finlepsin 400 retard
El productor: Teva (Teva) Israel
El código de la central telefónica automática: N03AF01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
Una pastilla retard (la acción prolongada) contiene
400 mg de la sustancia activa karbamazepina.
Otras partes integrantes:
Los copolímeros metakrilata, triatsetin, el talco, la celulosa microcristallina, vysokodispersnaya el bióxido del siliceo, stearat del magnesio, krospovidon.
Las propiedades farmacológicas:
El medio Protivoepileptichesky (derivado dibenzazepina), que presta también normotimicheskoe, antimaniático, antidiurético (a los enfermos con la diabetes insípida) y analgeziruyuschee (a los enfermos con la neuralgia) la acción. El mecanismo de la acción es vinculado al bloqueo potentsialzavisimyh Na de los +-canales que lleva a la estabilización de la membrana de las neuronas, ingibirovaniyu los surgimientos de las categorías en serie de las neuronas y el descenso de la realización sináptica de los impulsos. Previene la formación Na repetida de los potenciales +-dependientes de la acción en depolyarizovannyh las neuronas. Baja la liberación que excita neyromediatornoy los aminoacidos glutamata, sube el umbral bajado convulsivo y t.o. Reduce el riesgo del desarrollo del ataque epiléptico. Aumenta la conductibilidad para K +, modula potentsialzavisimye Ca2 los +-canales que puede condicionar también protivosudorozhnoe la acción del preparado. Corrige los cambios epilépticos de la persona y sube al fin de cuentas la sociabilidad de los enfermos, contribuye a su rehabilitación social. Puede ser fijado en calidad de básico terapéutico LS y en la combinación con otros protivosudorozhnymi LS. Es eficaz a los ataques focales (parciales) epilépticos (simple y complejo), que se acompañan o que no se acompañan del generalización secundario, a generalizovannyh los ataques toniko-clónicos epilépticos, también a la combinación de los tipos indicados (es habitualmente ineficaz a los ataques pequeños - petit mal, absansah y mioklonicheskih los ataques). A los pacientes con la epilepsia (en particular a los niños y los adolescentes) es notado el impacto positivo a los síntomas de la inquietud y la depresión, también el descenso de la irritabilidad y la agresividad. El impacto a la función cognitiva y los índices ideomotores depende de la dosis y muy variabelno. El comienzo protivosudorozhnogo del efecto varía de algunas horas a algunos días (a veces hasta 1 mes a consecuencia de autoinduktsii del metabolismo). A essentsialnoy y la neuralgia secundaria del nervio trigémino advierte en la mayoría de los casos la aparición de los ataques dolorosos. Effktiven para el alivio neyrogennoy los dolores a la tabes de la médula espinal, posttraumático paresteziyah y postgerpeticheskoy las neuralgias. El debilitamiento de los dolores a la neuralgia del nervio trigémino se nota en 8-72 h. Al síndrome de la abstinencia alcohólica sube el umbral de la preparación convulsiva (que al estado dado es habitualmente bajado) y reduce la expresividad de las manifestaciones clínicas del síndrome (la excitación subida, tremor, la infracción del andar). A enfermo de la diabetes insípida lleva a la compensación rápida del equilibrio de agua, baja la diuresia y el sentimiento de la sed. La acción Antipsihotichesky (antimaniática) se desarrolla en 7-10 días, puede ser condicionado por la opresión del metabolismo dopamina y noradrenalina. La forma prolongada medicinal abastece el mantenimiento de una concentración más estable karbamazepina en la sangre sin "picos" y "los fracasos" que permite bajar la frecuencia y la expresividad de las complicaciones posibles de la terapia, subir la eficiencia de la terapia hasta durante el uso acerca de las dosis bajas. Otros ventaja importante de la forma prolongada es la posibilidad de la recepción 1-2 veces por día.
Las indicaciones:
• las epilepsias: los ataques parciales con la sintomatología elemental (los ataques focales); los ataques parciales con la sintomatología difícil (los ataques ideomotores); los ataques grandes, en general focal geneza (los ataques grandes durante el sueño, los ataques difusos grandes); las formas mezcladas de la epilepsia;
·nevralgiya del nervio trigémino;
·pristupoobraznye los dolores de la causa desconocida que surgen por un lado de la raíz de la lengua, la garganta y el cielo suave (genuinnaya glossofaringealnaya la neuralgia);
·boli a las derrotas de los nervios periféricos a la diabetes (el dolor a la neuropatía diabética);
·epileptiformnye los calambres a la esclerosis dispersa, como, por ejemplo, los espasmos de los músculos faciales a la neuralgia del nervio trigémino, tonicheskie los calambres, pristupoobraznye las infracciones del habla y los movimientos (paroksizmalnaya la disartria y la ataxia), las sensaciones desagradables (paroksizmalnye parestezii) y los ataques del dolor;
·preduprezhdenie los desarrollos de los ataques convulsivos a alcohólico abstinentnom el síndrome;
·psihozy (en general a los estados maniaco-depresivos, las depresiones hipocondríacas). La profiláctica secundaria afectivo y shizoaffektivnyh de las psicosis.
La instrucción preventiva: para la prevención del desarrollo de los ataques convulsivos a alcohólico abstinentnom el síndrome finlepsin aplican solamente en condiciones del hospital.
