Diabetony MV

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: gliklazid – 60,0 mg.
Las sustancias auxiliares: las lactosas el monohidrato de 71,36 mg, maltodekstrin 22,0 mg, gipromelloza 100 sr 160,0 mg, el magnesio stearat 1,6 mg, el siliceo dioksid 5,04 mg de coloide áridos.
La descripción
Las pastillas blancas, bicónvexas, ovales con la entalladura y la grabadura «DIA» «60» a las dos partes.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Gliklazid es a las derivadas sulfonilmocheviny, gipoglikemicheskim el preparado para la recepción dentro, que se distingue de los preparados análogos de la presencia N - el anillo heterocíclico que contiene con endotsiklicheskoy por el enlace. Gliklazid baja la concentración de la glucosa de la sangre, estimulando la secreción de la insulina β - las jaulas de las isletas de Langergansa. El aumento de la concentración postprandialnogo de la insulina y S-peptida se conserva después de 2 años de la terapia. Además del impacto en uglevodnyy el cambio gliklazid presta gemovaskulyarnye los efectos.
El impacto a la secreción de la insulina
A la diabetes 2 tipos el preparado restablece el pico temprano de la secreción de la insulina en respuesta al ingreso de la glucosa y refuerza la segunda fase de la secreción de la insulina. El aumento considerable de la secreción de la insulina se observa en respuesta a la estimulación condicionada por la recepción de la comida o la introducción de la glucosa.
Los efectos gemovaskulyarnye
Gliklazid baja el riesgo de las trombosis de los vasos menudos, influyendo sobre los mecanismos, que pueden condicionar el desarrollo de las complicaciones a la diabetes: parcial ingibirovanie las agregaciones y la adhesión trombotsitov y el descenso de la concentración de los factores de la activación trombotsitov (tromboglobulina beta, tromboksana В2), también para la reconstitución de la actividad fibrinolítica vascular endoteliya y el aumento de la actividad del activador de tela plazminogena.
Intenso glikemichesky el control el Diabetonay MV, fundado en la aplicación, (HbA1c <6,5 %) bajan fidedignamente micro- y makrososudsitye las complicaciones de la diabetes 2 tipos, en comparación con estandartizado glikemicheskim por el control (la investigación ADVANCE). La estrategia intenso glikemicheskogo del control preveía el destino del preparado de Diabetony MV y el aumento de su dosis en el fondo (o en vez de) la terapia estandartizada ante la adición a ella otro gipoglikemicheskogo del medio medicinal (por ejemplo, metformina, el inhibidor glyukozidazy alfa, derivado tiazolidindiona o la insulina). La dosis media diaria del preparado de Diabetony MV a los pacientes en el grupo del control intenso componía 103 mg, la dosis máxima diaria componía 120 mg.
En el fondo de la aplicación del preparado de Diabetony MV en el grupo intenso glikemicheskogo del control (la duración media de la observación de 4,8 años, el nivel medio HbA1c 6,5 %) en comparación con el grupo del control estandartizado (el nivel medio HbA1c 7,3 %) son mostrados el descenso significativo a 10 % del riesgo relativo de la frecuencia combinada macro- y las complicaciones microvasculares
La ventaja era alcanzada a expensas del descenso significativo relativo риска:основных las complicaciones microvasculares a 14 %, el surgimiento y la progresión nefropatii a 21 %, el surgimiento mikroalbuminurii a 9 %, makroalbuminurii a 30 % y los desarrollos de las complicaciones renales a 11 %. Las ventajas intenso glikemicheskogo del control en el fondo de la recepción del preparado de Diabetony MV no dependían de las ventajas alcanzadas en el fondo gipotenzivnoy la terapia.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro gliklazid es absorbido por completo. La concentración gliklazida en el plasma de la sangre crece poco a poco, saliendo en la meseta en 6-12 horas. Individual variabelnost baja. La recepción de la comida no influye sobre el grado de la absorción gliklazida. La intercomunicación entre la dosis aceptada (hasta 120 mg) y el área bajo farmakokineticheskoy por la curva «la concentración – el tiempo» es lineal.
Con los proteínas del plasma se comunica aproximadamente 95 % gliklazida. Gliklazid metaboliziruetsya principalmente en el hígado desaparece, principalmente, los riñones: la deducción se realiza en el tipo metabolitov, menos de 1 % desaparece por los riñones en el tipo invariable. Activo metabolity en el plasma faltan. El período de la semideducción gliklazida compone por término medio de las 12 a las 20. El volumen de la distribución - cerca de 30 l. A las personas de la edad avanzada no se observa los cambios esenciales farmakokineticheskih de los parámetros. La recepción del preparado de Diabetony MV en la dosis de 60 mg una vez en el día abastece el mantenimiento de la concentración eficaz gliklazida en el plasma de la sangre más de 24 horas.

