minirin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: desmopressina el acetato 100 mkg

Las sustancias auxiliares: la lactosa, el almidón de patatas, povidon, el magnesio stearat.
 
La sustancia activa: desmopressina el acetato 200 mkg

Las sustancias auxiliares: la lactosa, el almidón de patatas, povidon, el magnesio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

El análogo vazopressina. El antidiurético.

Desmopressin - el análogo estructural de la hormona natural arginin-vazopressina. Desmopressin es recibido como resultado de los cambios en la estructura de la molécula vazopressina - dezaminirovanie 1-tsisteina y la sustitución 8-L-arginina en 8-D-arginin. Los cambios estructurales en la combinación con la capacidad considerablemente intensiva antidiurética llevan a una acción menos expresada a la musculatura llana de los vasos y los órganos interiores en comparación con vazopressinom que condiciona la ausencia de los efectos secundarios indeseables espasmódicos.
El preparado aumenta la permeabilidad del epitelio de los departamentos distales ondulado kanaltsev para el agua y la sube reabsorbtsiyu.
La aplicación De Minirina a la diabetes insípida central lleva a la reducción del volumen de la orina distinguida y el aumento simultáneo osmolyalnosti de la orina y el descenso osmolyalnosti los plasmas de la sangre. Esto lleva al descenso de la frecuencia de la evacuación urinaria y la reducción de noche poliurii.
En la mayoría de los casos la recepción de 0.1-0.2 mg desmopressina abastece el efecto antidiurético durante 8-12 h.

Farmakokinetika. La absorción y la distribución. La recepción simultánea de la comida puede bajar el grado de la absorción de ZHKT a 40 %. Cmax en el plasma es alcanzado durante 2 h. Vd compone 0.2-0.3 l/kg.

La bioaccesibilidad desmopressina se conmueve de 0.08 % hasta 0.16 % y se distingue alto variabelnostyu. Desmopressin no penentra a través de GEB.

La deducción. Desaparece con la orina. T1/2 a la recepción dentro de 2-3 h.

Las indicaciones:

— La diabetes insípida central;
— De noche primario enurez a los niños es mayor de 5 años;
— De noche poliuriya a los adultos (en calidad de la terapia sintomática).

El modo de la aplicación y la dosis:

Debe recoger la dosis óptima De Minirina individualmente. Debe aceptar el preparado después de la comida, ya que la recepción de la comida puede influir en la absorción del preparado y su eficiencia.

A la diabetes insípida central la dosis recomendada inicial para los niños y los adultos compone 100 mkg 1-3 veces/sut. En ulterior la dosis cambian depende de la reacción al tratamiento. La dosis habitualmente del día se encuentra en los límites de 0.2-1.2 mg. Para la mayoría de los pacientes por la dosis óptima que apoya es 100-200 mkg 1-3 veces/sut.

A de noche primario enureze la dosis recomendada inicial compone 200 mkg para una noche. Por falta del efecto la dosis puede ser aumentada hasta 400 mkg. Es necesario el control de la observación de la restricción de la recepción del líquido por la tarde. El curso recomendado del tratamiento continuo compone 3 meses. Debe aceptar la decisión de la continuación del tratamiento en razon de los datos clínicos, que se observarán después de la anulación del preparado durante 1 semana.

A de noche poliurii a los adultos la dosis recomendada inicial compone 100 mkg para una noche. Por falta del efecto durante 1 semana la dosis aumentan hasta 200 mkg y en ulterior hasta 400 mkg con el aumento de la dosis con la frecuencia no más 1 vez por semana. Debe recordar del peligro de la demora del líquido en el organismo.

Si después de 4 semanas del tratamiento y la corrección de la dosis del efecto adecuado clínico no se observa, continuar la aplicación del preparado no es recomendable.

Los rasgos de la aplicación:

Para evitar el desarrollo de los efectos secundarios debe obligatoriamente limitar hasta el mínimo la recepción del líquido por 1 h antes de la aplicación y durante 8 h después de la aplicación del preparado a los pacientes con de noche primario enurezom.

Las investigaciones clínicas han mostrado que más a menudo giponatriemiya surge a los pacientes de la edad avanzada (mayor 65 años).

miniriny no debe aplicar, cuando hay otras causas adicionales de la demora del líquido y elektrolitnyh de los desajustes. Un alto riesgo del desarrollo de los efectos secundarios a los pacientes de la edad avanzada con los niveles inicialmente bajos del sodio en el plasma de la sangre y poliuriey de 2.8 hasta 3 l.

La profiláctica del desarrollo giponatriemii consiste en el aumento de la frecuencia de la definición del sodio en el plasma de la sangre, especialmente a la aplicación simultánea con los preparados que llaman el síndrome de la secreción inadecuada de la hormona antidiurética (incluido tritsiklicheskie los antidepresivos, los inhibidores selectivos de la serotonina, hlorpromazin y karbamazepin) y NPVS.

