La aminacina

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: chlorpromazine;

1 ml de la solución contiene hlorpromazina el hidrocloruro de 25 mg;

Las sustancias auxiliares: el sodio el sulfito árido (E 221), el sodio el metabisulfito (E 223), el ácido askorbinovaya, el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Hlorpromazin – neyroleptik los grupos de las derivadas alifáticas fenotiazina. Manifiesta expresado antipsihoticheskoe la acción, elimina la excitación ideomotor. Reduce la sensación del miedo, la agresividad, el atascamiento ideomotor. Excepto neyrolepticheskogo y sedativnogo, posee antiemeticheskim, hipotérmico, gipotenzivnym y antiserotoninovym los efectos. Bloquea central y dofaminergicheskie mezhneyronnye los contactos. Eleva a una potencia la acción analgetikov, mestnoanesteziruyuschih, los soporíferos y protivosudorozhnyh de los preparados.

Farmakokinetika. Hlorpromazin metaboliziruetsya en el hígado, formando activo, así como inactivo metabolity. Desaparece con la orina y kalom, pasa a través de gematoentsefalichesky bar'er, a esto su concentración en el cerebro supera la concentración en el plasma de la sangre. El período de la semideducción bastante largo (4 semanas y más).

Las características farmacéuticas.

Básico fisicoquímico свойства:прозрачная incoloro o amarillento, o el color zelenovato-amarillento el líquido.

La incompatibilidad. No mezclar en una jeringa con otros medios medicinales.

Las indicaciones:

Crónico paranoidnye y gallyutsinatorno-paranoidnye los estados, el estado de la excitación ideomotor a enfermo de la esquizofrenia (los síndromes gallyutsinatorno-delirantes, hebefrénicos, catatónicos), la psicosis alcohólica, la excitación maniática a los enfermos es maniático-depresivnym por la psicosis, las alienaciones mentales a enfermo de la epilepsia, azhitirovannaya la depresión a los enfermos presinilnym, es maniático-depresivnym por la psicosis, también a otras enfermedades que se acompañan de la excitación, la tensión. Las enfermedades neuróticas acompañadas con el aumento del tono muscular. El dolor resistente, incluso kauzalgii (en la combinación con los analgésicos), el mostrador la infracción del sueño (en la combinación con los soporíferos y los tranquilizadores). La enfermedad de Menera, el vómito a embarazado, el tratamiento y la profiláctica del vómito al tratamiento por los medios antioncóticos y a la actinoterapia. El picor dermatoznyy. En composición «mezclas lítica» en la anestesiología.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado fijan intramuscularmente e intravenosamente. El médico establece las dosis y el esquema del tratamiento individualmente depende de las indicaciones y el estado del paciente. A la introducción intramuscular la dosis superior sencilla compone 150 mg, diario – 600 mg. Introducen habitualmente intramuscularmente 1-5 ml de 2,5 % de la solución no más 3 veces en el día. El curso del tratamiento – algunos meses, en las altas dosis – hasta 1,5 meses, luego pasan al tratamiento por las dosis que apoyan, poco a poco bajando la dosis a 25-75 mg en el día. A la excitación aguda mental introducen intramuscularmente 100-150 mg (4-6 ml de 2,5 % de la solución) o intravenosamente 25-50 mg (1-2 ml de 2,5 % de la solución de la aminacina crían en 20 ml de 5 % o 40 % de la solución de la glucosa), a la necesidad de 100 mg (4 ml de 2,5 % de la solución – en 40 ml de la solución de la glucosa). Introducen despacio. A la introducción intravenosa la dosis superior sencilla – 100 mg, diario – 250 mg.

A la introducción intramuscular o intravenosa a los niños es mayor de edad de 1 año la dosis sencilla compone 250-500 kmg/kg de la masa del cuerpo; a los niños son mayores de edad 5 años (la masa del cuerpo hasta 23 kg) – 40 mg en el día, de 5-12 años (la masa del cuerpo – 23-46 kg) – 75 mg en el día.

A los pacientes debilitados y los enfermos de la edad avanzada fijan hasta 300 mg en el día intramuscularmente o hasta 150 mg en el día – intravenosamente.

Los rasgos de la aplicación:

No es recomendable aplicar el preparado a los pacientes con la hipotireosis, feohromotsitomoy, miasteniey.

Con la precaución especial bajo el control escrupuloso el preparado aplican para el tratamiento de los pacientes con los cambios patalógicos del cuadro de la sangre, el reumatismo, revmokardite, la intoxicación alcohólica, el síndrome de Reye, también al cáncer de la mama expresada la hipertensión arterial, la inclinación por el desarrollo del glaucoma, a la enfermedad de Parkinson, las enfermedades crónicas de los órganos de la respiración (especialmente a los niños), los ataques epilépticos.