Las indicaciones:

• la Diabetes 2 tipos a la eficiencia insuficiente dietoterapii, los cargamentos físicos y el descenso de la masa del cuerpo.
• la Profiláctica de las complicaciones de la diabetes: el descenso del riesgo microvascular (nefropatiya, retinopatiya) y las complicaciones macrovasculares (el infarto del miocardo, la hemorragia cerebral) a los pacientes con la diabetes 2 tipos por medio de intenso glikemicheskogo del control.

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis recomendada del preparado sigue aceptar dentro, 1 vez en el día, es preferible durante el desayuno. La dosis diaria puede componer 30-120 mg (1/2–2 las pastillas) en una recepción. Se Recomienda tragar la pastilla o la mitad de la pastilla enteramente, sin masticar y sin desmenuzar. A la admisión de unas o más recepciones del preparado no es posible aceptar una más alta dosis en la recepción siguiente, debe aceptar la dosis dejada pasar al día siguiente. Tanto como respecto a otros gipoglikemicheskih de los medios medicinales, es necesario recoger la dosis del preparado en cada caso individualmente, depende de la concentración de la glucosa de la sangre y HbA1с.
La dosis inicial
La dosis inicial recomendada (incluso para los pacientes de la edad avanzada, ≥ de 65 años) – 30 mg en el día (1/2 pastillas). En caso del control adecuado el preparado en esta dosis puede usarse para la terapia que apoya. A inadecuado glikemicheskom el control la dosis diaria del preparado puede ser sucesivamente aumentada hasta 60 90 o 120 mg. El aumento de la dosis es posible no antes que en 1 mes de la terapia por el preparado en antes dosis fijada. La excepción es compuesta por los pacientes, cerca de que la concentración de la glucosa de la sangre no ha bajado después de 2 semanas de la terapia. En tales casos la dosis del preparado puede ser aumentada en 2 semanas después del comienzo de la recepción. La dosis máxima recomendada diaria del preparado compone 120 mg. 1 pastilla del preparado de Diabetony MV de la pastilla con la liberación modificada de 60 mg es equivalente a 2 pastillas de Diabetony MV de la pastilla con la liberación modificada de 30 mg. La presencia de la entalladura sobre las pastillas de 60 mg permite dividir la pastilla y aceptar la dosis diaria como 30 mg (1/2 pastillas de 60 mg), y a la necesidad de 90 mg (1 y 1/2 pastilla de 60 mg).
El tránsito de la recepción del preparado de Diabetony de la pastilla de 80 mg por el preparado de Diabetony MV de la pastilla con la liberación modificada de 60 mg 1 pastilla del preparado de Diabetony de 80 mg puede ser sustituido 1/2 pastillas con la liberación modificada de Diabetony MV de 60 mg. Al traducir los pacientes del preparado de Diabetony de 80 mg al preparado de Diabetony MV se recomienda escrupuloso glikemichesky el control. El tránsito de la recepción de otro gipoglikemicheskogo del medio medicinal del preparado de Diabetony MV de la pastilla con la liberación modificada de 60 mg De Preparat Diabetony MV de la pastilla con la liberación modificada de 60 mg puede aplicarse en vez de otro gipoglikemicheskogo del medio medicinal para la recepción dentro. Al traducir en Diabetony MV de los pacientes que reciben otros gipoglikemicheskie los preparados para la recepción dentro, debe tomar en consideración su dosis y el período de la semideducción. Como regla, el período de transición no es necesario además. La dosis inicial debe componer 30 mg y luego debe titrovatsya depende de la concentración de la glucosa de la sangre. A la sustitución por el preparado de Diabetony MV de las derivadas sulfonilmocheviny con el período largo de la semideducción para la evitación de la hipoglicemia llamada por el efecto aditivo dos gipoglikemicheskih de medios, es posible cesar su recepción para algunos días. La dosis inicial del preparado de Diabetony MV además compone también 30 mg (1/2 pastillas de 60 mg) y en caso necesario puede ser subido en lo sucesivo, como es descrito más arriba. La recepción combinada con otra gipoglikemicheskim por el medio medicinal de Diabetony MV puede aplicarse en la combinación con biguanidinami, los inhibidores glyukozidazy alfa o la insulina. A inadecuado glikemicheskom el control debe fijar complementariamente insulinoterapiyu con la realización del control escrupuloso médico.
Los pacientes de la edad avanzada
Las correcciones de la dosis del preparado para los pacientes son mayores de 65 años no es necesario.
Los pacientes con la insuficiencia renal
Los resultados de las investigaciones clínicas han mostrado que la corrección de la dosis del preparado a los pacientes con la insuficiencia renal del grado fácil y moderado de la expresividad no es necesario. Se Recomienda la realización del control escrupuloso médico.
Los pacientes con el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia
A los pacientes que se refieren al grupo del riesgo del desarrollo de la hipoglicemia (una alimentación insuficiente o desequilibrada; los desajustes pesados o mal compensados endocrinos – la insuficiencia hipofisaria y suprarrenal, la hipotireosis; la anulación glyukokortikosteroidov (GKS) después de su recepción larga y/o la recepción en las altas dosis; las enfermedades pesadas del sistema cardiovascular – pesado ishemicheskaya la enfermedad del corazón, la aterosclerosis pesada de las carótidas difundidas
La aterosclerosis), se recomienda usar la dosis mínima (30 mg) del preparado de Diabetony MV.
La profiláctica de las complicaciones de la diabetes
Para el logro intenso glikemicheskogo del control es posible poco a poco aumentar la dosis del preparado de Diabetony MV hasta 120 mg/día en adición al régimen y los ejercicios físicos antes del logro del nivel HbA1c con destinación especial. Debe recordar del riesgo del desarrollo de la hipoglicemia. Además, a la terapia es posible añadir otros gipoglikemicheskie los medios medicinales, por ejemplo, metformin, nigibitor alfa glyukozidazy, derivado tiazolidindiona o la insulina.
Los niños y los adolescentes de edad hasta 18 años.
Los datos sobre la eficiencia y la seguridad de la aplicación del preparado a los niños y los adolescentes de edad hasta 18 años faltan.