El modo de la aplicación y la dosis:
Sin instrucciones especiales de su médico de cabecera para finlepsina 400 retard son válidos los regímenes siguientes de las dosis. ¡Por favor, sigan las dosis, prescritas por el médico, porque de otro modo finlepsin 400 retard no presta la acción medicinal!
Que cantidad y como a menudo debéis aceptar finlepsin 400 retard
¡El tratamiento finlepsinom 400 retard comienzan cuidado! fijando el preparado en las dosis bajas individualmente para cada enfermo, depende del carácter y el peso del cuadro de la enfermedad. Luego la dosis suben despacio antes del logro de la dosis más eficaz que apoya. La dosis óptima del preparado para el enfermo, especialmente a la terapia combinada, determinan por su nivel en el plasma de la sangre. Por la experiencia acumulada la concentración terapéutica finlepsina 400 retard en el plasma de la sangre compone 4–12 mkg/ml.
Debe hacer la sustitución de un protivoepilepticheskogo los medios finlepsinom 400 retard poco a poco, reduciendo la dosis antes el preparado que se aplicaba. En la medida de lo posible protivoepilepticheskoe el medio aplican solamente para la monoterapia. Detrás del curso del tratamiento establecen la observación por parte del médico-especialista.
La banda de uso general de las dosis compone 400–1200 mg finlepsina 400 retard en el día, que distribuyen a 1-2 dosis una sola vez por día. El exceso de la dosis general diaria que compone 1400 mg, no vale la pena. La dosis máxima diaria no debe superar 1600 mg, porque unas más altas dosis pueden contribuir al aumento del número de los efectos secundarios.
En algunos casos la dosis, necesaria para el tratamiento, puede considerablemente ser declinada de la dosis recomendada inicial y que apoya, por ejemplo, por el metabolismo acelerado en relación a la inducción mikrosomalnyh de los fermentos del hígado, o por razón de las interacciones de los medios medicinales a la terapia combinada.
Sin instrucciones especiales del médico se guían por el esquema siguiente aproximado de la aplicación del preparado:
El tratamiento protivosudorozhnoe
En general a los adultos la dosis inicial que compone 1/2–1 pastillas retard (corresponden 200–400 mg karbamazepina), suben despacio hasta la dosis que apoya igual a 2-3 pastillas retard (corresponden 800–1200 mg karbamazepina).
Se recomienda el esquema siguiente dozirovaniya
El adulto fijan la mañana/tarde por 200–300 mg por la tarde
Por 200–600 mg por 400–600 mg
A los niños fijan mira la instrucción
De 6 a 10 años por la tarde por 200 mg por la tarde por 200 mg por la mañana por 200–400 mg
De 11 a 15 años por la mañana/tarde por 200 mg por la tarde por 200–400 mg por 400–600 mg
La instrucción
Para los niños hasta 6 años para el tratamiento inicial y que apoya hay a disposición unas pastillas de la acción no prolongada. En relación a la experiencia insuficiente acumulada con las pastillas retard, no es recomendable fijarlos a los niños a esta edad.
La prevención del desarrollo de los ataques convulsivos a alcohólico abstinentnom el síndrome en condiciones del hospital
La dosis media diaria compone 1/2 pastilla retard por la mañana, la tarde fijan 1 pastillas retard (corresponden 600 mg karbamazepina). En los casos pesados en los primeros días la dosis son posibles subir environ 1 y 1/2 pastillas retard 2 veces en el día (corresponden 1200 mg karbamazepina).
finlepsin 400 retard no debe combinar con los medios sedativno-hipnóticos. En concordancia con las exigencias clínicas, sin embargo, en caso necesario finlepsin 400 retard es posible combinar con otras sustancias aplicadas para el tratamiento de la abstinencia alcohólica.
Durante el tratamiento es necesario regularmente controlar el contenido finlepsina 400 retard en el plasma de la sangre.
En relación al desarrollo de los efectos secundarios por parte de central y el sistema neurovegetativo (mira los fenómenos de la abstinencia alcohólica en la sección – las acciones - Colaterales) por los enfermos establecen la observación escrupulosa clínica.
La neuralgia del nervio trigémino, genuinnaya glossofaringealnaya la neuralgia
La dosis inicial compone 1/2–1 pastillas retard (corresponden 200–400 mg karbamazepina), que hasta la desaparición total de los dolores suben por término medio a 1-2 pastillas retard (corresponden 400–800 mg karbamazepina), que distribuyen a 1-2 dosis una sola vez en el día. Después de esto cerca de una cierta parte de los enfermos se puede continuar el tratamiento por la dosis más baja que apoya, que justamente puede advertir todavía los ataques del dolor que compone 1/2 pastillas retard 2 veces en el día (corresponden 400 mg karbamazepina).
El enfermo de edad avanzada y sensible finlepsin 400 retard fijan en la dosis inicial que compone 1/2 pastilla retard 1 veces en el día (corresponden 200 mg karbamazepina).
Los dolores a la neuropatía diabética
La dosis media diaria compone 1/2 pastillas retard por la mañana y 1 pastilla retard la tarde (corresponden 600 mg karbamazepina). En casos excepcionales finlepsin 400 retard es posible fijar en la dosis por 1 y 1/2 pastillas retard 2 veces en el día (corresponden 1200 mg karbamazepina).