Es necesario fijar con la precaución a los pacientes de la edad avanzada (el aumento del riesgo excesivo sedativnogo y gipotenzivnogo las acciones), el enfermo demacrado y debilitado.

En caso del desarrollo de la hipertermia, que es un de los síntomas maligno neyrolepticheskogo del síndrome, es necesario inmediatamente cesar la aplicación del preparado.

A los niños, especialmente con las enfermedades agudas, a la aplicación del preparado existe bolshy el riesgo del desarrollo de los síntomas extrapiramidales.

Al tratamiento largo por el preparado es necesario controlar la composición de la sangre, protrombinovyy el índice, la función del hígado y los riñones. Después de la inyección del preparado los enfermos tienen que echarse un rato durante 1-1,5 horas; el tránsito agudo en la posición vertical puede llamar ortostatichesky el colapso.

Para la reducción neyroliticheskoy las depresiones aplican los antidepresivos y los estimuladores del sistema nervioso central. Durante la terapia por la posibilidad fotosensebilizatsii de la piel es necesario evitar la estancia larga en el sol. El preparado no manifiesta la acción antiemética en caso de que la náusea es la consecuencia de la estimulación vestibular o la irritación local de la carretera digestiva. A la aplicación del preparado el enfermo con la atonía de la carretera digestiva y la aquilia se recomienda fijar al mismo tiempo el jugo gástrico o el ácido clorhídrico (por el impacto depresivo hlorpromazina en motoriku y la secreción del jugo gástrico), seguir el régimen y el funcionamiento del intestino. A los enfermos, que aplican el preparado, puede ser subida la necesidad en riboflavine.

Neyroleptichesky fenotiaziny pueden reforzar el alargamiento del intervalo QT que sube el riesgo zheludochkovyh de las arritmias, incluso como "la pirueta", que pueden llevar potencialmente al fallecimiento súbito. Ante el destino del preparado es necesario inquirir al paciente (el estatus bioquímico, EKG) con el fin de la excepción de los factores posibles del riesgo (por ejemplo, las enfermedades cordiales, el alargamiento del intervalo QT en la anamnesia, las infracciones metabólicas, tales como la hipocaliemía, gipokaltsiemiya, gipomagniemiya; el hambre, el abuso el alcohol, la terapia acompañante con otros medios medicinales, que llaman el alargamiento del intervalo QT). Es necesario pasar el control EKG a principios del tratamiento por el preparado y, en caso necesario, durante el tratamiento.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. Durante el tratamiento por la aminacina es necesario abstenerse de la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso central: a la aplicación larga es posible el desarrollo neyrolepticheskogo del síndrome: parkinsonizm, akatiziya, la indiferencia mental y otros cambios de la mentalidad, la reacción tardía a las irritaciones exteriores, la vaguedad de la vista; raramente – distonichesike las reacciones extrapiramidales, la disquinesia avanzada, neyrolepticheskaya la depresión, la infracción de la termorregulación, maligno neyroleptichesky el síndrome; en los casos singulares – el calambre, el insomnio, la excitación.

Por parte de cardiovascular системы:возможны la hipotensión arterial (especialmente a la introducción intravenosa), la taquicardia; muy raramente – el cambio en EKG (el alargamiento del intervalo QT, la depresión del ST-segmento, el cambio de los dientes Tи U, la arritmia).

Por parte de digestivo тракта:редко – holestaticheskaya la ictericia, la náusea, el vómito; muy raramente – la sequedad en la boca.

Por parte del sistema кровообразования:редко – la leucopenia, la agranulacitosis.

De la parte mochevydelitelnoy системы:редко – la dificultad de la evacuación urinaria; muy raramente – priapizm.

Por parte de endocrino системы:нарушение del ciclo menstrual, la impotencia, ginekomastiya, el aumento de la masa del cuerpo; muy raramente – galaktoreya.

Alérgico реакции:возможны de la piel vysypaniya, el picor; raramente – eksfoliativnyy la dermatitis, multiformnaya el eritema; muy raramente – angionevrotichesky el hinchazón, bronhospazm, la mariposa de la ortiga, el lupus de sistema rojo.

Dermatológico реакции:редко – la pigmentación de la piel, la fotosensibilización. Con el impacto de las soluciones a las membranas mucosas, a la piel y bajo la piel – la irritación de las telas; después de la introducción intramuscular – es frecuente la aparición de los infiltrados dolorosos en el lugar de la introducción; a la introducción intravenosa es posible el daño endoteliya de los vasos. Para la prevención de estos fenómenos las soluciones de la aminacina crían nastvorami de la novocaína, la glucosa, 0,9 % por la solución del sodio del cloruro.