Los rasgos de la aplicación:

La hipoglicemia
A la recepción de las derivadas sulfonilmocheviny, incluso gliklazida, puede desarrollarse la hipoglicemia, en algunos casos – en la forma pesada y larga exigente la hospitalización y la introducción intravenosa la solución dekstrozy durante algunos días (cm. La sección "el Efecto secundario"). El preparado puede ser fijado solamente a aquellos pacientes, que alimentación es regular y
Incluye el desayuno. Es muy importante apoyar el ingreso suficiente de los hidratos de carbono c por la comida, puesto que el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia crece a irregular o la subalimentación, también al consumo de la comida, pobre por los hidratos de carbono. La hipoglicemia se desarrolla más a menudo al régimen bajo en calorías, después de los ejercicios largos o enérgicos físicos, después del uso del alcohol o a la recepción alguno gipoglikemicheskih de los medios medicinales al mismo tiempo. Como regla, los síntomas de la hipoglicemia pasan después de la recepción de la comida rica en los hidratos de carbono (por ejemplo, el azúcar). Debe tener en cuenta que la recepción saharozameniteley no contribuye a la eliminación gipoglikemicheskih de los síntomas. La experiencia de la aplicación de otras derivadas sulfonilmocheviny testimonia lo que la hipoglicemia puede retsidivirovat, a pesar del atropello eficaz inicial de este estado. En el caso si gipoglikemicheskie los síntomas poseen es brillante por el carácter expresado o son largo, hasta en caso del mejoramiento temporal del estado después de la recepción de la comida rica en los hidratos de carbono, es necesario el prestar de la asistencia médica rápida, hasta la hospitalización. Para evitar el desarrollo de la hipoglicemia es necesaria la selección escrupulosa individual de los preparados y el régimen dozirovaniya, también la concesión al paciente de la información completa sobre el tratamiento pasado. El riesgo subido del desarrollo de la hipoglicemia puede notarse en los casos siguientes:
- La renuncia o la incapacidad del paciente (especialmente la edad avanzada) seguir los destinos del médico y controlar el estado;
- Una alimentación insuficiente e irregular, la admisión de las recepciones de la comida, el hambre y el cambio de la ración;
- El desequilibrio entre el cargamento físico y la cantidad de los hidratos de carbono aceptados;
- La insuficiencia renal;
- La insuficiencia pesada de hígado;
- La sobredosis del preparado de Diabetony MV;
- Algunos desajustes endocrinos: las enfermedades de la glándula tiroides, la insuficiencia hipofisaria y suprarrenal;
- La recepción simultánea de algunos medios medicinales (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales»).
La insuficiencia renal y de hígado
A los pacientes con la insuficiencia de hígado y/o pesada renal pueden ser cambiados farmakokineticheskie y/o farmakodinamicheskie las propiedades gliklazida. El estado de la hipoglicemia que se desarrolla a tales pacientes, puede ser bastante largo, en tales casos es necesario la realización inmediata de la terapia correspondiente.
La información para los pacientes
Es necesario informar al paciente, también los miembros de su familia del riesgo del desarrollo de la hipoglicemia, sus síntomas y las condiciones que contribuyen a su desarrollo. Es necesario informar al paciente del riesgo potencial y las ventajas del tratamiento propuesto. El paciente tiene que explicar la importancia de la observación del régimen, la necesidad de los ejercicios regulares físicos y el control de la concentración de la glucosa de la sangre.
Insuficiente glikemichesky el control
El control Glikemichesky a los pacientes que reciben la terapia gipoglikemicheskimi los medios, puede ser debilitado en los casos siguientes: la fiebre, la lesión, las enfermedades infecciosas o las intervenciones grandes quirúrgicas. A los estados dados puede surgir la necesidad de cesar la terapia por el preparado de Diabetony MV y fijar insulinoterapiyu. A muchos pacientes la eficiencia peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios, incluso gliklazida, tiene la tendencia a bajar después del período largo del tratamiento. Este efecto puede ser condicionado por la progresión de la enfermedad, así como el descenso de la respuesta terapéutica al preparado. El fenómeno dado es conocido como la resistencia secundaria medicinal, que es necesario distinguir de primario, a que el medicamento ya al primer destino no da el efecto esperado clínico. Antes de diagnosticar al enfermo la resistencia secundaria medicinal, es necesario estimar la adecuación de la selección de la dosis y la observación por el paciente del régimen prescrito.
Los tests de laboratorio
Para la apreciación glikemicheskogo del control se recomienda la definición regular de la concentración de la glucosa de la sangre en ayunas y glikozilirovannogo de la hemoglobina HbA1c. Además, es oportuno regularmente pasar el autocontrol de la concentración de la glucosa de la sangre.
Las derivadas sulfonilmocheviny pueden llamar la anemia hemolítica a los pacientes con el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy. Ya que gliklazid es a las derivadas sulfonilmocheviny, es necesario observar la precaución a su destino a los pacientes con el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy. Debe estimar la posibilidad del destino gipoglikemicheskogo del preparado otro
Los grupos.
EL IMPACTO A LA CAPACIDAD DE LA CONDUCCIÓN DEL AUTOMÓVIL Y LA EJECUCIÓN DE LOS TRABAJOS EXIGENTES UNA ALTA VELOCIDAD LAS REACCIONES MENTALES Y FÍSICAS
Los pacientes deben ser informados de los síntomas de la hipoglicemia y deben
Observar la precaución durante la conducción de un automóvil o la ejecución del trabajo exigente una alta velocidad las reacciones físicas y mentales, especialmente a principios de la terapia.

