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medicalmeds.eu Los medicamentos Los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento (APF). Enalapril

Enalapril

Препарат Эналаприл. СООО "Лекфарм" Республика Беларусь


El productor: SOOO "Lekfarm" la República Bielorrusia

El código de la central telefónica automática: C09AA02

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: La hipertensión arterial. La insuficiencia renal. diabético nefropatiya. la insuficiencia cardíaca Crónica.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 5 mg, 10 mg o 20 mg enalaprila.

Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas, el talco, el magnesio stearat, la lactosa el monohidrato

El preparado Kardilogichesky con expresado gipotenzivnym por la acción.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Enalapril en el organismo gidrolizuetsya con la formación activo metabolita - enalaprilata. Aplasta la formación de la angiotensina II y lo elimina sosudosuzhivayuschee la acción. El preparado baja poco a poco el INFIERNO, sin llamar el cambio CHSS y el CIO. Baja OPSS, reduce el postcargamento. Reduce también el precargamento, baja la presión en la aurícula derecha y el círculo pequeño de la circulación de la sangre. El preparado reduce la hipertrofia del ventrículo izquierdo. El preparado baja el tono de las arteriolas que llevan klubochkov de los riñones, de ese modo mejorando vnutriklubochkovuyu la hemodinámica, y obstaculiza el desarrollo diabético nefropatii.

El efecto máximo se desarrolla en 6-8 h y se conserva durante 24 h. El efecto completo terapéutico es alcanzado en algunas semanas del tratamiento.


Las indicaciones:

La hipertensión primaria arterial; la hipertensión secundaria arterial a las enfermedades de los riñones (incluido a la insuficiencia renal, diabético nefropatii); la insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada); la disfunción sin síntomas del ventrículo izquierdo (como parte de la terapia combinada)


El modo de la aplicación y la dosis:

Debe tragar las pastillas enteramente, tomando con la cantidad pequeña del líquido, independientemente de la recepción de la comida. El preparado sigue aceptar en uno y también el tiempo del día. El régimen dozirovaniya establecen individualmente depende del estado del enfermo.

Al tratamiento de la hipertensión arterial el preparado fijan en la dosis inicial 5mg/sut. La corrección de la dosis pasan al efecto alcanzado clínico. La dosis habitualmente diaria que apoya compone de 10-20мг, en casos excepcionales – hasta 40мг en 1 o 2 recepción. La dosis inicial para los enfermos, que recibían los diuréticos, compone 2,5мг 1 vez/sut.

A la insuficiencia cardíaca crónica la dosis recomendada inicial del preparado compone 2,5мг 1 vez/sut. Aumentar la dosis del preparado debe poco a poco antes del logro del efecto máximo clínico; por término medio la selección de la dosis óptima es necesaria 2 – 4 semanas. La dosis media que apoya compone 2,5 – 10mg/sut en 1 recepción, la dosis máxima que apoya – 40mg/sut en 2 recepciones.

A la disfunción sin síntomas del ventrículo izquierdo la dosis recomendada inicial del preparado compone 2,5мг 2 veces/sut; depende del estado del paciente es posible la corrección de la dosis. La dosis media que apoya compone 10 mg de 2 veces/sut.

Al tratamiento de la hipertensión arterial a las enfermedades de los riñones el régimen dozirovaniya establecen depende de la expresividad de las infracciones de la función de los riñones o de los valores KK. A KK más de 30ml/minas la dosis inicial compone 5mg/sut, a KK menos de 30ml/minas – 2,5mg/sut, debe poco a poco aumentar la dosis del preparado, no será alcanzado el efecto satisfactorio clínico.


Los rasgos de la aplicación:

Debe tener en cuenta la posibilidad del desarrollo de la hipotensión arterial a los pacientes con la insuficiencia cardíaca pesada, las infracciones pesadas de la función de los riñones, también a los pacientes con las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio condicionado por el tratamiento por los diuréticos, el régimen sin sal, la diarrea, el vómito, o que se encuentran en la hemodiálisis.

