Vinpotropily la solución

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: vinpotsetin 1,0 mg, piratsetam 80,0 mg;
Las sustancias auxiliares: el ácido ascórbico de 5,00 mg, el ácido succínico de 13,40 mg, el sodio disulfit (el sodio el metabisulfito) 3,00 mg, el agua para las inyecciones hasta 1 ml.

La descripción:
El líquido transparente incoloro o ligeramente colorado.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. VINPOTROPILy - el preparado combinado. Posee las propiedades, característico para tserebrovazodilatiruyuschego (vinpotsetin) y para nootropnogo (piratsetam) de los medios.
Vinpotsetin mejora la circulación de la sangre cerebral, llama la ampliación de los vasos del cerebro, el reforzamiento de la hemorragia y el mejoramiento del abastecimiento del cerebro por el oxígeno y la glucosa. Sube la estabilidad de las jaulas del cerebro de la hipoxia, facilitando el transporte del oxígeno y los sustratos del mantenimiento energético a las telas (a consecuencia de la reducción de la afinidad a él de los eritrocitos, el reforzamiento de la absorción y el metabolismo de la glucosa, conmutándolo en una dirección energéticamente más ventajosa aerobia). Contribuye a la acumulación en las telas cíclico adenozinmonofosfata y adenozintrifosfata (ingibirovanie fosfodiesterazy y la estimulación adenilattsiklazy), el aumento del contenido kateholaminov en las telas del cerebro. La acción vazodilatiruyuschee es vinculada a la acción directa que relaja a la musculatura llana de los vasos principalmente el cerebro, no llama el fenómeno "obkradyvaniya" y refuerza la circulación sanguínea ishemizirovannoy las esferas del cerebro, sin cambiar además la circulación sanguínea intaktnyh de las esferas. Mejora la microcirculación en el cerebro a expensas de la reducción de la agregación trombotsitov, el descenso de la viscosidad de la sangre, el aumento de la elasticidad de los eritrocitos.
Piratsetam - cíclico derivado aminomaslyanoy gamma los ácidos, influye directamente el cerebro, mejorando los procesos cognitivos (informativos), tales como la capacidad de la enseñanza, la memoria, la atención, también la capacidad de trabajo intelectual. Ejerce el impacto al sistema nervioso central por las vías distintas: cambia la velocidad de la difusión de la excitación en el cerebro, mejora los procesos metabólicos en las jaulas nerviosas, mejora la microcirculación, influye en reologicheskie las características de la sangre, sin prestar además vazodilatiruyuschego la acción.
Mejora el enlace entre los hemisferios cerebrales y la conductibilidad sináptica en las estructuras neocorticales, mejora la hemorragia cerebral.
Ingibiruet la agregación trombotsitov restablece las propiedades de configuración de la membrana exterior rigidnyh de los eritrocitos, también la capacidad último al pasaje a través de los vasos mikrotsirkulyatornogo los lechos. En la dosis 9,6 g baja la concentración fibrinogena y el factor de Villebranda a 30-40 % y alarga el tiempo de la hemorragia.
Presta protektornoe y la acción que restablece a la infracción de la función del cerebro a consecuencia de la hipoxia y la intoxicación. Baja la expresividad y la duración vestibular nistagma.

Farmakinetika. Para vinpotsetina. La concentración terapéutica en el plasma - 10-20 ng/ml. A parenteralnom la introducción el volumen de la distribución - 5,3 l/kg. El enlace con los proteínas - 66 %, el claro - 66,7 l/ch, supera el volumen de plasma del hígado (50 l/ch) que testimonia sobre vnepechenochnom el metabolismo. Penentra en la leche materna (0,25 % durante la 1 hora), a través de platsentarnyy la barrera. Penentra fácilmente a través de gistogematicheskie las barreras (incluido gematoentsefalichesky la barrera (GEB)). El período de la semideducción Т1/2 - 3,54-6,12 h. Desaparece por los riñones y el intestino en proporción 3:2. Del líquido spinno-cerebral desaparece considerablemente más despacio, que de otras telas.
Para piratsetama. El período de la semideducción Т1/2 del plasma de la sangre - 4,5 h, del cerebro - 7,7 h, del líquido cerebroespinal - 8,5 h. No se somete prácticamente a la biotransformación y en 2/3 se separa por los riñones en el tipo invariable durante 30 h. El claro general - 80-90 ml/minutos el Período de la semideducción Т1/2 se alarga a la insuficiencia crónica renal (HPN) (a de terminal HPN - hasta 59). La insuficiencia de hígado no influye en farmakokinetiku piratsetama. El volumen específico de la distribución Vd - cerca de 0,6 l/kg. Penentra a través de GEB y platsentarnyy la barrera; se aleja a la hemodiálisis. En los experimentos en los animales es selectivo se acumula en las telas de la corteza del cerebro, principalmente en frontal, temennyh y las partes occipitales, en el cerebelo y bazalnyh los núcleos. No comunica con los proteínas del plasma.

Las indicaciones:

La insuficiencia de la circulación de la sangre cerebral (el periodo de restauración ishemicheskogo y la hemorragia cerebral hemorrágica), la encefalopatía distinto geneza, incluso al alcoholismo; parkinsonizm vascular geneza, la intoxicación, la lesión del cerebro y otras enfermedades del sistema nervioso central que se acompañan del descenso es intelectual-mnesticheskih las funciones; el síndrome psicoorgánico con la predominancia de los indicios de la astenia y la adinamia, el síndrome asténico; labirintopatii, el síndrome de Menera.

