DE   EN   ES   FR   IT   PT


medicalmeds.eu Los medicamentos El antidepresivo. Amitriptilin Nikomed

Amitriptilin Nikomed

Препарат Амитриптилин Никомед. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия


El productor: Nycomed Austria GmbH (Nikomed Austria GmbH) Austria

El código de la central telefónica automática: N06AA09

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: La anorexia. Las alucinaciones. La jaqueca. La neurosa. La anorexia. Enurez. Los desajustes Fobichesky. La depresión.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: amitriptilina el hidrocloruro de 11,3 mg y 28,3 mg
Las sustancias auxiliares: propilenglikol, el magnesio stearat, povidon, el titán dioksid, gipromelloza, el talco, la celulosa microcristallino, el almidón de patatas, la lactosa el monohidrato.

La descripción
Las pastillas redondas, bicónvexas cubiertas con la envoltura del color blanco.




Las propiedades farmacológicas:

Amitriptilin - tritsiklichesky el antidepresivo del grupo de los inhibidores no selectivos neyronalnogo de la toma de los monoaminos. Posee expresado timoanalepticheskim y sedativnym la acción.

Farmakodinamika. El mecanismo de la acción antidepresiva amitriptilina es vinculado a la opresión de vuelta neyronalnogo de la toma kateholaminov (noradrenalina, dofamina y la serotonina) en TSNS.
Amitriptilin es al antagonista muskarinovyh de los receptores colinérgicos en TSNS y en la periferia, y por eso, un de más enérgico tritsiklicheskih de los antidepresivos con este respecto. Posee también las propiedades antihistamínicas y antiadrenérgicas.

Farmakokinetika. A peroralnom la recepción amitriptilina las concentraciones máximas en el plasma son alcanzadas durante 4-8 horas. Su bioaccesibilidad de 33 hasta 62 %. Ya que amitriptilin disminuye el tiempo de tránsito en ZHKT, la absorción puede ser disminuida, especialmente a la sobredosis. A la introducción intramuscular las concentraciones máximas en el plasma son más altas y son alcanzados antes.
Las concentraciones eficaces en la sangre amitriptilina y nortriptilina (su activo metabolita), por término medio de 120 hasta 240 ng/ml.
La concentración amitriptilina en las telas más alto que en el plasma, donde a 92 % es vinculado a las proteínas.
metaboliziruetsya en el hígado, el período de la semideducción del plasma de las 10 a las 28 para amitriptilina y de las 16 a las 80 para nortriptilina. Se separa, en general, con la orina. La deducción completa durante 7 días.
Amitriptilin penentra a través de platsentarnyy la barrera, se separa en la leche materna en las concentraciones análogas de plasma.


Las indicaciones:

Aplicar rigurosamente según indicación médica.
·depressii de cualquier etiología. Es eficaz especialmente a es inquieto - los estados depresivos, por fuerza de la expresividad sedativnogo del efecto. No llama la agudización de la sintomatología productiva (el delirio, las alucinaciones) a diferencia de los antidepresivos con la acción que estimula.
·smeshannye los desajustes emocionales y las infracciones en la conducta, fobicheskie los desajustes.
·detsky enurez (a excepción de los niños con la vejiga hipotónica).
·psihogennaya la anorexia, bulimichesky la neurosa.
·nevrogennye los dolores del carácter crónico, para la profiláctica de la jaqueca.


El modo de la aplicación y la dosis:

Fijan dentro (en el tiempo o después de la comida), intramuscularmente o intravenosamente. La dosis inicial diaria a la recepción compone dentro 50 - 75 mg (25 mg en 2-3 recepciones), luego la dosis aumentan poco a poco en 25-50 mg, antes de la recepción del efecto deseable antidepresivo. La dosis óptima diaria terapéutica compone 150-200мг (la parte máxima de la dosis se pone para una noche). A las depresiones pesadas, rezistentnyh a la terapia, la dosis aumentan hasta 300 mg y más, hasta la dosis máximamente llevada (la dosis máxima para los pacientes ambulatorios - 150 mg/sut). En estos casos el tratamiento es oportuno comenzar de la introducción intramuscular o intravenosa del preparado, aplicando además unas más altas dosis iniciales, acelerando la intensificación de las dosificaciones bajo el control del estado somático (por término medio por 10-30 mg hasta 4 veces en los día, pero no más 150 mg/sut). Después de la recepción del efecto resistente antidepresivo en 2-4 semanas de la dosis poco a poco y bajan despacio. En caso de la aparición de los indicios de la depresión al descenso de las dosis es necesario volver a la dosis anterior. Si el estado del enfermo no es mejorado en la corriente de 3-4 semanas del tratamiento, la terapia ulterior es infructuosa.
A los enfermos de la edad avanzada a las infracciones fáciles, en la práctica de dispensario, las dosis componen 25-50-100 mg (max) en las dosis divididas o 1 vez en el día para una noche.
Los niños como el antidepresivo: 6-12 años, dentro de 10-30 mg (1-5 mg/kg) en el día en 2 - h las dosis divididas; mayor 12 años (12-18 años), dentro por 10 mg de 3 veces en los día y 20 mg ante el sueño, en caso necesario, y con el recuento perenosimosti la dosis aumentan hasta 100 mg en el día en las dosis divididas o es una sola vez ante el sueño.
Para la profiláctica de la jaqueca, los dolores crónicos nevrogennogo del carácter (incluso los dolores de cabeza largos) de 12,5-25 mg hasta 100 mg/sut.


Los rasgos de la aplicación:

Ante el comienzo del tratamiento es necesario el control el INFIERNO (a los pacientes con bajado o lábil el INFIERNO puede bajar todavía en gran medida); durante el tratamiento - el control de la sangre periférica (puede desarrollarse en algunos casos la agranulacitosis, en relación a esto se recomienda seguir el cuadro de la sangre, especialmente a la subida de la temperatura del cuerpo, el desarrollo grippopodobnyh de los síntomas y la angina), a la terapia larga - el control de las funciones SSS y el hígado. A de edad avanzada y los pacientes con las enfermedades SSS es mostrado el control por CHSS, el INFIERNO, EKG. En EKG probablemente la aparición es clínica los cambios insignificantes (sglazhivanie del diente De t, la depresión del segmento S-T, la ampliación del complejo QRS). Es necesaria la precaución durante el tránsito agudo en la posición vertical de la posición "estando" o "estando".
Durante el tratamiento debe excluir el uso del etanol.
Con el cese súbito de la recepción después del tratamiento largo es posible el desarrollo del síndrome de "la anulación".
A las depresiones expresadas svoystven el riesgo de las acciones de suicidio, que puede conservarse hasta el logro de la remisión esencial. En relación a esto a principios del tratamiento puede ser mostrada la combinación con LS del grupo benzodiazepinov o neyrolepticheskimi LS y el control constante médico (encargar a los hombres de confianza el almacenaje y la entrega LS). En la combinación con la terapia electroconvulsiva es fijado solamente a condición de la observación escrupulosa médica. (Ante la realización de la anestesia general o local debe advertir al anestesiólogo de lo que el paciente acepta amitriptilin.)
A consecuencia de la acción anticolinérgica es posible el descenso de la secreción lacrimal y el aumento relativo de la cantidad de la mucosidad como parte del líquido lagrimal que puede llevar al daño del epitelio de la córnea a los pacientes que usan las lentillas. A la aplicación larga se observa el aumento de la frecuencia del surgimiento de caries de los dientes. Puede ser subida la necesidad en riboflavine.


Los efectos secundarios:

En general vinculado con holinoliticheskim por la acción del preparado, la infracción de la acomodación, el aumento vnutriglaznogo las presiones, la sequedad en la boca, la demora de la silla, la impracticabilidad del intestino, la demora de la evacuación urinaria, la subida de la temperatura del cuerpo, la somnolencia. Todos estos fenómenos pasan habitualmente después de la adaptación al preparado o el descenso de las dosis.
Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, la arritmia, ortostaticheskaya la hipotensión arterial.
De la parte ZHKT: la náusea, el vómito, la anorexia, la estomatitis, la infracción del gusto, la sensación de la incomodidad en epigastrii, es rara las infracciones de la función del hígado.
Por parte del sistema endocrino: ginekomastiya, galaktoreya, el cambio de la secreción ADG, el descenso libido, la potencia.
Otros: la agranulacitosis y otros cambios de la sangre, la eflorescencia de la piel, la caída de los cabello, el aumento de los ganglios linfáticos, el aumento de la masa del cuerpo a la aplicación larga.
Amitriptilin en las dosis son más altos 150 mg/sut baja el umbral de la actividad convulsiva, por eso debe tomar en consideración el riesgo del surgimiento de los ataques convulsivos a los enfermos con tales en la anamnesia, y cerca de aquella categoría de los enfermos, que están predispuestos a esto por la edad o las lesiones.
El tratamiento amitriptilinom en la edad avanzada debe pasar bajo el control escrupuloso somático y con la aplicación de las dosis mínimas del preparado, subiéndolos poco a poco, en la evitación del desarrollo delirioznyh de los desajustes, la hipomanía y otras complicaciones.
Los pacientes con la fase MDP depresiva, pueden pasar en la fase maniática. Los efectos anticolinérgicos: la vaguedad de la vista, la parálisis de la acomodación, midriaz, el aumento vnutriglaznogo las presiones (solamente a las personas con la predisposición local anatómica - la esquina estrecha de la cámara delantera), la taquicardia, la sequedad en la boca, la confusión de la conciencia, el delirio o las alucinaciones, las cerraduras, la impracticabilidad paralítica intestinal, la dificultad de la evacuación urinaria, el descenso de la hidradenitis. Por parte del sistema nervioso: la somnolencia, la astenia, los estados sincopales, la inquietud, la desorientación, la alucinación (especialmente a los pacientes de la edad avanzada y a los pacientes con la enfermedad de Parkinson), la inquietud, la excitación, la inquietud motora, el estado maniático, la hipomanía, la agresividad, la infracción de la memoria, la despersonalización, el reforzamiento de la depresión, el descenso de la capacidad de la concentración de la atención, el insomnio, los sueños "terribles", zevota, la astenia; la activación de los síntomas de la psicosis; El dolor de cabeza, mioklonus; la disartria, tremor de los músculos menudos, especialmente las manos, los pinceles, la cabeza y la lengua, la neuropatía periférica (parestezii), miasteniya, mioklonus; la ataxia, el síndrome extrapiramidal, la aceleración y el reforzamiento de los ataques epilépticos; los cambios en EEG. De la parte SSS: la taquicardia, los golpes del corazón, el vértigo, ortostaticheskaya la hipotensión, los cambios no específicos en EKG, (el intervalo S-T o el diente) a los pacientes que no sufren de las enfermedades del corazón; la arritmia, la labilidad el INFIERNO (el descenso o el aumento el INFIERNO), la infracción vnutrizheludochkovoy de la conductibilidad (la ampliación del complejo QRS, el cambio del intervalo P-Q, el bloqueo nozhek del manojo de Gisa). Por parte del sistema digestivo: la náusea, es raro - la hepatitis (incluso la infracción de la función del hígado y holestaticheskuyu la ictericia), la pirosis, el vómito, el cambio del gusto, la diarrea, el oscurecimiento de la lengua.
Por parte del sistema endocrino: el aumento en las dimensiones (el hinchazón) testikul, ginekomastiya; el aumento de las dimensiones de las mamas, galaktoreya; el descenso o el aumento libido, el descenso de la potencia, hipo- o la hiperglicemia, giponatriemiya (el descenso de la fabricación vazopressina), el síndrome de la secreción ADG inadecuada.
Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la agranulacitosis, la leucopenia, trombotsitopeniya, la púrpura. eozinofiliya.
Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor de la piel, la mariposa de la ortiga, la fotosensibilización, la edematización de la persona y la lengua.
Otros: la caída de los cabello, los zumbidos en los oídos, los hinchazones, giperpireksiya, el aumento de los ganglios linfáticos, la demora de la orina, pollakiuriya, gipoproteinemiya.
Los síntomas de la anulación: a la anulación súbita después del tratamiento largo - la náusea, el vómito, la diarrea, el dolor de cabeza, la indisposición, la infracción del sueño, los sueños insólitos, la excitación insólita; a la anulación gradual después del tratamiento largo - la irritabilidad, la inquietud motora. Las infracciones del sueño. Los sueños insólitos.
El enlace con la recepción del preparado no es establecido: volchanochnopodobnyy el síndrome (la artritis que emigra, la aparición antinuklearnyh de los anticuerpos y positivo revmatoidnyy el factor), la infracción de la función del hígado, agevziya, gastralgiya, el aumento del apetito y la masa del cuerpo o el descenso del apetito y la masa del cuerpo, la estomatitis.
Durante la recepción amitriptilina está prohibida la conducción de los medios de transporte. El servicio de los mecanismos y otros tipos de los trabajos exigentes la concentración subida la atención.