Los efectos secundarios:

Tomando en consideración la experiencia de la aplicación gliklazida y otras derivadas sulfonilmocheviny, debe recordar de la posibilidad del desarrollo de los efectos secundarios siguientes.
La hipoglicemia
Tanto como otros preparados del grupo sulfonilmocheviny, Diabetony MV puede llamar la hipoglicemia en caso de la recepción irregular de la comida y especialmente, si la recepción de la comida es dejada pasar. Los síntomas posibles de la hipoglicemia: el dolor de cabeza, un fuerte sentimiento del hambre, la náusea, el vómito, la fatiga excesiva, la infracción del sueño, la irritabilidad, la excitación, el descenso de la concentración de la atención, la reacción disminuida, la depresión, la confusión de la conciencia, la infracción de la vista y el habla, la afasia, tremor, las peresias, la infracción de la percepción, el vértigo, la debilidad, el calambre, la bradicardia, el delirio, la infracción de la respiración, la somnolencia, la pérdida de la conciencia con el desarrollo posible de la coma, hasta el fallecimiento. Pueden notarse también andrenergicheskie las reacciones: la hidradenitis subida, la piel "pegajosa", la inquietud, la taquicardia, el aumento de la presión arterial, la sensación de los golpes del corazón, la arritmia y la estenocardia. Como regla, los síntomas de la hipoglicemia son cortados por la recepción de los hidratos de carbono (azúcar). La recepción saharozameniteley es ineficaz. En el fondo de otras derivadas sulfonilmocheviny se notaban las reincidencias de la hipoglicemia después de su atropello exitoso.
A la hipoglicemia pesada o larga es mostrada la asistencia médica urgente, probablemente, con la hospitalización, hasta en existencia del efecto de la recepción de los hidratos de carbono.
Otros efectos secundarios
• Por parte del tracto intestinal: el dolor en el vientre, la náusea, el vómito, la diarrea, las cerraduras. La recepción del preparado durante el desayuno permite evitar estos síntomas o minimizarlos.
Se notan más raramente los efectos secundarios siguientes:
• Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga, el eritema, makulopapulleznaya la eflorescencia, bulleznaya la eflorescencia.
• Por parte del sistema sanguíneo y linfático: las infracciones hematológicas (la anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya) se desarrollan raramente. Como regla, estos fenómenos son convertibles en caso del cese de la terapia.
• Por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías: el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado" (aspartataminotransferaza (AST), alaninaminotransferaza (ALT), alcalino fosfatazy), la hepatitis (los casos singulares). A la aparición holestaticheskoy las ictericias es necesario cesar la terapia.
Los efectos secundarios siguientes son habitualmente convertibles en caso del cese de la terapia.
• Por parte del órgano de la vista: pueden surgir los desajustes pasajeros visuales llamados por el cambio de la concentración de la glucosa de la sangre, especialmente a principios de la terapia.
• los Efectos secundarios inherentes a las derivadas sulfonilmocheviny: tanto como en el fondo de la recepción de otras derivadas sulfonilmocheviny se notaban los efectos secundarios siguientes: eritrotsitopeniya, la agranulacitosis, la anemia hemolítica, pantsitopeniya, alérgico vaskulit, giponatriemiya. Era celebrada la promoción de la actividad de los fermentos "de hígado", la infracción de la función del hígado (por ejemplo, con
Por el desarrollo holestaza y la ictericia) y la hepatitis; las manifestaciones se disminuían con el tiempo después de la anulación de los preparados sulfonilmocheviny, pero llevaban en algunos casos a zhizneugrozhayuschey de la insuficiencia de hígado. Los efectos secundarios notados durante las investigaciones clínicas. En la investigación ADVANCE se notaba la diferencia insignificante de la frecuencia de los fenómenos distintos serios indeseables entre dos grupos de los pacientes. Los nuevos datos de la seguridad no era recibido. Cerca del número pequeño de los pacientes se notaba la hipoglicemia pesada, sin embargo la frecuencia general de la hipoglicemia era baja. La frecuencia de la hipoglicemia en el grupo intenso glikemicheskogo del control era más alto que en el grupo estandartizado glikemicheskogo del control. La mayoría de los episodios de la hipoglicemia en el grupo intenso glikemicheskogo del control se notaba en el fondo acompañante insulinoterapii.

