TSiklodoly
El productor: AS Grindex (la sociedad por acciones Grindeks) Letonia
El código de la central telefónica automática: N04AA01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 2 mg trigeksifenidila del hidrocloruro.
Las sustancias auxiliares: la sacarosa, el almidón de patatas, la celulosa microcristallino, el calcio stearat.
El preparado Protivoparkinsonichesky, ingibiruyuschy la transmisión colinérgica en TSNS.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Tsiklodol Grindeks es sinteticheskimholinoblokatorom, que reduce característico para parkinsonizma tremor, rigidnost de los músculos y la bradicinesia. Tsiklodol Grindeks posee fuerte m-holinoblokiruyuschim y débil n-holinoblokiruyuschim la acción. El mecanismo de la acción se funda en su capacidad de competir con el acetilcolin sobre la membrana postsináptica.
Farmakokinetika. A peroralnom la aplicación trigeksifenidil rápidamente y se absorbe por completo de la carretera digestiva. La atadura sbelkami los plasmas cerca de 90 %. El efecto es alcanzado durante una hora. El período de la semideducción de 5-10 horas. Trigeksifenidil posee alto lipotropnostyu, pasa bien a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy las barreras. Trigeksifenidil gidrolizuetsya en las telas bajo la influencia de no específicos esteraz al alcohol y los ácidos orgánicos, la parte pequeña trigeksifenidila vydelyaetsyav el tipo no cambiado a través de los riñones.
Las indicaciones:
- parkinsonizm, la enfermedad de Parkinson;
- Las infracciones extrapiramidales condicionadas neyroleptikami;
- Las parálisis espasmódicas vinculadas sporazheniyami del sistema extrapiramidal;
- La enfermedad de Littla.
El modo de la aplicación y la dosis:
La dosificación se forma individualmente. Debe aceptar el preparado hasta la comida.
Comienzan la recepción de la dosificación – 1 mg en el día. La dosis aumentan poco a poco en 2 mg todos 3-5 días. La dosis regular que apoya – 6-10 mg en el día, dividido en 3-4 recepciones. En los casos pesados puede surgir la necesidad de aumentar la dosis hasta 12-16 mg, dividido en 3-4 recepciones.
La dosis máxima sencilla compone – 10 mg, la dosis diaria – 20 mg trigeksifenidila. La duración del curso del tratamiento opredelyaetlechaschy el médico para cada paciente es individual depende del peso de la enfermedad.
Después de terminar el tratamiento o en caso del comienzo del tratamiento alternativo de la dosis de Tsiklodola Grindeks debe reducir poco a poco.
Los pacientes de edad avanzada son más sensibles a este preparado, por eso deben usar las dosis menores.
En la práctica infantil no se usa en relación a la ausencia de los datos clínicos por la aplicación a los niños y los adolescentes de edad hasta 18 años.
Los rasgos de la aplicación:
Debe aplicar muy con precaución Tsiklodol Grindeks a los pacientes de edad avanzada y a los enfermos con las enfermedades cardiovasculares, con las infracciones de las funciones del hígado y los riñones.
La precaución es necesaria en los casos siguientes: las enfermedades, que pueden llevar a la taquicardia, peligrosa para la vida, el síndrome de la chochez, miasteniya, la hipertrofia predstatelnoy zhelezy con completo oporozhneniem de la vejiga.
Son conocidos los casos del abuso trigeksifenidilom, especialmente a los pacientes psiquiátricos (en relación a gallyutsioniziruyuschim y eyforiziruyuschim por la acción).
Es necesario tomar en consideración que es posible el desarrollo de la dependencia medicinal. El tratamiento no es posible cesar de repente.
Las pastillas de Tsiklodol Grindekssoderzhat la sacarosa. Este preparado no debe aplicar a los pacientes con el carácter insufrible raro connatural de la fructosa, malabsorbtsiey las glucosas-galactosas o la insuficiencia de la saharazy-isomaltasa.
Debe observar la precaución, porque el preparado influye sobre la velocidad de la reacción.
Es contraindicado al embarazo, durante la lactación.
En la práctica pediátrica no aplican.
Los efectos secundarios:
El dolor de cabeza, la irritabilidad, el delirio, la alucinación, la desorientación mental (principalmente a los pacientes con la aterosclerosis).
Los efectos condicionados por la actividad anticolinérgica: la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, la infracción de la vista, el aumento vnutriglaznogo las presiones, la cerradura, la dificultad de la evacuación urinaria, la taquicardia, la eflorescencia de la piel, la hiperhemia de la piel.
Otros: purulento parotit (a consecuencia de kserostomii).
A menudo: midriaz, la infracción de la acomodación, la fotofobia, la sequedad en la boca, la reducción de la hidradenitis, la cerradura, el dolor en el estómago, la náusea.