Con la precaución, también por el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial, fijan el preparado a los pacientes con IBS, pesado tserebrovaskulyarnymi por las enfermedades, a la estenosis de la desembocadura de la aorta con las infracciones de la hemodinámica u otros obstáculos al reflujo de la sangre del ventrículo izquierdo. Si el paciente con la hipertensión arterial recibía el tratamiento por los diuréticos, de ellos, en la medida de lo posible, debe anular en 2-3 días antes del comienzo del tratamiento enalaprilom. En caso contrario crece esencialmente el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial. Si la anulación de los diuréticos es imposible, enalapril debe aplicar en las dosis reducidas.

A la insuficiencia cardíaca crónica es necesario reducir la dosis de los diuréticos. Debe anular el preparado ante la investigación de la función de las paraglándulas tiroides. Con la precaución fijan a los pacientes que se ocupa de los tipos potencialmente peligrosos de la actividad, exigente subido las atenciones y la rapidez de las reacciones ideomotores.


Los efectos secundarios:

La hipotensión arterial, el desmayo, el vértigo, el dolor de cabeza, el sentimiento del cansancio, la debilidad, la tos seca, bronhospazm, la náusea, la sequedad en la boca, la diarrea, el aumento de la actividad transaminaz, holestaticheskaya la ictericia, la eflorescencia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón, la fotosensibilización, la anemia, la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis.


La interacción con otros medios medicinales:

Al destino simultáneo con kaliysberegayuschimi por los diuréticos o los preparados del potasio es posible el desarrollo de la hipercaliemía.

A la aplicación simultánea con los diuréticos, la beta – adrenoblokatorami, metildopoy, los nitratos, los bloqueadores de los canales cálcicos, gidralazinom, prazozinom es posible el reforzamiento gipotenzivnogo las acciones.

A la aplicación simultánea con NPVS (en t. H. Con el ácido acetilsalicílico) es posible el descenso del efecto enalaprila y el aumento del riesgo del desarrollo de la infracción de la función de los riñones.

La aplicación simultánea con el etanol, también los medios para la anestesia general se aumenta el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial.

Enalapril debilita la acción de los preparados que contienen teofillin.

A la aplicación simultánea con los preparados del litio se disminuye la deducción del litio y se refuerza su acción.

La aplicación simultánea con tsimetidinom se alarga el período de la semideducción enalaprila.


Las contraindicaciones:

El hinchazón Angionevrotichesky en la anamnesia (en t. H. Vinculado a la aplicación de los inhibidores APF), porfiriya, el embarazo, la lactación, la sensibilidad excesiva a enalaprilu u otros componentes del preparado, la sensibilidad excesiva a otros inhibidores APF, la edad infantil.


La sobredosis:

Los síntomas: la hipotensión arterial.

El tratamiento: el enfermo debe dar la posición horizontal con los pies levantados. Es mostrado el lavado del estómago con el destino ulterior del carbón activo. En unos casos más pesados - v/v la introducción de la solución isotónica del sodio del cloruro o plazmozameniteley. Es posible la realización de la hemodiálisis.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. La lista De B.Hranit en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 2 años.


Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta


El embalaje:

Por 10 15 o 20 pastillas, en de contorno yacheykovoy al embalaje. Por dos o tres de contorno yacheykovye los embalajes por 10 pastillas en el paquete. Por dos de contorno yacheykovye los embalajes por 15 pastillas por la dosificación de 5 mg en el paquete. Por unos o dos de contorno yacheykovoy al embalaje por 20 pastillas por la dosificación de 5 mg en el paquete. El embalaje para los hospitales: 280 de contorno yacheykovyh de los embalajes por 10 pastillas por la dosificación de 5 mg o por 20 pastillas por la dosificación de 5 mg o por 10 pastillas por la dosificación de 10 mg en la caja.



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