Enalaprilat

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 1,25 mg enalaprila en 1 ml de la solución.

El preparado que presta gipotenzivnoe, vazodilatiruyuschee, kardioprotektivnoe y natriyureticheskoe la acción.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ingibiruet APF, frena la biosíntesis de la angiotensina II que llama vazokonstriktsiyu e indutsiruyuschego las formaciones y las liberaciones de la aldosterona, y obstaculiza la destrucción bradikinina y ПГЕ2 (potente endógeno sosudorasshiryayuschie los factores).

Farmakokinetika. Después de la introducción se absorbe dentro cerca de 60 % (independientemente de la presencia de la comida en ZHKT). Cmaxдостигается durante 1 h. Se somete a la biotransformación en el hígado con la formación activo metabolita — enalaprilata, Cmax que está determinado en 4 h. Enalaprilat pasa fácilmente a través de gistogematicheskie las barreras, excluyendo GEB, penentra a través de la placenta. T1/2 compone 11 h. ekskretiruetsya principalmente por los riñones (hasta 40 % desaparece en el tipo enalaprilata). Durante 24 h eliminiruetsya hasta 90 % de la cantidad introducida. La baja el INFIERNO se manifiesta en 1 h después de la recepción, alcanza el máximo a 6 h y continúa durante 1 día. A algunos enfermos para el logro del nivel óptimo el INFIERNO es necesaria la terapia a lo largo de algunas semanas.

A la insuficiencia cardíaca largo (durante 6 mes) el tratamiento sube perenosimost de los cargamentos físicos, contribuye a la reducción de las dimensiones del corazón, baja la letalidad. La acción gipotenzivnoe enalaprila es condicionada por la reducción del contenido en la sangre de la angiotensina II y la aldosterona, el aumento de la concentración bradikinina y ПГЕ2. El descenso OPSS se acompaña del aumento del lanzamiento cordial sin cambio CHSS, la baja de la presión en los capilares neumónicos y la descarga del círculo pequeño de la circulación de la sangre, la consecuencia de que es el aumento de la tolerancia a los cargamentos físicos y la reducción de las dimensiones dilatirovannogo los corazones.

Las indicaciones:

La hipertensión, la hipertensión sintomática arterial, la insuficiencia cardíaca, diabético nefropatiya, secundario giperaldosteronizm, la enfermedad de Reyno, sklerodermiya, la terapia compleja del infarto del miocardo, la estenocardia de la tensión, la insuficiencia crónica renal.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. La dosis inicial — 5 mg de 1 vez en el día, y a los enfermos con la patología de los riñones o que aceptan los preparados diuréticos — 2,5 mg de 1 vez en el día. A bueno perenosimosti y la necesidad la dosis puede ser aumentada hasta 10–40 mg en el día es una sola vez o en dos veces.

Los rasgos de la aplicación:

La dosis inicial es introducida en el hospital al monitoring constante el INFIERNO durante no menos 3 h. Durante la terapia es necesario periódicamente controlar la concentración transaminaz y alcalino fosfatazy en el lecho vascular (al aumento de su contenido el tratamiento anulan).

Con la precaución fijan a la infracción de las funciones de los riñones (la selección de la dosis debe ser pasada bajo el control de la concentración enalaprila en la sangre, puesto que la velocidad klubochkovoy a la filtración es proporcional atrás a su nivel en el plasma).

La aplicación al embarazo y la mamada. La categoría de la acción al fruto por FDA — C (I trimestre). La categoría de la acción al fruto por FDA — D (II y III trimestres).

Los efectos secundarios:

La opresión TSNS, la depresión, la ataxia, el calambre, la somnolencia o el insomnio, periférico neyropatiya, la infracción de la vista, el gusto, el olfato, el sonido en las orejas, la conjuntivitis, el lagrimeo, la hipotensión, el infarto del miocardo, la infracción aguda de la circulación de la sangre cerebral (como la consecuencia de la hipotensión), la infracción del ritmo del corazón (predserdnaya tahi - o la bradicardia, la arritmia vibrátil), ortostaticheskaya la hipotensión, el ataque de la estenocardia, tromboemboliya de las ramas de la arteria neumónica, bronhospazm, dispnoe, la tos improductiva, intersticial pnevmonit, la bronquitis y otras infecciones de las vías superiores respiratorias, rinoreya, la estomatitis, kserostomiya, glossit, la anorexia, la dispepsia, la melena, la cerradura, la pancreatitis, la infracción de las funciones del hígado (holestatichesky la hepatitis, gepatotsellyulyarnyy la necrosis), la disfunción de los riñones, oligouriya, de la infección mochevyvodyaschih de las vías, ginekomastiya, la impotencia, neytropeniya, trombotsitopeniya, eksfoliativnyy la dermatitis, tóxico epidermalnyy nekroliz, pemfigus, que ciñe priva, alopetsiya, la fotodermatitis, las reacciones alérgicas (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, la mariposa de la ortiga, el hinchazón de Kvinke, el choque anafiláctico etc.).

La interacción con otros medios medicinales:

Los efectos enalaprila refuerzan los diuréticos, gipotenzivnye los medios, el alcohol, debilitan — los estrógenos, NPVS, simpatomimetiki. Los diuréticos kaliysberegayuschie y kaliysoderzhaschie los preparados aumentan el riesgo del desarrollo de la hipercaliemía.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, el embarazo, la mamada, la edad infantil.

La sobredosis:

Los síntomas: la hipotensión excesiva, el desarrollo del infarto del miocardo, la infracción aguda de la circulación de la sangre cerebral y tromboembolicheskih de las complicaciones en el fondo del descenso agudo el INFIERNO.

El tratamiento: v/v la introducción de la solución isotónica del sodio del cloruro y la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con temperatura 15-25 °C, en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años. No emplear después de la expiración del plazo de la validez indicado en el embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para las inyecciones de 1,25 mg/ml, por 1 ml en cada ampolla. Por 5 o por 10 ampollas, junto con la instrucción de la aplicación en el embalaje de cartón.