La interacción con otros medios medicinales:

Amitriptilin eleva a una potencia la opresión TSNS por los preparados siguientes: neyroleptikami, sedativnymi y los soporíferos, protivosudorozhnymi por los preparados, los analgésicos centrales y narcóticos, los medios para la anestesia general, el alcohol.
A la aplicación común amitriptilina con neyroleptikami, y/o los preparados anticolinérgicos puede surgir febrilnaya la reacción de temperatura, la impracticabilidad paralítica intestinal.
Amitriptilin eleva a una potencia gipertenzivnye los efectos kateholaminov, pero ingibiruet los efectos de los preparados que influyen en la liberación noradrenalina. Amitriptilin puede bajar antigipertenzivnoe la acción simpatolitikov (oktadina, guanetidina y los preparados con el mecanismo semejante de la acción). A la recepción simultánea amitriptilina y tsimetidina es posible el aumento de la concentración en el plasma amitriptilina.
La recepción simultánea amitriptilina con los inhibidores MAO puede llevar al fallecimiento. ¡La interrupción en el tratamiento entre la recepción de los inhibidores MAO y tritsiklicheskimi por los antidepresivos debe componer no menos 14 días!
Pimozid y probukol pueden reforzar las arritmias del corazón que se manifiesta en el alargamiento del intervalo R-T en EKG.
Refuerza la acción en SSS epinefrina, norepinefrina, izoprenatina, efedrina y fenilefrina (incluido y entonces, cuando estos LS forman parte local anestetikov) y sube el riesgo del desarrollo de las infracciones del ritmo cordial, las taquicardias, la hipertensión pesada arterial. La aplicación parenteralnoe es posible solamente en condiciones del hospital, bajo la observación del médico, con la observación del régimen de cama en los primeros días la terapia.
Es necesaria la precaución durante el tránsito agudo en la posición vertical de la posición "estando" o "estando".
Durante el tratamiento debe excluir el uso del etanol.
Fijan no antes que en 14 días después de la anulación de los inhibidores MAO. A partir de las dosis pequeñas. Con el cese súbito de la recepción después del tratamiento largo es posible el desarrollo del síndrome de "la anulación".
Amitriptilin en las dosis son más altos 150 mg/sut baja el umbral de la actividad convulsiva (debe tomar en consideración el riesgo del surgimiento de los ataques epilépticos a los enfermos predispuestos, también en existencia de otros predisp al surgimiento del síndrome convulsivo de los factores, por ejemplo los daños del cerebro de cualquier etiología, el uso simultáneo antipsihoticheskih LS (neyroleptikov), durante la renuncia del etanol o la anulación LS, que poseen protivosudorozhnymi por las propiedades, por ejemplo benzodiazepinov).
A las depresiones expresadas les es propio el riesgo de las acciones de suicidio, que puede conservarse hasta el logro de la remisión esencial. En relación a esto a principios del tratamiento puede ser mostrada la combinación con LS del grupo benzodiazepinov o neyrolepticheskimi LS y el control constante médico (encargar a los hombres de confianza el almacenaje y la entrega LS). A los pacientes con los desajustes cíclicos afectivos durante la fase depresiva en el fondo de la terapia pueden desarrollarse los síntomas maniáticos o hipomaniáticos.


