Karbamazepin tab. 0,2 №50

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: Una pastilla contiene karbamazepina 0,2 g; las sustancias auxiliares.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Karbamazepin posee expresado protivosudorozhnym (protivoepilepticheskim), moderado anti-depresivo (timolepticheskim) y normotimicheskim el impacto. A la epilepsia, con la dinámica positiva de los paroxismos, karbamazepin mejora el estado emocional y sube la sociabilidad de los enfermos con los cambios de la persona que contribuye a su rehabilitación social. Previene o reduce considerablemente la frecuencia de los ataques epilépticos, lleva a la normalización EEG. Karbamazepin presta anapgeziruyuschee la acción a las neuralgias del nervio trigémino, advierte el desarrollo paroksizmalnoy los dolores. La acción analgésica karbamazepina a trigeminalnoy las neuralgias es fundada en la reducción de la transmisión sináptica en el núcleo del nervio trigémino. El mecanismo protivosudorozhnogo las acciones karbamazepina es vinculado a la restricción de la difusión de la excitación de las ciertas zonas de la corteza del cerebro, con la reducción posttetanicheskogo de la potenciación en la médula espinal, con el descenso de la velocidad de la realización por los nervios motores y sensibles, también con no específica membrano-stabili-ziruyuschim por el efecto. La acción psicotrópica karbamazepina se realiza a expensas de los cambios en el transporte de los iones a través de la membrana celular gracias al aumento de la actividad Na-K-АТФазы y el frenaje tsamf. No es excluido Además el impacto inhibidor karbamazepina en neyroperedachu en el sistema límbico. A la diabetes insípida lleva a la normalización rápida (rekompensatsii) del equilibrio de agua.

Farmakokinetika. Karbamazepin después del impacto en el estómago se libera relativamente despacio de la pastilla. La sustancia activa en la forma no cambiada alcanza la concentración máxima en el plasma de la sangre en 4-24 horas después de la recepción en la dosis sencilla. La concentración terapéutica karbamazepina en el plasma compone 5-12 mkg/ml. 70-80 % karbamazepina comunican con los proteínas del plasma. El grado de la bioaccesibilidad compone 70-95 %. El período de la semideducción no cambiado karbamazepina - 26-65 horas, a la recepción larga a consecuencia de autoinduktsii mikrosomalnyh de los fermentos del hígado se disminuye hasta las 16-24. biotransformiruetsya en el hígado. Básico metabolit - 10,11-epoksid, que posee protivoepilepticheskim la acción. Desaparece con la orina (72 %) y con kalom (23 %). Pasa a través de platsentarnyy y gematoentsefalichesky las barreras, penentra en la leche materna. El metabolismo karbamazepina es bajado a las personas de la edad avanzada y a los niños.
El control del nivel karbamazepina es necesario en existencia de los efectos secundarios, el embarazo y su aplicación simultánea con otros protivosudorozhnymi por los preparados y los medios medicinales de la terapia acompañante.

Las indicaciones:

La epilepsia (los ataques grandes convulsivos, las formas mezcladas de la epilepsia, los ataques focales con la sintomatología simple o difícil); la profiláctica de los ataques al síndrome de la abstinencia a enfermo del alcoholismo crónico; la neuralgia (el nervio trigémino, glossofaringealnaya y postgerpeticheskaya la neuralgia, la neuralgia a diabético polineyropatii, la neuritis aguda idiopática, el dolor fantástico); paroksizmalnaya la disartria y la ataxia, tonicheskie los ataques, paroksizmalnaya paresteziya y los ataques del dolor; las psicosis (la ciclotimia, es inquieto-azhitirovannaya la depresión, la excitación catatónica); la abstinencia aguda alcohólica; la diabetes insípida central no parcial.

El modo de la aplicación y la dosis:

Karbamazepin aceptan dentro durante la comida. El adulto para el tratamiento de la epilepsia a principios del curso fijan por 0,2 g 1-2 veces en el día, el enfermo de la edad avanzada - por 0,1 g (1/2 pastillas) 1-2 veces en el día. Más la dosis aumentan poco a poco hasta 0,4 g 2-3 veces en el día antes del logro de la dosis óptima diaria de 0,8-1,2 la dosis Máxima - 1,6/día
A los niños dosifican calculando 10-20 mg/kg de la masa del cuerpo que compone para los niños de 4-12 meses 0,1-0,2 g en el día, 2-3 años - 0,2-0,3 g en el día, 4-7 años - 0,3-0,5 g en el día, 8-14 años-0,5-1,0 g en el día, 15-18 años-0,8-1,2 g en el día. La dosis diaria dividen en 2 recepciones. Al tratamiento de las neuralgias distintas y los síndromes dolorosos karbamazepin aceptan en la dosis diaria 0,2-0,4 g, que dividen en 2-3 recepciones. La dosis suben poco a poco antes de la desaparición del dolor y fijan por 0,2 g 3-4 veces en el día durante 7-10 día. Más, después del mejoramiento del estado del enfermo, la dosis reducen poco a poco hasta que apoya (eficaz), que aceptan el tiempo largo. Al síndrome de la abstinencia la dosis media karbamazepina compone 0,2 g 3 veces en el día. En los casos pesados durante primero alguno día la dosis es posible subir hasta 0,4 g 3 veces en el día y unir la recepción karbamazepina con los preparados sedativno-hipnóticos (klometiazol, hlordiazepoksid). Después del debilitamiento de la forma aguda es posible la continuación del tratamiento karbamazepinom como por el medio básico terapéutico hasta la desaparición del síndrome doloroso.
A la aplicación para el tratamiento de la diabetes insípida la dosis media para los adultos compone 0,2 g 2-3 veces en el día, la dosificación para los niños - como al tratamiento de la epilepsia.