La interacción con otros medios medicinales:

1) los Preparados que contribuyen al aumento del riesgo del desarrollo a la hipoglicemia: (que refuerzan la acción gliklazida)
Las combinaciones contraindicadas
- Mikonazol (a la introducción de sistema y al uso del gel sobre la membrana mucosa de la cavidad bucal): refuerza gipoglikemicheskoe la acción gliklazida (probablemente el desarrollo de la hipoglicemia hasta el estado de la coma).
Las combinaciones no recomendadas
- Fenilbutazon (la introducción de sistema): refuerza gipoglikemichesky el efecto de las derivadas sulfonilmocheviny (los desaloja del enlace con los proteínas del plasma y/o disminuye su deducción del organismo).
Es más preferible usar otro preparado antiinflamatorio. Si la recepción fenilbutazona es necesaria, el paciente debe ser advertido de la necesidad glikemicheskogo del control. En caso necesario debe corregir la dosis del preparado de Diabetony MV durante la recepción fenilbutazona y después de su terminación.
- El etanol: refuerza la hipoglicemia, ingibiruya kompensatornye las reacciones, puede contribuir al desarrollo gipoglikemicheskoy de la coma. Es necesario negarse a la recepción de los medios medicinales, en que composición entra el etanol y los usos del alcohol.
Las combinaciones exigentes las prevenciones
La recepción gliklazida en la combinación con algunos medios medicinales (por ejemplo, otros gipoglikemicheskimi por los medios – la insulina, el inhibidor glyukozidazy alfa, biguanidami; adrenoblokatorami beta, flukonazolom; por los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento – el captopril, enalaprilom; por los bloqueadores Н2-гистаминовых de los receptores; por los inhibidores monoaminooksidazy; sulfanilamidami; klaritromitsinom y nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios) se acompaña del reforzamiento gipoglikemicheskogo del efecto y el riesgo de la hipoglicemia.
2) los Preparados que contribuyen al aumento del contenido de la glucosa en la sangre: (que debilitan la acción gliklazida)
Las combinaciones no recomendadas
- Danazol: posee diabetogennym el efecto. En caso de que la recepción del preparado dado sea necesaria, al paciente se le recomienda escrupuloso glikemichesky el control. A la necesidad de la recepción común de los preparados, se recomienda la selección de la dosis gipoglikemicheskogo los medios durante la recepción danazola, así como después de su anulación.
Las combinaciones exigentes las prevenciones
- Hlorpromazin (neyroleptik): en las altas dosis (más de 100 mg en el día) aumentan la concentración de la glucosa en la sangre, bajando la secreción de la insulina.
Se recomienda escrupuloso glikemichesky el control. A la necesidad de la recepción común de los preparados, se recomienda la selección de la dosis gipoglikemicheskogo los medios, durante la recepción neyroleptika, así como después de su anulación.
- GKS (la aplicación de sistema y local: vnutrisustavnoe, la introducción de la piel, rectal): suben la concentración de la glucosa de la sangre con el desarrollo posible ketoatsidoza (el descenso de la tolerancia a los hidratos de carbono). Se recomienda escrupuloso glikemichesky el control, especialmente a principios del tratamiento. A la necesidad de la recepción común de los preparados, puede ser necesaria la corrección de la dosis gipoglikemicheskogo los medios durante la recepción GKS, así como después de su anulación.