Los calambres epileptiformes a la esclerosis dispersa
La dosis media diaria compone 1/2–1 pastillas retard 2 veces por día (corresponden 400–800 mg karbamazepina).
La profiláctica de las fases maniaco-depresivas
La dosis inicial, que, como regla, es suficiente también como la dosis que apoya, compone 1/2–1 pastilla retard en el día (corresponden 200–400 mg karbamazepina). En caso necesario esta dosis son posibles subir environ 1 pastillas retard 2 veces por día (corresponden 800 mg karbamazepina).
La instrucción
El enfermo con las enfermedades pesadas cardiovasculares, las derrotas del hígado y los riñones, también las personas de la edad avanzada fijan las dosis más bajas del preparado.
Tanto como cuando debéis aceptar finlepsin 400 retard
Las pastillas retard son abastecidas divisorio borozdkoy, los aceptan en el tiempo o después de la comida, tomando con cantidad suficiente del líquido (por ejemplo, el vaso de agua).
Se puede aceptar las pastillas retard después de su descomposición preliminar en el agua (en forma de la suspensión). La acción prolongada se conserva y después de la descomposición de la pastilla en el agua.
En algunos casos especialmente eficaces resultó la distribución de la dosis diaria en 4–5 dosis una sola vez por día. Para esto son útiles lo mejor de todo las formas medicinales del preparado de la acción no prolongada.
Como mucho tiempo debéis aceptar finlepsin 400 retard
La duración de la aplicación depende de la indicación y la reacción individual del enfermo al preparado.
El tratamiento de la epilepsia es pasado mucho tiempo. Sobre la traducción del enfermo en finlepsin 200 retard, la duración de la aplicación y su anulación en cada caso separado debe decidir el médico-especialista. En general, la dosis del medicamento es posible intentar bajar o completamente cesar el tratamiento no antes, que después de 2–3–летнего de la ausencia de los ataques.
El tratamiento cesan por la baja gradual de la dosis del preparado durante 1–2 años. Además a los niños debe tomar en consideración el aumento de la masa del cuerpo. Los índices EEG no deben empeorarse además.
Al tratamiento de la neuralgia útil resultó el destino finlepsina 200 retard en la dosis que apoya, justamente todavía suficiente para el levantamiento de los dolores, durante algunas semanas. Por la baja cautelosa de la dosis es necesario aclarar, si no ha comenzado la remisión espontánea de los síntomas de la enfermedad. Al reanudamiento de los ataques dolorosos el tratamiento continúan acompañar con la dosis anterior que apoya.
La duración del tratamiento de los dolores a la neuropatía diabética y los calambres epileptiformes a la esclerosis dispersa es establecida mismo, tanto como a las neuralgias.
El tratamiento alcohólico abstinentnogo del síndrome finlepsinom 200 retard cesan por el descenso gradual de la dosis durante 7–10 días.
La profiláctica de las fases maniaco-depresivas pasan es largo.
Los rasgos de la aplicación:
En relación al surgimiento posible de los efectos secundarios, también las reacciones de la sensibilidad excesiva al preparado se recomienda, especialmente a la recepción larga, pasar periódicamente los análisis del cuadro de la sangre y comprobar la función del hígado y los riñones. Lo hacen antes del comienzo del tratamiento, luego en el primer mes el tratamiento una vez a la semana, y después de esto una vez al mes. Después de los primeros 6 meses estos tratamientos kontroli hacen 2–4 veces por año.
Exactamente así como debe regularmente controlar la concentración finlepsina 400 retard y otros protivoepilepticheskih de los medios en el plasma de la sangre durante la realización de la terapia combinada y en caso necesario bajar las dosis diarias.
El cese del tratamiento finlepsinom 400 retard a enfermo de la epilepsia y su traducción a otro protivoepilepticheskoe el medio hacen no de repente, y poco a poco bajando su dosis.
A los enfermos con el glaucoma controlan regularmente vnutriglaznoe la presión. Debe tomar en consideración lo que los efectos secundarios finlepsina 400 retard al tratamiento alcohólico abstinentnogo del síndrome tienen la semejanza con los fenómenos de la abstinencia y pueden ser enredados fácilmente con ellos.
Si en casos excepcionales para la profiláctica de las fases maniaco-depresivas a la eficiencia insuficiente de un litio finlepsin 400 retard debe ser fijado junto con él, para evitar las interacciones indeseables (mira «las Interacciones con otros medios medicinales») es necesario seguir que no sea superada una cierta concentración karbamazepina en el plasma de la sangre (8 mkg/ml), el contenido del litio era apoyado en la banda baja terapéutica (0,3–0,8 mekviv/l), el tratamiento neyroleptikami era pasado más hace 8 semanas, también que no sea pasado al mismo tiempo.
El uso del preparado al servicio de los coches y a la ejecución de los trabajos sin observación de las reglas por la técnica de seguridad
En relación al surgimiento a principios del tratamiento de tales efectos secundarios por parte del sistema nervioso central, como el vértigo, la somnolencia, la incertidumbre del andar y los dolores de cabeza, a la aplicación del preparado en las dosis grandes y/o a la combinación con otros medios medicinales que influyen sobre el sistema nervioso central, finlepsin 400 retard hasta a la aplicación correcta — independientemente del impacto en lechennoe la enfermedad básica — puede tan cambiar su capacidad de reacción que no podéis más de activamente participar en el tráfico o servir los coches.
