos en la zona de la derrota de la piel se hacen descolorado. El enfermo no prueba ningunas sensaciones subjetivas además, las quejas no presenta, detrás de la ayuda en los establecimientos medicinales no se dirige. Algunos investigadores en los últimos años han revelado que la piel en la zona de las manchas vitiligo es muy sensible a la acción de los rayos solares, especialmente el espectro ultravioleta.

En la zona de la derrota se perturba considerablemente la función de las glándulas sudoríparas que lleva a la infracción de la separación del sudor. A la irradiación por los rayos ultravioletas la piel en el campo de las manchas vitiligo adquiere nunca el bronceado, mientras que los circunstantes la mancha las partes de la hiperpigmentación se oscurecen aún más. Hay tales lugares, en que vitiligo se desarrolla nunca son unas membranas mucosas, la palma y la suela. A algunos enfermos el desarrollo de la enfermedad pasa es original: primero en el campo del foco futuro hay una mancha del enrojecimiento de la piel, luego en este lugar las epidermis pierden la coloración. A menudo vitiligo sorprende la piel del enfermo no aisladamente, y se combina con tales enfermedades, como sklerodermiya, porfirinovaya la enfermedad, gnezdnaya la calvicie, nevus Satte, la atrofia blanca de la piel y etc. los indicios Específicos es la ausencia de la peladura y la atrofia de la piel en el campo de los focos de la derrota a cualquier forma de la enfermedad.

Vitiligo siempre pasa crónicamente, se somete bastante difícil a la terapia pasada. Como era indicado ya, el proceso comienza con pequeño y en la mayoría de los casos imperceptible en la piel pyatnyshka. En lo sucesivo esto pyatnyshko crece en las dimensiones. Hay unos nuevos focos de la derrota sobre otras esferas del cuerpo, y este proceso pasa despacio, poco a poco, puede continuar los meses largos y hasta los años. A veces la enfermedad no deja de desarrollarse hasta el fin de la vida del enfermo. En la literatura son descritos los casos, cuando la enfermedad pasaba independientemente, sin terapia correspondiente, pero esto pasa extremadamente raramente, más a menudo vitiligo no se somete obstinadamente a ningunos métodos del tratamiento.

Si examinar soskoby, tomado con el lugar de los focos de la derrota bajo el microscopio, resulta que en tal piel falta por completo el pigmento la melanina. Al mismo tiempo en el material tomado de los bordes del foco, el contenido de los melanocitos mismos y el pigmento en ellos se descubre en las cantidades muy grandes, excesivas. Además en todas las capas de la piel en el campo del foco es posible revelar los fenómenos inflamatorios, que, por lo visto, son condicionados la mayoría de las veces por las reacciones alérgicas.

El tratamiento vitiligo:

La enfermedad vitiligo se le somete al tratamiento mal, y por eso exige la paciencia especial, del médico, así como del enfermo.
A los enfermos vitiligo les recomiendan la recepción de las vitaminas - el ácido ascórbico, tiamina (В1), riboflavina (В2), pantotenovoy y el vapor-aminobenzoynoy de los ácidos. Es mostrado el destino de las dosis grandes del ácido ascórbico, que ejerce el impacto que regula en pigmentoobrazovanie. Sin duda, es oportuna la aplicación de las sales del cobre y el hierro. El sulfato del cobre puede ser fijado en forma de 1 % de la solución en las gotas después de la comida. En algunos casos exitoso se encontraba el método elektroforeza 0,5 % de la solución sernokisloy del cobre en depigmentirovannye las partes de piel.
Aplican también los preparados que suben la sensibilidad a luz, en la combinación con la PUVA-TERAPIA (la irradiación por la luz ultravioleta). Los preparados que suben la sensibilidad a luz: beroksan, puvalen, metoksalen, oksoralen, lamadin, ammifurin, meladinin, psoralen, psoberan. Los preparados son producidos en forma de las pastillas, las soluciones de alcohol para uso externo, los ungüentos. La presencia de las contraindicaciones para la PUVA-TERAPIA: el embarazo, los tumores malignos, la sensibilidad excesiva a la irradiación, la enfermedad del estómago, el hígado, los riñones, el sistema cardiovascular, la sangre, la edad hasta 5 años y son mayor de 60 años.