El modo de la aplicación y la dosis:

V/v kapelno por 50-100 ml (2-3 ampollas del preparado preliminarmente criado en 500 ml infuzionnogo de la solución (0,9 % de la solución del sodio del cloruro o las soluciones que contienen dekstrozu)), 1 vez en el día (la velocidad infuzii no debe superar 80 kap/minas). El curso del tratamiento - 10-14 días.
A la necesidad de ello es posible repetir a través de 6-8 ned.
Después del logro del mejoramiento pasan a la recepción del preparado dentro.

Los rasgos de la aplicación:

Se recomienda el control constante de los índices de la función de los riñones (especialmente a los enfermos con HPN) - el contenido del nitrógeno y la concentración de la creatinina, y a los enfermos con las enfermedades del hígado - el estado funcional del hígado.
A la terapia larga a los pacientes de la edad avanzada se recomienda el control regular de la función de los riñones, en caso necesario pasan la correlación de la dosis depende de la concentración de la creatinina.
Penentra a través de las membranas que filtran de los aparatos para la hemodiálisis.
En caso del alargamiento Q-T inicial del intervalo, también a la aplicación simultánea con los medios medicinales que alargan Q-T el intervalo, durante el tratamiento es necesario el EKG-CONTROL periódico.
Durante el tratamiento es necesario observar la precaución a la conducción de autotransporte y la ocupación por otros tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema cardiovascular: los cambios en EKG (la depresión del segmento ST, el alargamiento Q-T del intervalo), la taquicardia, ekstrasistoliya, la labilidad de la presión arterial (el INFIERNO) (más a menudo el descenso).
Por parte del sistema nervioso central (TSNS): motor rastormozhennost, la irritabilidad, la depresión, la astenia, el vértigo, el dolor de cabeza, la infracción del sueño (el insomnio, la somnolencia subida), la excitación mental, la infracción del equilibrio, la agudización de la corriente de la epilepsia, la alarma, la alucinación, la confusión de la conciencia, las infracciones extrapiramidales, el descenso de la capacidad de la concentración de la atención.
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la pirosis, la diarrea, abdominalnaya el dolor, el descenso del apetito, gastralgii, la cerradura.
Por parte del cambio de las sustancias: el aumento de la masa del cuerpo, la hidradenitis subida.
Por parte de los órganos de los sentimientos: vertigo.
Por parte de las epidermis: la dermatitis, el picor, la mariposa de la ortiga, la hiperhemia de la piel.
Las reacciones alérgicas: la hipersensibilidad, las reacciones anafilácticas, angionevrotichesky el hinchazón.
Las reacciones locales: el dolor en el lugar de la introducción, la tromboflebitis.
Otros: la fiebre, la debilidad general (pueden ser la manifestación de la enfermedad básica), el aumento de la actividad sexual.

La interacción con otros medios medicinales:

La solución vinpotsetina farmatsevticheski es incompatible con la heparina, las soluciones que contienen los aminoacidos.
Es posible el reforzamiento gipotenzivnogo las acciones a la aplicación simultánea con metildopoy (es necesario el control el INFIERNO).
La solución piratsetama farmatsevticheski es compatible con las soluciones dekstrozy (5 %, 10 %, 20 %), la fructosa (5 %, 10 %, 20 %), 0,9 % por la solución del sodio del cloruro, la solución de Ringera, 20 % por la solución mannitola, gidroksietilkrahmalom (6 %, 10 %).
Sube el riesgo de la complicación hemorrágica en el fondo geparinoterapii, la eficiencia de las hormonas de la glándula tiroides, antipsihoticheskih de los medios medicinales (neyroleptikov), los anticoagulantes indirectos (en el fondo de las altas dosis piratsetama).
A la aplicación simultánea con los medios medicinales que estimulan TSNS, es posible la estimulación TSNS excesiva.
Debilita el efecto protivosudorozhnyh de los preparados (baja el umbral convulsivo).
Al destino con neyroleptikami reduce el peligro del surgimiento de las infracciones extrapiramidales.
La aplicación durante el embarazo y la alimentación de pecho.
No es recomendable aplicar el preparado durante el embarazo y la lactación.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado, el embarazo, el período de la lactación expresada a las infracciones del ritmo del corazón, ishemicheskaya la enfermedad del corazón (la corriente pesada), la hemorragia cerebral hemorrágica, pesado HPN (el claro de la creatinina (KK) menos de 20 ml/minas), la insuficiencia de hígado, la edad del paciente hasta 18 años.

Con la precaución:
La infracción de la hemostasia, las intervenciones extensas quirúrgicas, la hemorragia pesada, HPN (KK 20-80 ml/minas).

La sobredosis:

Los síntomas: abdominalnaya el dolor, la diarrea con la mezcla de la sangre.
El tratamiento: la terapia sintomática, la hemodiálisis (la eficiencia 50-60 %).
Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

El concentrado para la preparación de la solución para infuzy 1 mg + 80 mg/ml.
Por 5 ml en las ampollas del cristal de la 1 clase hidrolítica de color marrón, que tienen el punto nadloma.
Por 5 o 10 ampollas colocan en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy.
Por 1 o 2 de contorno yacheykovye los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.
Se permite imponer en el paquete el escarificador.