Los rasgos de la aplicación:

Debe comenzar el tratamiento karbamazepinom de las dosis pequeñas, individualmente subiéndolos hasta el establecimiento del nivel deseable terapéutico.
Es deseable la definición de la concentración del preparado en el plasma de la sangre para la selección de la dosis óptima, especialmente a la terapia unida. A la selección de la dosis debe manifestar la precaución especial respecto a los enfermos con las enfermedades cardiovasculares, las infracciones de la función del hígado y/o los riñones, también con relación a los enfermos de la edad avanzada.
Ante el comienzo del tratamiento es necesario pasar las investigaciones de la función del hígado y el cuadro de la sangre. En lo sucesivo debe periódicamente repetir estas investigaciones. Durante el tratamiento karbamazepinom debe abstenerse de las ocupaciones por tales tipos de la actividad, que exigen la atención subida, de la velocidad de las reacciones mentales y motoras, ya que el preparado puede bajar la capacidad de reacción.
El tratamiento por el preparado debe ser pasado bajo la observación del médico. En caso de que los efectos secundarios expresados exigen la anulación del preparado, debe tomar en consideración que el cese súbito de la terapia puede llevar al desarrollo del ataque.
En caso del cese forzado súbito de la aplicación karbamazepina la traducción del enfermo a otro protivoepilepticheskoe el medio debe ser pasada con la aplicación barbituratov.
Con la precaución fijan karbamazepin al embarazo: debe escrupulosamente pesar el efecto esperado terapéutico y el riesgo posible vinculado a la recepción del preparado (especialmente en los primeros 3 meses). Indicado toca y también el período de la lactación, ya que la sustancia activa del preparado penentra en la leche materna. Sin embargo karbamazepin es examinado como el preparado de la elección a las mujeres de la edad genital, forzado aceptar protivosudorozhnye los medios, también como más seguro acerca del fruto.
A las mujeres, que al mismo tiempo aceptan karbamazepin y peroralnye los anticonseptivos, pueden desarrollarse las hemorragias uterinas.

Los efectos secundarios:

Son habitualmente expresados poco, más a menudo se notan a principios de la terapia y desaparecen durante algunos días. Son posibles el vértigo, la somnolencia, el dolor de cabeza, la conducta agresiva, los movimientos involuntarios, artralgiya, mialgiya, fotosensebilizatsiya, la bradicardia, la arritmia, el AV-bloqueo, la anorexia, la náusea, la diarrea o la cerradura, la infracción de la función del hígado, la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis, la anemia aplástica, generalizovannaya limfadenopatiya, los hinchazones, la infracción de la función de los riñones, dispnoe, la insuficiencia neumónica, alopetsiya, ginekomastiya, las infracciones sexuales, las reacciones alérgicas, eksfoliativnyy la dermatitis. En la mayoría de los casos los efectos secundarios desaparecen al descenso de la dosis o la anulación temporal del preparado.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea karbamazepina con tales protivosudorozhnymi por los medios como fenitoin, el fenobarbital y primidon, se nota el descenso de su concentración en el suero de la sangre. Karbamazepin reduce el período de semidesintegración fenitoina.
El destino simultáneo karbamazepina con eritromitsinom, la isoniacida, el verapamilo, diltiazemom, dekstropropoksifenom, viloksazinom y tsimetidinom puede llevar al aumento de la concentración karbamazepina y el desarrollo de las reacciones tóxicas.
Karbamazepin lleva a la reducción del período de la semideducción doksitsiklina, en relación a esto doksitsiklin es necesario fijar con 12 intervalo horario.
El destino simultáneo con varfarinom lleva al descenso de la concentración último en el plasma de la sangre y la reducción del período de su semideducción.
No debe fijar karbamazepin al mismo tiempo con los inhibidores MAO (la interrupción entre su destino debe componer no menos 2 semanas). Al destino o la anulación karbamazepina es necesario cambiar la dosis de los anticoagulantes (conforme a las exigencias clínicas).
Durante el tratamiento karbamazepinom puede bajar seguridad de la acción de los anticonseptivos hormónicos. Ya que karbamazepin, tanto como otros medicamentos psicotrópicos, puede bajar la tolerancia al alcohol, durante el tratamiento por el preparado se recomienda abstenerse del uso de las bebidas alcohólicas.

Las contraindicaciones:

El carácter insufrible individual o la sensibilidad excesiva a karbamazepinu y tritsiklicheskim a los antidepresivos; atrioventrikulyarnaya el bloqueo; las enfermedades de la médula; las enfermedades hematológicas; las infracciones pesadas de la función del hígado, los riñones, la actividad cordial, el cambio del sodio; el glaucoma; prostatit.

La sobredosis:

Los síntomas: el vértigo, la somnolencia, la náusea, el vómito, la excitación subida, la irritabilidad, la desorientación, los movimientos involuntarios, hipo- y la hiperreflexión, midriaz, la hiperhemia de la piel, la demora de la orina, la hipotensión arterial o la hipotensión sintomática. En algunos casos de la sobredosis del preparado pueden desarrollarse la leucocitosis, la leucopenia, glyukozuriya y la acetonuria.
El tratamiento: el lavado del estómago y la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, a la temperatura interior. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez - 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 50 pastillas en los contenedores polimérico.