No podéis más bastante rápidamente y skontsentrirovanno reaccionar también en los acontecimientos inesperados. ¡No debéis llevar el auto u otro transporte! ¡No debéis usar los instrumentos eléctricos que cortan o servir los coches! ¡No debéis realizar el trabajo sin observación de las reglas por la técnica de seguridad! Recordáis especialmente que el alcohol puede debilitar aún más su capacidad rápidamente de reaccionar a la participación en el tráfico.
Los efectos secundarios:
Los efectos secundarios observados surgían más a menudo al tratamiento combinado, que a la monoterapia. Depende de la dosis y en general a principios del tratamiento pueden surgir los efectos secundarios siguientes:
El sistema/mentalidad central nervioso
Pueden surgir a menudo oglush±nnost las conciencias, el desajuste las conciencias (somnolencia), el vértigo, el cansancio, la infracción del andar y los movimientos (la ataxia cerebelosa) y los dolores de cabeza. A los enfermos de la edad avanzada pueden desarrollarse la confusión de la conciencia y la inquietud.
En los casos singulares se observan el mal humor depresivo, la conducta agresiva, el atascamiento del pensamiento, el empobrecimiento de los impulsos, también el desajuste de la percepción (alucinación) y los zumbidos en los oídos. Al tratamiento finlepsinom 400 retard pueden ser activadas las psicosis latentes.
Surgen raramente los movimientos involuntarios, como, por ejemplo, krupnorazmashistyy tremor, la reducción de los músculos o las sacudidas del globo ocular (nistagm). Además, a los enfermos de la edad avanzada y con las derrotas del cerebro pueden surgir tales desajustes de las actas coordinadas motoras, como, por ejemplo, los movimientos involuntarios en rotolitsevoy las esferas en el tipo grimasnichany (rotolitsevye de la disquinesia), los movimientos giratorios (horeoatetoz). Se comunicaba sobre los casos separados de las infracciones del habla, las sensaciones falsas, la debilidad de los músculos, las inflamaciones de los nervios (la neuritis periférica), también las manifestaciones de la parálisis de las extremidades inferiores (las peresias) y los desajustes de la percepción del gusto.
La mayoría de estos fenómenos desaparecen por sí mismos en 8–14 días o después de la baja temporal de la dosis. ¡Por eso en la medida de lo posible finlepsin 400 retard dosifican cuidado! comenzando el tratamiento de las dosis bajas, luego poco a poco subiéndolos.
Los ojos
Surgían en algunos casos las inflamaciones de la envoltura conjuntiva los ojos (conjuntivitis), a veces los desajustes pasajeros de la vista (la infracción de la acomodación del ojo, dvoenie en los ojos, la vaguedad de la visión). Se comunicaba sobre los casos del enturbiamiento del cristalino.
A los enfermos con el glaucoma es necesario regularmente medir vnutriglaznoe la presión.
El sistema motor
En los casos singulares se observaban los dolores en las articulaciones y los músculos (artralgii, mialgii), también los espasmos de los músculos. Estos fenómenos desaparecían después de la anulación del medicamento.
La piel y las membranas mucosas
Se comunicaba sobre los casos de las reacciones alérgicas de la piel con la fiebre o sin ella, como, por ejemplo, raramente o la mariposa de la ortiga que surge a menudo (urtikariya), el picor de la piel, a veces krupnoplastinchatye o las inflamaciones escamosas de la piel (eksfoliativnyy la dermatitis, eritrodermiya), la necrosis de las partes de piel superficiales con la formación de las burbujas (el síndrome de Layella), la fotoestesia (fotosensibilización), el enrojecimiento de la piel con polimorfo vysypaniyami en forma de las manchas y la formación de los nudos, con las hemorragias (ekssudativnaya mnogoformnaya el eritema, el eritema nudoso, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), petehialnye las hemorragias en la piel y el lupus rojo (rojo disseminirovannaya el lupus).
En los casos singulares o raros se notaban la caída de los cabello (alopetsiya) y potlivost (diaforez).
El sistema sanguíneo y linfático
En relación a las reacciones de la sensibilidad excesiva al tratamiento finlepsinom 400 retard, además, pueden surgir las infracciones siguientes del cuadro de la sangre: raramente o a menudo el aumento (la leucocitosis, eozinofiliya) o la reducción (leucopenia) del número de los leucocitos o trombotsitov (trombotsitopeniya) en la sangre periférica. Según la literatura más a menudo hay una forma de buena calidad de la leucopenia (aproximadamente en 10 % de los casos pasajero, y en 2 % de los casos persistiruyuschaya).
Se comunicaba sobre los casos singulares de las enfermedades de la sangre a veces hasta que amenazan a la vida del enfermo, como la agranulacitosis, la anemia aplástica con otras formas de la anemia (hemolítico, megaloblasticheskaya), también sobre el aumento del bazo y los ganglios linfáticos.
A la aparición de las leucopenias (más a menudo neytropeny), trombotsitopeny, alérgico sypey en la piel (ekzantemy) y las fiebres finlepsin 400 retard anulan.
