Elzepamy

Las características generales. La composición:

Una pastilla de 0,5 mg contiene: la sustancia activa – bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 0,5 mg.

Una pastilla de 1 mg contiene: la sustancia activa – bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 1 mg.

Las sustancias auxiliares: polivinilpirrolidon nizkomolekulyarnyy médico (povidon), el glicerol, el sodio disulfit, polisorbat (tvin-80), el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La acción Anksiolitichesky es condicionada por el impacto al cuerpo amigdaláceo del sistema límbico y se manifiesta en la reducción de la tensión emocional, el debilitamiento de la alarma, el miedo, la inquietud. El efecto sedativnyy es condicionado por el impacto en retikulyarnuyu la formación del tronco del cerebro y los núcleos no específicos talamusa y se manifiesta por la reducción de la sintomatología del origen neurótico (la alarma, el miedo). La acción somnífera es conjugada con la opresión de las jaulas retikulyarnoy las formaciones del tronco del cerebro. Reduce la influencia de los irritantes emocionales, vegetativos y a motor que violan el mecanismo del adormecimiento. Protivosudorozhnoy la acción se realiza por medio del reforzamiento presinapticheskogo los frenajes, el preparado aplasta la difusión del impulso convulsivo, pero no quita el estado agitado del foco. Central miorelaksiruyuschee la acción es condicionada por el frenaje polisináptico spinalnyh de las vías aferentes que frenan (al mínimo grado monosináptico). Probablemente frenaje directo de los nervios motores y la reductibilidad de los músculos.

Farmakokinetika. A la recepción dentro el preparado se absorbe bien del tracto intestinal, el tiempo del logro de la concentración máxima bromdigidrohlorfenilbenzodiazepina en la sangre de 1 hasta 2 h. metaboliziruetsya en el hígado, el período de la semideducción compone de 6 hasta 18 h. Desaparece en general por los riñones en el tipo metabolitov.

Las indicaciones:

- Neurótico, nevrozopodobnye los desajustes que se acompañan de la alarma, el miedo, la irritabilidad subida, la labilidad emocional y la tensión, los desajustes vegetativos, ipohondrichesko-senestopatichesky el síndrome (incluso rezistentnyy a la acción de otros tranquilizadores).

- Los desajustes del sueño.

- Como parte de la terapia compleja alcohólico abstinentnogo del síndrome.

- En calidad del medio auxiliar para el tratamiento de los enfermos temporal y mioklonicheskoy por la epilepsia.

- El tratamiento del tono subido muscular, las hipercinesis y rigidnosti a la derrota del sistema nervioso central.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro.

La dosis una sola vez compone habitualmente 0,5-1 mg, a las infracciones del sueño – 0,5 mg por 20-30 minas antes del sueño.

A neurótico, nevrozopodobnyh los desajustes, ipohondrichesko-senestopaticheskom el síndrome por 0,5-1 mg de 2-3 veces por día. En 2-4 días tomando en cuenta la eficiencia y perenosimosti del preparado la dosis puede ser aumentada hasta 4-6 mg/sut, las dosis de la mañana y del día componen 0,5-1 mg, para una noche de 2,5 mg.

A la alarma expresada el tratamiento comienzan de la dosis de 3 mg/sut, rápidamente dejando crecer la dosis antes de la recepción del efecto terapéutico.

Como parte de la terapia compleja alcohólico abstinentnogo del síndrome fijan en la dosis de 2,5-6 mg en el día.

En calidad del medio auxiliar para el tratamiento de los enfermos temporal y mioklonicheskoy por la epilepsia la dosis compone 2-10 mg/sut.

Al tono subido muscular, las hipercinesis y rigidnosti a la derrota TSNS el preparado fijan por 2-3 mg uno o dos veces al día.

La dosis máxima diaria de 10 mg.

Para evitar el desarrollo de la dependencia medicinal, al tratamiento de curso la duración de la aplicación del preparado, tanto como compone a otros benzodiazepinov dos semanas. En algunos casos la duración del tratamiento puede ser aumentada hasta 2 meses.

Los rasgos de la aplicación:

A la insuficiencia renal/de hígado y el tratamiento largo es necesario el control del cuadro de la sangre periférica y los fermentos de hígado.

La frecuencia y el carácter del efecto secundario dependen de la sensibilidad individual, la dosis y la duración del tratamiento. A la reducción de las dosis o el cese de la recepción del preparado de Elzepamy  los efectos secundarios desaparecen, como regla.

Como otros benzodiazepinam, posee la capacidad de llamar la dependencia medicinal a la recepción más de 2 semanas.

La aplicación directamente ante los géneros o durante el parto puede llamar al recién nacido la opresión de la respiración, el descenso del tono muscular, el descenso de la presión arterial, la hipotermia y el acta débil de la succión (el síndrome "el niño indolente"). El preparado de Elzepamy  refuerza la acción del alcohol, por eso el uso de las bebidas alcohólicas durante el tratamiento por el preparado es contraindicado.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte, el trabajo con los mecanismos.