Durante el surgimiento de la incontinencia aguda de la orina, la disuria y/o nikturii, debe pasar las infecciones mochevyvodyaschih de las vías, la sospecha al hinchazón de la vejiga o predstatelnoy zhelezy, la presencia polidipsii y dekompensirovannogo de la diabetes la diagnosis y el tratamiento de los estados indicados y las enfermedades al comienzo del tratamiento Por Minirinom.

Al desarrollo en el fondo del tratamiento de las infecciones de sistema, la fiebre, el gastroentérito debe cesar la aplicación del preparado.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos falta.

Los efectos secundarios:

Más a menudo los efectos secundarios se observan en casos de que el tratamiento es pasado sin restricción de la recepción del líquido y surgen la demora del líquido y/o giponatriemiya, que pueden ser sin síntomas o manifestarse nizheperechislennymi por los síntomas.
De la parte TSNS y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo; en los casos pesados - el calambre.
Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la sequedad en la boca.
Otros: los hinchazones periféricos, el aumento de la masa del cuerpo.

La interacción con otros medios medicinales:

A la aplicación simultánea indometatsin puede reforzar, pero no aumentar la duración de la acción De Minirina.

A la aplicación simultánea glibutid, tetratsiklin, el litio, norepinefrin debilitan la acción antidiurética De Minirina.

A la aplicación simultánea desmopressin refuerza la acción gipertenzivnyh de los medios.

A la aplicación simultánea tritsiklicheskie los antidepresivos, los inhibidores selectivos de la serotonina, hlorpromazin y karbamazepin, capaz de llamar el síndrome de la secreción inadecuada de la hormona antidiurética, pueden reforzar el efecto antidiurético De Minirina y llevar al aumento del riesgo de la demora del líquido y giponatriemii.

A la aplicación simultánea De Minirina con NPVS es posible el aumento del riesgo del surgimiento de los efectos secundarios.

A la aplicación simultánea De Minirina con loperamidom probablemente aumento triple del nivel desmopressina en el plasma que sube esencialmente el riesgo de la demora del líquido y el surgimiento giponatriemii. Hipotéticamente otros medicamentos que disminuyen la peristalsis, pueden llamar el efecto análogo.

A la aplicación simultánea De Minirina con dimetikonom es posible la reducción de la absorción desmopressina.

Las contraindicaciones:

— Habitual o psicogenico polidipsiya;
— La insuficiencia cardíaca y otros estados exigentes el destino los preparados diuréticos;
— giponatriemiya;
— La insuficiencia renal del grado medio y pesado (KK <50 ml/minas);
— El síndrome de la producción inadecuada de la hormona antidiurética;
— La sensibilidad excesiva a desmopressinu u otros componentes del preparado.

Con la precaución debe aplicar el preparado a la insuficiencia renal, la fibrosis de la vejiga, a las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio, el riesgo potencial del aumento de la presión intracraneal, al embarazo y a los niños de edad hasta 1 año.
Con la precaución especial aplican el preparado a los pacientes de la edad avanzada (mayor 65 años) en relación a un alto riesgo del desarrollo de los efectos secundarios (incluido la demora del líquido, giponatriemiya). Si la decisión del tratamiento es aceptada Minirinom: antes del destino del preparado, en 3 días después del comienzo de la recepción y con cada aumento de la dosis debe determinar el nivel del sodio en el plasma de la sangre y controlar el estado del paciente.

La aplicación del preparado miniriny al embarazo y la mamada
Los resultados de la aplicación De Minirina a 53 embarazado con la diabetes insípida testimonian la ausencia del efecto secundario a la corriente del embarazo, al estado de salud embarazado, el fruto y el recién nacido.
Debe observar sin embargo la precaución a la aplicación del preparado al embarazo.
Como han mostrado las investigaciones, la cantidad desmopressina, el recién nacido, que cae en el organismo, con la leche materna de la mujer que acepta las altas dosis desmopressina, es considerablemente más pequeños al que es capaz de influir en la diuresia.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Es contraindicada la aplicación del preparado a la insuficiencia renal del grado medio y pesado (KK <50 ml/minas).
Con la precaución debe aplicar el preparado a la insuficiencia renal, la fibrosis de la vejiga.

La aplicación a los pacientes de edad avanzada
Las investigaciones clínicas han mostrado que más a menudo giponatriemiya surge a los pacientes de la edad avanzada (mayor 65 años).

La sobredosis:

Los síntomas: la sobredosis lleva al aumento de la duración de la acción del preparado y el aumento del riesgo del surgimiento de la demora del líquido (incluido el calambre, la pérdida de la conciencia) y giponatriemii.

El tratamiento: a giponatriemii - el cese de la aplicación del preparado, la anulación de la restricción por la recepción del líquido, es posible la realización infuzii de la solución isotónica o hipertónica del sodio del cloruro. A la demora expresada del líquido - debe juntar a la terapia arriba indicada furosemid.

A la sobredosis debe llamar al médico.

Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar el preparado en inaccesible para los niños, el lugar seco con la temperatura no es más alto 25 °s; no debe quitar la cápsula que seca de la tapa.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas 100 mkg: 30 piezas

Las pastillas 200 mkg: 30 piezas