- Ritodrin, salbutamol, terbutalin (la introducción intravenosa): 2 beta adrenomimetiki contribuyen al aumento de la concentración de la glucosa de la sangre.
Es necesario prestar la atención especial de la importancia independiente glikemicheskogo del control. En caso necesario, se recomienda traducir al paciente en insulinoterapiyu.
3) las Combinación, que deben ser tenidas en cuenta
- Los anticoagulantes (por ejemplo, varfarin)
Las derivadas sulfonilmocheviny pueden reforzar la acción de los anticoagulantes a la recepción común. Puede ser necesaria la corrección de la dosis del anticoagulante.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a gliklazidu, otras derivadas sulfonilmocheviny, sulfanilamidam o a las sustancias auxiliares que forma parte del preparado,
- La diabetes del tipo 1;
- Diabético ketoatsidoz, diabético prekoma, la coma diabética;
- La insuficiencia pesada renal o de hígado (en estos casos se recomienda aplicar la insulina);
- La recepción mikonazola (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales»);
- El embarazo y el período de la mamada (cm. La sección «el Embarazo y el período de la mamada»);
- La edad hasta 18 años.
Debido a que en la composición del preparado entra la lactosa, Diabetony MV no son recomendable a los enfermos con el carácter insufrible connatural de la lactosa, galaktozemiey, glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsiey.
No es recomendable aplicar en la combinación con fenilbutazonom o danazolom (cm. La sección «la Interacción con otros medios medicinales»).
Con la precaución
La edad avanzada, una alimentación irregular y/o desequilibrada, la insuficiencia glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy, las enfermedades pesadas del sistema cardiovascular, la hipotireosis, la insuficiencia suprarrenal o hipofisaria, la insuficiencia renal y/o de hígado, la terapia larga glyukokortikosteroidami (GKS), el alcoholismo.
EL EMBARAZO Y EL PERÍODO DE LA MAMADA
El embarazo
La experiencia de la aplicación gliklazida durante el embarazo falta. Los datos sobre la aplicación de otras derivadas sulfonilmocheviny durante el embarazo son limitados. En las investigaciones en los animales de laboratorio teratogennye los efectos gliklazida no eran revelados. Para el descenso del riesgo del desarrollo de los defectos connaturales es necesario el control óptimo (la realización de la terapia correspondiente) de la diabetes. Peroralnye gipoglikemicheskie los preparados durante el embarazo no se aplican. La insulina es el preparado de la elección para la terapia de la diabetes a embarazado. Se Recomienda sustituir la recepción peroralnyh gipoglikemicheskih de los preparados en insulinoterapiyu como en caso del embarazo planeado, y en caso de que el embarazo ha comenzado en el fondo de la recepción del preparado.
La mamada
Teniendo en cuenta la ausencia de los datos sobre el ingreso gliklazida en la leche materna y el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia neonatal, durante la terapia por el preparado la mamada es contraindicada.