El Tracto intestinal
Surgen a veces la pérdida del apetito, la sequedad en la boca, la náusea y el vómito, aparece raramente la diarrea o la cerradura. Se comunicaba sobre los casos singulares de los dolores en el vientre y las inflamaciones de las membranas mucosas de la cavidad rotoglotki (la estomatitis, la gingivitis, glossit). Estos fenómenos pasan por sí mismos en 8–14 días del tratamiento o después de la baja temporal de la dosis del preparado. Se puede evitarlos por el destino inicial de las dosis bajas del preparado con su aumento gradual.
En la literatura hay unas instrucciones a lo que karbamazepin puede a veces llamar la inflamación del páncreas (la pancreatitis).
El hígado y la hiel
Hay a veces unos cambios de los índices de la prueba funcional del hígado, aparece rara vez la ictericia en los casos singulares surgen las formas diferentes de la hepatitis (holestatichesky, gepatotsellyulyarnyy, granul±matoznyy, mezclado).
Eran descritos dos casos agudo intermittiruyuschey porfirii.
El cambio hormónico, de agua y salino
Se comunicaba sobre los casos separados del aumento de las mamas a los hombres (ginekomastiya) y la expiración espontánea de la leche de las mamas a las mujeres (galaktoreya).
finlepsin 400 retard puede influir sobre los parámetros de la función de la glándula tiroides (triyodtironin, tiroksin, tireotropnyy la hormona y libre tiroksin), especialmente a su combinación con otros protivoepilepticheskimi por los medios.
En relación a la acción finlepsina 400 retard, que reduce a la deducción de la orina del organismo (el efecto antidiurético) puede notarse rara vez la baja del contenido del sodio en el suero de la sangre (giponatriemiya), acompañado con los vómitos, el dolor de cabeza y la confusión de la conciencia.
Se observaban los casos separados de la aparición de los hinchazones y el aumento de la masa del cuerpo. finlepsin 400 retard puede disminuir el nivel del calcio en el suero de la sangre. En los casos singulares esto lleva al reblandecimiento de los huesos (osteomalyatsiya).
Los órganos de la respiración
Son descritos los casos separados de las reacciones de la sensibilidad excesiva fácil al preparado, acompañado con las fiebres, el ahoguío (dispnoe), la inflamación fácil y las fibrosis fácil.
La carretera génito-urinaria
Surgen raramente las infracciones de la función de los riñones, que se expresan por el contenido subido del proteína en la orina (proteinuriya), la aparición de la sangre en la orina (la hematuria), la separación reducida de la orina (oliguriya), en los casos singulares se desarrollan hasta la insuficiencia de los riñones. Probablemente, estas infracciones son condicionadas por propio efecto antidiurético de la sustancia medicinal. Surgen a veces la disuria, pollakiuriya y la demora de la orina.
Además, son conocidos los casos de los desajustes sexuales, como, por ejemplo, la impotencia y el descenso de la inclinación sexual.
El sistema Cardiovascular
En los casos raros o singulares, en general a los hombres ancianos o a los enfermos con las infracciones conocidas de la función del corazón, pueden surgir la frecuencia bajada de las reducciones cordiales (la bradicardia), las infracciones del ritmo del corazón, también la agravación de la enfermedad coronaria del corazón.
Se notan raramente las infracciones de la realización de la excitación en el corazón (atrioventrikulyarnaya el bloqueo), en los casos singulares acompañado con el desmayo. Además, en algunos casos baja fuerte o sube la tensión arterial. La caída de la presión arterial pasa en general a la aplicación del preparado en las altas dosis.
Además, se observaban vaskulit, la tromboflebitis y tromboemboliya.
Las reacciones de la sensibilidad excesiva
Se desarrollan raramente las reacciones disminuidas de la sensibilidad excesiva al preparado, que pasan con la fiebre, la eflorescencia de la piel, la inflamación de los vasos, el aumento de los ganglios linfáticos, los dolores en las articulaciones, el número cambiado de los leucocitos en la sangre periférica, los aumento del hígado y el bazo, el cambio de los índices de la prueba funcional del hígado, que pueden surgir en las combinaciones diferentes, también atraer en el proceso otros órganos, por ejemplo fácil, el riñón, el páncreas y el miocardo.
En los casos singulares se observaba agudo generalizovannaya la reacción y la inflamación aséptica de la meninge con miokloniyami y eozinofiliey.
Si notáis los fenómenos colaterales, que no son mencionados en esta anotación, sobre esto informen, por favor, a su médico de cabecera o el farmacéutico.
Que medidas debe emprender a los efectos secundarios
Si notáis los efectos secundarios arriba mencionados, sobre esto en seguida informen a su médico, que establecerá el grado de su peso y pasará las medidas de la lucha contra ellos (mira también la sección «las Medidas de la prevención a la aplicación»). Especialmente a la aparición de la fiebre, los dolores en la garganta, las reacciones alérgicas en la piel en el tipo sypey con el aumento de los ganglios linfáticos y/o grippopodobnyh de los síntomas dolorosos durante la realización del tratamiento finlepsinom 400 retard debe inmediatamente pedir ayuda al médico y analizar el cuadro de la sangre.
Al desarrollo de las reacciones pesadas alérgicas finlepsin 400 retard en seguida anulan.