Infrecuentemente: la demora de la evacuación urinaria, la taquicardia, la sensibilidad excesiva.
Raramente: zakrytougolnaya el glaucoma que es vinculado al aumento vnutriglaznogo las presiones, por eso es necesario regularmente controlar vnutriglaznoe la presión, el cansancio, la somnolencia, el vértigo, la nerviosidad, el insomnio, la agravación de la memoria.
Muy raramente: la bradicardia.
A la aplicación de las dosis grandes o al tratamiento de los pacientes con los factores predisp (la aterosclerosis, la edad avanzada o los pacientes con la idiosincrasia a medicamento cualquiera) pueden surgir: el enturbiamiento de la conciencia y otras infracciones de la mentalidad, el aumento poco natural del humor, la excitación, la irritación, el vómito.
Es necesario cesar en este caso el tratamiento. A la reducción de la dosificación o el cese del tratamiento los efectos secundarios desaparecen.
La interacción con otros medios medicinales:
La acción de Tsiklodola Grindeks puede reforzarse a la aplicación junto con otros holinoblokiruyuschimi por los medicamentos con las propiedades semejantes (por ejemplo, amantadin, algunos gistaminoblokatory, las derivadas fenotiazina, tritsiklicheskie los antidepresivos etc.) y junto con los inhibidores monoaminoksidazy (ellos ingibiruyut enzimy, metaboliziruyuschie los medicamentos).
A la aplicación junto con los medicamentos llamados pueden surgir los efectos secundarios siguientes: la sequedad en la boca, el enturbiamiento de la vista, la demora de la evacuación urinaria y la cerradura.
TSiklodol y parasimpatomimetiki funcionan antagonisticheski.
A la aplicación simultánea de Tsiklodola se disminuye la acción aplicado sublingvalno de los nitratos (a consecuencia de la sequedad en la boca).
El frenaje puede obstaculizar con Tsiklodolom motoriki del intestino la absorción de otros medicamentos.
TSiklodol debilita la influencia metoklopramida y domperidona a la carretera digestiva.
La acción depresiva del alcohol y otros medicamentos (kannabioidy, barbituraty y opiaty) puede reforzarse a la aplicación con Tsiklodolom.
A la aplicación junto con levodopoy es necesario reducir la dosificación de los dos preparados. Habitualmente basta en este caso 3-6 mg de Tsiklodola en el día, dividido en 2 recepciones.
Las contraindicaciones:
— La sensibilidad excesiva a trigeksifenidilu y/o vspomogatelnymveschestvam;
— nelechennaya la demora de la evacuación urinaria;
— La hipertrofia de buena calidad predstatelnoy zhelezy con la demora de la evacuación urinaria;
— zakrytougolnaya el glaucoma;
— La obstrucción de la carretera digestiva;
— La impracticabilidad intestinal;
— tahiaritmii;
— La intoxicación aguda por el alcohol, los medicamentos psicotrópicos u opiatami;
— El delirio agudo y la manía;
— La disquinesia avanzada (tardive dyskinesia) – los movimientos patalógicos;
— El efecto secundario de la aplicación larga antipsihoticheskih de los medios medicinales;
— Las enfermedades pesadas del hígado y los riñones;
— El embarazo y el período de la lactación;
— Infantil y de adolescentes la edad hasta 18 años.
La sobredosis:
Los síntomas: las dosis grandes de Tsiklodola Grindeks llaman el bloqueo postganglionarnyh de las terminaciones del parasistema nervioso simpático, el cuadro del envenenamiento corresponde, en general, al envenenamiento por la atropina (midriaz, las membranas mucosas secas, la taquicardia, la atonía del intestino y las vías biliosas, la temperatura elevada del cuerpo etc.).
Tsiklodol Grindeks llama también las infracciones por parte del sistema nervioso central (la irritabilidad, la infracción de la conciencia, derealizatsiyu y otras infracciones de la mentalidad). A un envenenamiento más pesado puede surgir la coma o la parálisis del centro respiratorio.
El tratamiento – sintomático: las compresas frías, la bebida abundante. Se puede aplicar los inhibidores holinesterazy (por ejemplo, fizostigmin), para el tratamiento de las complicaciones cordiales se usaban con éxito el sodio el bicarbonato o el sodio el lactato, a los calambres – el diazepam, al delirio – fizostigmin.
Específico antidot falta. Es necesario pasar el lavado del estómago y usar otros modos posibles para la reducción de la absorción del medicamento (el destino de los medios vomitivos y una alta lavativa).
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 25 pastillas en de contorno yacheykovoy al embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio, por 2 embalajes de contorno junto con la instrucción de la aplicación en las lenguas estatales y rusas en el paquete del cartón.