La sobredosis:

A la sobredosis por las derivadas sulfonilmocheviny puede desarrollarse la hipoglicemia. Durante el surgimiento de los síntomas moderados de la hipoglicemia sin infracción de la conciencia o los síntomas neurológicos debe aumentar la recepción de los hidratos de carbono con la comida, reducir la dosis del preparado y/o cambiar el régimen. La observación fija médica del estado del enfermo debe continuar hasta que sea la seguridad de lo que nada le amenaza a su salud. Es posible el desarrollo pesado gipoglikemicheskih de los estados que se acompañan de la coma, los calambres u otras infracciones neurológicas. A la aparición de tales síntomas es necesario el prestar de la asistencia médica rápida e inmediato
La hospitalización. En el caso gipoglikemicheskoy de la coma o a la sospecha a ella al enfermo intravenosamente struyno introducen 50 ml de 20 30 % de la solución dekstrozy (las glucosas). Luego intravenosamente kapelno introducen 10 % la solución dekstrozy para el mantenimiento de la concentración de la glucosa en la sangre más arriba 1 g/l. Es necesario pasar el control escrupuloso del nivel de la glucosa de la sangre y la observación del paciente como mínimo durante las 48 de ulteriores horas. Al cabo del período dado del tiempo depende del estado del enfermo el médico de cabecera soluciona el problema de la necesidad de la observación ulterior. La dialisis es ineficaz en vista de la atadura expresada gliklazida con los proteínas del plasma.

Las condiciones del almacenaje:

No es necesario. Guardar las condiciones especiales del almacenaje en el lugar, inaccesible para los niños. La lista el PLAZO B de la VALIDEZ 2 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas con la liberación modificada de 60 mg.
Por 30 pastillas en blister (PVH/ES escarlata), por 1 o 2 blistera con la instrucción de la aplicación médica en el paquete de cartón.
A la empaquetadura (embalaje) en la empresa rusa de SA "Сердикс":
Por 30 pastillas en blister (PVH/ES escarlata), por 1 o 2 blistera con la instrucción de la aplicación médica en el paquete de cartón.
Por 15 pastillas en blister (PVH/ES escarlata), por 2 o 4 blistera con la instrucción de la aplicación médica en el paquete de cartón.
Durante la producción en la empresa rusa de SA "Сердикс"
Por 15 pastillas en blister de PVH/ES escarlata. Por 2 o 4 blistera con la instrucción de la aplicación médica en el paquete de cartón.