Las contraindicaciones:

·dekompensirovannye los defectos del corazón.
·ostryy y el periodo de restauración del infarto del miocardo.
·narusheniya de la conductibilidad del miocardio.
·gipertonicheskaya la enfermedad 3 art.
·ostrye las enfermedades del hígado y los riñones, con la infracción expresada de las funciones.
·zabolevaniya de la sangre.
·yazvennaya la enfermedad del estómago y 12 perstnoy los intestinos en la fase de la agudización.
·glaukoma.
·gipertrofiya las próstatas.
·atoniya de la vejiga.
·pilorostenoz, la impracticabilidad paralítica del intestino.
·odnovremennoe el tratamiento por los inhibidores MAO.
·beremennost, el período de la alimentación de pecho.
·deti hasta 6 años (in'ektsionnye las formas hasta 12 años).
·povyshennaya la sensibilidad a amitriptilinu.
Con la precaución: el alcoholismo crónico, la asma bronquial, la ciclotimia, la enfermedad SSS (la estenocardia, la arritmia, el bloqueo del corazón, HSN, el infarto del miocardo, la hipertensión arterial), la hemorragia cerebral, la insuficiencia de hígado y/o renal, tireotoksikoz, la demora de la orina, la hipotensión de la vejiga, la esquizofrenia (es posible la activación de la psicosis), la epilepsia, la edad avanzada.


La sobredosis:

La somnolencia, la desorientación, la confusión de la conciencia, la ampliación de las pupilas, la subida de la temperatura del cuerpo, el ahoguío, la disartria, la excitación, la alucinación, los ataques convulsivos, rigidnost de los músculos, supor, la coma, el vómito, la arritmia, la hipotensión, la insuficiencia cardíaca, la opresión de la respiración.
Las medidas de la ayuda: el cese de la terapia amitriptilinom, el lavado del estómago, infuziya los líquidos, la introducción fizostigmina 1-3 mg cada 1/2-2 de hora v/m o v/v (a los niños la introducción fizostigmina comienzan con 0,5 mg, luego la dosis repiten con el intervalo de 5 minutos para la definición de la dosis mínima eficaz, pero es más no 2 mg), fizostigmin sigue aplicar solamente a los enfermos en la coma, con la opresión de la respiración, los ataques epilépticos, la hipotensión pesada y la arritmia expresada cordial; la terapia sintomática, el mantenimiento el INFIERNO y vodno-elektrolitnogo del equilibrio. Es mostrado el monitoring de la actividad cardiovascular (EKG) en la corriente de 5 días, porque la reincidencia puede comenzar en 48 horas y más tarde.


Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit con temperatura 15 °-25°S, en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez: 5 años. ¡No usar a la expiración del plazo de la validez, mazannogo sobre el embalaje!


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Por 50 pastillas en el frasco del cristal oscuro, ukuporennom por la tapa que atornilla del polipropileo, bajo que es montado el tendido con el anillo para la separación, que abastece el control de la primera apertura. La parte de la etiqueta es sujetada al frasco por la cinta especial pegajosa, que permite levantar la etiqueta. La instrucción de la aplicación es hecha en forma de que se forma listka, colocado bajo la parte móvil de la etiqueta.



Los preparados análogos

Препарат Саротен. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Saroten

El antidepresivo.



Препарат Амитриптилин. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Amitriptilin

El antidepresivo.



Препарат Амитриптилин. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Amitriptilin

El antidepresivo.



Препарат Амитриптилин-Гриндекс. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Amitriptilin-Grindeks

Los antidepresivos.



Препарат Амитриптилин. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Amitriptilin

El antidepresivo.



Препарат Амитриптилин. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Amitriptilin

El antidepresivo.



Препарат Амитриптилин-АКОС. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Amitriptilin-AKOS

El antidepresivo.



Препарат Амитриптилин-Боримед . Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Amitriptilin-Borimed

El antidepresivo.



Препарат Амитриптилин. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Amitriptilin

El antidepresivo.



Препарат Саротен Ретард. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Saroten Retard

El antidepresivo.



Препарат Триптизол®. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Triptizoly

Los antidepresivos.



Amitriptilin-Fereyny

El antidepresivo.



Препарат Амитриптилин. Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

Amitriptilin

El antidepresivo.



Triptizoly

Los antidepresivos.





  • Сайт детского здоровья