Durante el surgimiento de los ciertos cambios del cuadro de la sangre (la leucopenia, más a menudo neytropenii, trombotsitopenii), alérgico sypey en la piel (ekzantemy) y las fiebres finlepsin 400 retard anulan.
A la aparición de los indicios de la derrota del hígado o la infracción de su función, tales como la flaccidez, la ausencia del apetito, la náusea, la coloración amarilla de la piel o el aumento del hígado, piden ayuda inmediatamente al médico.
La interacción con otros medios medicinales:
¿Que medicamentos cambian la acción finlepsina 400 retard o que acción de los medicamentos cambia finlepsin 400 retard?
En relación al desarrollo de los efectos secundarios por parte del sistema nervioso central debe evitar la aplicación combinada finlepsina 400 retard con los inhibidores monoaminooksidazy (el medio contra las depresiones). ¡Durante el tránsito de un preparado en otra hacen la interrupción de 14 días en el tratamiento!
El impacto finlepsina 400 retard a la concentración de otros medios medicinales en el plasma de la sangre
finlepsin 400 retard puede subir la actividad de los ciertos fermentos del hígado y por lo tanto disminuir el nivel de otros medicamentos en el plasma de la sangre.
Por eso la acción de algunos otros al mismo tiempo medicamentos aplicados, por la estructura química próximo a finlepsinu 400 retard, puede debilitarse o no manifestarse completamente.
A la aplicación simultánea finlepsina 400 retard conforme a las exigencias clínicas en caso necesario korrigiruyut las dosis de las sustancias siguientes activas: klonazepam, etosuksimid, primidon, valproevaya el ácido, lamotridzhin (otros medios para el tratamiento de la epilepsia), alprazolam, klobazam (los medios medicinales que quitan el sentimiento del miedo), kortikosteroidy (por ejemplo, prednizolon, deksametazon), tsiklosporin (el medio para el aplastamiento de la defensa inmune del organismo después del transplante de los órganos), digoksin (el medio para el tratamiento de las enfermedades del corazón), tetratsikliny, como, por ejemplo, doksitsiklin (el antibiótico), felodipin (el medio, hipotensor), galoperidol (el medio medicinal para el tratamiento de las enfermedades mentales), imipramin (el medio antidepresivo), metadon (el analgésico), teofillin (el medio medicinal para el tratamiento de las enfermedades pesadas de las vías respiratorias), protivosv±rtyvayuschie los medios, como, por ejemplo, varfarin, fenprokoumon, dikumarol. Tanto como otros protivoepilepticheskie los medios, finlepsin 400 retard puede debilitar la acción de los anticonseptivos hormónicos (los medios medicinales para la preservación del embarazo, "la pídora" así llamada). La aparición de las hemorragias intermenstruales habla sobre la defensa insuficiente hormónica del embarazo. Por eso en tales casos se recomienda aplicar otros medios preventivos no hormónicos.
finlepsin 400 retard puede, subir, así como bajar la concentración fenitoina en el plasma de la sangre, como resultado pueden comenzar en casos excepcionales los estados de la confusión de la conciencia hasta el desarrollo de la coma.
La baja de la concentración finlepsina 400 retard en el plasma de la sangre por otros medios medicinales
El nivel finlepsina 400 retard en el plasma de la sangre pueden bajar: el fenobarbital, primidon, valproevaya el ácido, teofillin.
Por otro lado, valproevaya el ácido y primidon pueden elevar el nivel farmakologicheski activo metabolita (el producto del metabolismo finlepsina 400 retard) karbamazepin-10,11-epoksida en el suero de la sangre.
En relación al impacto mutuo uno contra otro, en particular a sochetannom la aplicación alguno protivoepilepticheskih de los preparados, se recomienda controlar su contenido en el plasma de la sangre y en caso necesario korrigirovat la dosificación finlepsina 400 retard.
El aumento de la concentración finlepsina 400 retard en el plasma de la sangre por otros medios medicinales
Las sustancias siguientes activas pueden subir la concentración finlepsina 400 retard en el plasma de la sangre: los antibióticos-makrolidy, como, por ejemplo, eritromitsin, yozamitsin (las sustancias activas para el tratamiento de las infecciones bacteriales), la isoniacida (el medio medicinal para el tratamiento de la tuberculosis), los antagonistas del calcio, como, por ejemplo, el verapamilo, diltiazem (los medios medicinales para el tratamiento de la estenocardia), atsetazolamid (el medio medicinal para el tratamiento del glaucoma), viloksazin (el medio antidepresivo), danazol (el medio medicinal para el aplastamiento de la secreción de la hormona sexual de la gonadotropina), nikotinamid en las altas dosis a los adultos (la vitamina del grupo), es posible también tsimetidin (el medio medicinal el tratamiento de la úlcera del tracto intestinal) y dezipramin (el medio antidepresivo).
El nivel elevado finlepsina 400 retard en el plasma de la sangre puede contribuir al desarrollo de los síntomas mencionados en la sección "los Efectos secundarios" (por ejemplo, el vértigo, el sentimiento del cansancio, la incertidumbre del andar, dvoenie en los ojos). Por eso durante el surgimiento de tales síntomas controlan la concentración karbamazepina en el plasma de la sangre y en caso necesario bajan la dosis.