A la recepción del preparado de Elzepamy  está prohibido dirigir los medios de transporte y ocuparse de otros tipos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso: a principios del tratamiento (especialmente a los enfermos de edad avanzada) – la somnolencia, el sentimiento del cansancio, el vértigo, la infracción de la concentración de la atención, la ataxia, la desorientación, la demora de las reacciones mentales y motoras, la confusión de la conciencia; el dolor de cabeza, la euforia, la depresión, tremor, el descenso de la memoria, la infracción de la coordinación de los movimientos (especialmente a las altas dosis), el descenso del humor, distonicheskie las reacciones extrapiramidales (los movimientos incontrolables, incluido el ojo), la astenia, miasteniya, la disartria, el calambre (a los pacientes con la epilepsia); las reacciones paradójicas (la llamarada de la agresión, la excitación ideomotor, el miedo, la inclinación de suicidio, el espasmo muscular, la alucinación, la alarma, la infracción del sueño).

Por parte de los órganos кроветворения:лейкопения, neytropeniya, la agranulacitosis (el escalofrío, gipetermiya, el dolor en la garganta, la fatiga insólita o la debilidad), la anemia, trombotsitopeniya.

Por parte del sistema digestivo: la sequedad en la boca o el talismo, la pirosis, la náusea, el vómito, el descenso del apetito, la cerradura o la diarrea; las infracciones de la función del hígado, el aumento de la actividad "pechenochnyhtransaminaz" y alcalino fosfatazy, la ictericia.

Por parte del sistema urogenital: la incontinencia de la orina, la demora de la orina, la infracción de la función de los riñones, el descenso o el aumento libido, la dismenorrea.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor.

El impacto al fruto: teratogennost (especialmente en I trimestre), la opresión del sistema nervioso central, la infracción de la respiración y el aplastamiento del reflejo de succión a los recién nacidos, que madres aplicaban el preparado.

Otros: la habituación, la dependencia medicinal; el descenso de la presión arterial; la infracción de la vista (la diplopia), el descenso de la masa del cuerpo, la taquicardia.

Al descenso agudo de la dosis o el cese de la recepción – el síndrome de "la anulación" (la infracción del sueño, disforicheskie las reacciones, el espasmo de los músculos llanos de los órganos interiores y la musculatura esquelética, la despersonalización, el reforzamiento de la hidradenitis, la depresión, la náusea, el vómito, tremor, el desajuste de la percepción incluso giperkuziya, parestenzii, la fotofobia; la taquicardia, el calambre, psihoticheskie las reacciones).

La frecuencia y el carácter del efecto secundario dependen de la sensibilidad individual, la dosis y la duración del tratamiento. A la reducción de las dosis o el cese de la recepción los efectos secundarios desaparecen.

La interacción con otros medios medicinales:

Elzepamy  es compatible con otros preparados que llaman la opresión de la función del sistema nervioso central (los soporíferos, protivosudorozhnye, neyrolepticheskie etc.), sin embargo a la aplicación compleja es necesario tomar en consideración el reforzamiento mutuo de su acción. Baja la eficiencia levodopy.

Los inhibidores mikrosomalnyh de los fermentos del hígado suben el riesgo del desarrollo de los efectos tóxicos y bajan la eficiencia.

Sube la concentración imipramina en el suero de la sangre.

Los medios gipotenzivnye pueden reforzar la expresividad del descenso de la presión arterial. La aplicación simultánea de Elzepamay  con klozapinom puede llamar la opresión de la respiración.

Las contraindicaciones:

— La hipersensibilidad a los componentes del preparado de Elzepam, también a otras derivadas de la benzodiazepina;

— La coma, el choque, miasteniya, zakrytougolnaya el glaucoma (el ataque agudo o la disposición);

— Los envenenamientos agudos por el alcohol (con el debilitamiento de las funciones vitalmente importantes), los analgésicos narcóticos y los soporíferos;

— Pesado crónico obstruktivnaya la enfermedad fácil (es posible el reforzamiento de la insuficiencia respiratoria);

— La insuficiencia aguda respiratoria;

— La depresión pesada (pueden manifestarse de suicidio naklonnosta);

— La edad hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia no son establecidas);

— El déficit de la lactasa;

— El carácter insufrible de la lactosa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya.

Con la precaución: la insuficiencia de hígado y/o renal, cerebral y spinalnye las ataxias, la dependencia medicinal en la anamnesia, la inclinación por el abuso los medios psicoactivos medicinales, las hipercinesis, las enfermedades orgánicas del cerebro, la psicosis (son posibles las reacciones paradójicas), gipoproteinemiya, de noche apnoe (establecido o supuesto), la edad avanzada.

La sobredosis:

A la sobredosis moderada — el reforzamiento de la acción terapéutica y dozozavisimyh de los efectos secundarios; a la sobredosis considerable — la opresión expresada de la conciencia, la actividad cordial y respiratoria.

El tratamiento: el lavado del estómago, la recepción del carbón activo, el control de las funciones vitalmente importantes del organismo, el mantenimiento de la actividad respiratoria y cardiovascular, la terapia sintomática. La hemodiálisis es poco eficaz. En calidad del antagonista específico puede usarse flumazenil — intravenosamente (a 5 % la solución dekstrozy o 0,9 % la solución del sodio del cloruro) en la dosis inicial de 0,2 mg (en caso necesario — hasta la dosis de 1 mg).

Las condiciones del almacenaje:

En seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas por 0,5 mg y 1 mg.

Por 10 pastillas en blisternoy al embalaje.

Por 1, 2 o 5 blisternyh de los embalajes en la caja de cartón de la instrucción de la aplicación.