Otras interacciones
La aplicación simultánea finlepsina 400 retard y neyroleptikov (los medios medicinales para el tratamiento de las enfermedades mentales) o metoklopramida (el medio medicinal para el tratamiento de los desajustes gastrointestinales) puede contribuir al surgimiento de los fenómenos neurológicos colaterales.
Por otro lado, a los enfermos, lechennyh neyroleptikami, finlepsin 400 retard puede disminuir el nivel de estos medicamentos en el plasma de la sangre y por lo tanto empeorar el cuadro de la enfermedad. Por eso el médico puede contar necesario subir la dosis correspondiente neyroleptika.
Es indicado que especialmente a la aplicación simultánea del litio (el medio medicinal para el tratamiento y la profiláctica de las ciertas enfermedades mentales) y finlepsina 400 retard puede reforzarse la acción, que sorprende el sistema nerviosa, de las dos sustancias activas. Por eso en tales casos es necesario escrupulosamente controlar el contenido de los dos medios medicinales en el plasma de la sangre. El tratamiento que precede neyroleptikami debe ser cesado en 8 semanas antes del comienzo de la terapia por estos preparados, también no debe ser pasado junto con ellos. Es necesario seguir la aparición de los indicios siguientes neyrotoksicheskih de los efectos secundarios: la incertidumbre los andares (ataxia), las sacudidas o el estremecimiento de los globos oculares (horizontal nistagm), subido muscular propriotseptivnye los reflejos, las reducciones rápidas de las fibras musculares separadas (las sacudidas fibrilares), las reducciones involuntarias de los manojos separados de las fibras musculares (fastsikulyatsii).
finlepsin 400 retard puede reforzar la acción de la isoniacida que daña el hígado.
La aplicación combinada finlepsina 400 retard con algunos diuréticos (gidrohlortiazid, furosemid) puede condicionar la baja del contenido del sodio en el suero de la sangre.
finlepsin 400 retard puede influir sobre la eficiencia de los medicamentos que relajan los músculos (miorelaksanty), como, por ejemplo, pankurony. Como resultado de esto la eliminación probablemente más rápida del bloqueo nervioso-muscular. Por eso por los enfermos, lechennymi miorelaksantami, establecen la observación y en caso necesario suben las dosis de estos medicamentos.
A la aplicación simultánea izotretinoina (la sustancia activa para el tratamiento del acné) y finlepsina 400 retard sigue controlar el contenido finlepsina 400 retard en el suero de la sangre.
finlepsin 400 retard, es probable, refuerza la separación (eliminación) de las hormonas de la glándula tiroides y sube la necesidad de ellos a los enfermos con la función bajada de la glándula tiroides. Por eso a estos enfermos que reciben la terapia reemplazante, en el comienzo y a finales del tratamiento finlepsinom 400 retard determinan los índices de la función de la glándula tiroides. En caso necesario korrigiruyut la dosis de los preparados de las hormonas de la glándula tiroides.
A la aplicación simultánea de los medios antidepresivos como los bloqueadores de la toma de vuelta de la serotonina (los medios antidepresivos medicinales, como, por ejemplo, fluoksetin) y finlepsina 400 retard puede desarrollarse tóxico serotoninovyy el síndrome.
Recordáis que estas noticias pueden ser actuales también para medios medicinales aceptados un poco antes del comienzo del tratamiento finlepsinom 400 retard.
De que uso de los medios excitantes, los platos y las bebidas debéis negaros
Durante el tratamiento finlepsinom 400 retard debéis negaros al uso del alcohol, puesto que él es imprevisible puede cambiar y reforzar la acción finlepsina 400 retard.
Las contraindicaciones:
finlepsin 400 retard es contraindicado aplicar a: la presencia de la derrota de la médula, las infracciones de la realización de la excitación en el corazón (atrioventrikulyarnaya el bloqueo), la sensibilidad excesiva conocida a la sustancia activa, tritsiklicheskim a los medios antidepresivos o a una de otras partes integrantes (mira "la Composición"), también a agudo que se alterna porfirii (un cierto defecto hereditario en el cambio de las porfirinas).
finlepsin 400 retard no debe aplicar al mismo tiempo con los preparados del litio (mira «las Interacciones con otros medios medicinales»).
Puesto que finlepsin 400 retard puede provocar nuevo o reforzar ya las formas existentes especiales de los ataques (así llamados absansy), no es recomendable fijarlo al enfermos que sufre de estas formas de los ataques.
¿En que casos solamente después de la consulta del médico podéis aceptar finlepsin 400 retard?
Es más abajo indicado, cuando podéis aceptar finlepsin 400 retard solamente en las ciertas condiciones y solamente con la precaución grande. Por favor, se aconsejen sobre esto con su médico. Esto toca también aquellos casos, cuando los estados llamados tenían lugar ya a usted.
finlepsin 400 retard no debe aplicar al mismo tiempo con los inhibidores MAO. La terapia pasada por los inhibidores MAO cesan no más tarde que en 14 días antes del comienzo del tratamiento finlepsinom 400 retard.
Solamente después de la comparación escrupulosa del riesgo de la terapia y el efecto esperado favorable, también a la observación de las medidas correspondientes de la prevención finlepsin 400 retard es posible aplicar a las enfermedades de los órganos hematopoyéticos (las enfermedades hematológicas), las infracciones pesadas de la función del corazón, el hígado y los riñones (mira "los Efectos secundarios" y "la Dosificación"), el cambio violado del sodio.
El uso durante el embarazo y la mamada
Durante el embarazo finlepsin 400 retard aplican solamente después de la comparación escrupulosa del riesgo de la terapia y el efecto esperado favorable por parte del médico de cabecera.
A ya que existe o justamente el embarazo que ha comenzado, especialmente entre 20 y 40 día del embarazo, finlepsin 400 retard fijan en la dosis más baja, que controla los ataques. La dosis diaria, en particular en el período más sensible del embarazo, distribuyen a algunas pequeñas dosis, aceptado entre día. Se Recomienda controlar el nivel de la sustancia activa en el suero de la sangre.
Rara vez en relación a la aplicación de la sustancia activa karbamazepina se comunicaba sobre los defectos del desarrollo del fruto, y también sobre la fisión connatural de la columna vertebral.
Es necesario evitar en la medida de lo posible la combinación finlepsina 400 retard con otros protivoepilepticheskimi por los medios u otros medicamentos, porque sube además el riesgo de la formación de los defectos del desarrollo del fruto.
En relación a fermentoindutsiruyuschimi por las propiedades karbamazepina oportuno puede ser el destino del ácido fólico antes de la llegada y durante el embarazo.
Para evitar las complicaciones hemorrágicas al recién nacido se recomienda la introducción profiláctica de la vitamina A, a la madre en las últimas semanas el embarazo o el recién nacido en seguida después del nacimiento. Del deseo de dar a luz al niño se aconsejen obligatoriamente sobre esto con su médico de cabecera.
finlepsin 400 retard pasa en la leche de la madre, sin embargo en tales cantidades insignificantes que a la aplicación en las dosis terapéuticas no presenta, en general, el peligro para el niño. Solamente si al niño de pecho notan el aumento malo en el peso o la somnolencia subida (sedativnyy el efecto), cesan la alimentación de pecho.
La aplicación del preparado a los niños y los enfermos de edad avanzada
Vsvyazi con un alto contenido de la sustancia activa y la ausencia de la experiencia con la aplicación de las pastillas retard finlepsin 400 retard no deben fijar los niños de edad hasta 6 años.
El enfermo de edad avanzada finlepsin 400 retard fijan en las dosis más bajas.
La sobredosis:
Las faltas en la aplicación del preparado y la sobredosis
Si habéis olvidado de aceptar una dosis sencilla del preparado, tan pronto como lo notaréis, en seguida la acepten. Si es rápido después de esto debéis aceptar la dosis siguiente prescrita, la dejen pasar, y después de esto traten de nuevo de entrar en su régimen correcto dozirovaniya del preparado. En ningún caso después de una dosis olvidada no acepten la dosis doble finlepsina 400 retard. ¡En caso de la duda pediréis ayuda, por favor, a su médico de cabecera!
Que debéis tomar en consideración, si queréis por algún tiempo interrumpir o es prematuro cesar el tratamiento
¡El cambio independiente de la dosis o hasta el cese de la recepción del preparado sin control médico es peligroso! Pueden de nuevo agudizarse además los síntomas de su enfermedad. Antes de más interrumpir la recepción finlepsina 400 retard, se aconsejen mejor sobre esto con su médico.
Que es necesario emprender, si finlepsin 400 retard era aceptado en muy grandes cantidades
La sobredosis del preparado exige el acto médico urgente. El cuadro de la sobredosis finlepsina 400 retard es caracterizado por el reforzamiento de tales efectos secundarios, como, por ejemplo, el temblor (tremor), los ataques convulsivos que surgen a la excitación del cerebro (las toniko-clonía), la excitación, también la infracción de la respiración y la función del sistema cardiovascular con a menudo bajado (a veces también subido) la tensión arterial, la frecuencia subida de las reducciones cordiales (la taquicardia) y las infracciones de la realización de la excitación en el corazón (atrioventrikulyarnaya el bloqueo, el cambio EKG), el desajuste de la conciencia hasta la parada de la respiración y el corazón. En los casos singulares se observaban la leucocitosis, la leucopenia, neytropeniya, glyukozuriya o la acetonuria, que se establecían por los índices cambiados de los análisis de laboratorio.
Específico antidota para el tratamiento de los envenenamientos agudos finlepsinom 400 retard no existe hasta ahora. El tratamiento de las sobredosis finlepsina 400 retard pasan, como regla, a las manifestaciones dolorosas en condiciones del hospital.
Las condiciones del almacenaje:
El plazo de la validez del medio medicinal 3 años.
El plazo de la validez de las pastillas retard es indicado sobre la laminilla de contorno yacheykovoy los embalajes y sobre la cajita de cartón.
A la expiración del plazo indicado no empleen más de pastillas retard de este embalaje.
¡Los medios medicinales conservan en el lugar, inaccesible para los niños!
finlepsin 400 retard es suministrado en el embalaje, firmemente asegurado de los niños, con una laminilla más densa para el cubrimiento. En caso de que sea difícil exprimirle la pastilla retard, antes de esto hacer, le aconsejamos ligeramente cortar la laminilla para el cubrimiento.
El preparado está las condiciones regulares.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
finlepsin 400 retard producen en los embalajes por 50 100 y 200 pastillas, retard.