Por parte de los órganos зрения:при la aplicación larga en las altas dosis probablemente el depósito hlorpromazina en las estructuras delanteras del ojo (la córnea y el cristalino) que puede acelerar los procesos del envejecimiento natural del cristalino.

La interacción con otros medios medicinales:

La acción sedativnoe hlorpromazina se refuerza a la aplicación simultánea con zolpidemom mlm zopiklonom; neyrolepticheskoe – con estroginami. La concentración hlorpromazina en el plasma de la sangre umenshayut antatsidy, que contienen el aluminio y el magnesio el hidróxido (suben la absorción hlorpromazina de la carretera digestiva), barbituraty (refuerzan el metabolismo hlorpromazina en el hígado). La concentración hlorpromazina en el plasma de la sangre suben hlorohin, sulfadoksin/pirimetamin. TSimetidin puede disminuirse o subir la concentración hlorpromazina en la sangre.

Hlorpromazin puede reducir o después por completo oprimir antigipertenzivnoe la acción guanetidina, subir la concentración imipramina en la sangre, oprimir el efecto levodopy; subir o reducir la concentración fenitoina en la sangre, bajar la acción cordial glikozidov.

A la aplicación simultánea con otros medios medicinales probablemente:

Con los medios anticolinérgicos – el reforzamiento de la acción anticolinérgica;

Con antiholinesteraznymi por los medios – la debilidad muscular, el aumento de peso de la corriente miastenii;

Con epinefrinom – la desfiguración de los efectos último, como resultado hay un descenso ulterior de la presión arterial y el desarrollo de la hipotensión pesada arterial y la taquicardia;

Con amitriptilinom – el aumento del riesgo del desarrollo de la disquinesia avanzada, es posible el desarrollo paralítico ileusa;

Con diazoksidom – la hiperglicemia expresada;

Con doksepinom – la potenciación giperpireksii;

Del litio por el carbonato – los síntomas expresados extrapiramidales, neyrotoksicheskoe la acción;

Con morfinom – el desarrollo mioklonusa;

Con tsizapridom – el alargamiento aditivo del intervalo QT en EKG;

Con nortriptilinom a los pacientes con la esquizofrenia – es posible la agravación del estado clínico, a pesar del nivel elevado hlorpromazina en la sangre;

Con tritsiklicheskimi por los antidepresivos, los inhibidores monoamonoksidazy – el aumento del riesgo del desarrollo maligno neyroliticheskogo del síndrome;

Con los preparados para el tratamiento de la hipertireosis – sube el riesgo del desarrollo de la agranulacitosis;

Con otros preparados, que llaman las reacciones extrapiramidales – probablemente el aumento de la frecuencia y el peso de las infracciones extrapiramidales;

Con los preparados, que llaman la hipotensión arterial – es posible expresado ortostaticheskaya la hipotensión;

Con efedrinom – es posible el debilitamiento sosudosuzhivayuschego del efecto efedrina.

A las enfermedades neuróticas, que se acompañan del aumento del tono muscular, los dolores resistentes, incluso kauzalgii, se puede combinar la aminacina con analgetikami, al insomnio resistente – con los soporíferos y los tranquilizadores. A la aplicación simultánea de la aminacina con protivosudorozhnymi por los preparados se refuerza la acción último; con otros preparados, que oprimen el impacto al sistema nervioso central, también con el etanol y los preparados que contienen el etanol, es posible el reforzamiento de la depresión del sistema nervioso central, también la opresión de la respiración.

Barbituraty refuerzan el metabolismo de la aminacina, excitando mikrosomalnye los fermentos del hígado y reduciendo mismo su concentración en el plasma de la sangre en consecuencia, el efecto terapéutico. El preparado puede oprimir la acción amfitaminov, levodopy, klonidina, guanedina, la adrenalina.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad subida individual a hlorpromazinu ilik a otros componentes del preparado. La derrota del hígado (la cirrosis, la hepatitis, la ictericia hemolítica, zhelchekamennaya la enfermedad), los riñones (la nefritis, la pielitis aguda, la amilosis de los riñones, mochekamennaya la enfermedad), la enfermedad de los órganos hematopoyéticos, progresivo de sistema la enfermedad de cabeza y la médula espinal (lento neyroinfektsii, la esclerosis dispersa), dekompensirovannaya la insuficiencia cardíaca, las enfermedades pesadas cardiovasculares, la úlcera de estómago y el duodeno durante la agudización, dekompensirovannye los defectos del corazón, la hipotensión expresada arterial, tromboembolicheskaya la enfermedad expresada miokardiodistrofiya, revmokardit en las fases avanzadas, miksedema, la fase avanzada bronhoektaticheskoy las enfermedades, zakrytouglovaya el glaucoma, la demora de la orina condicionada por la hiperplasia predstatelnoy zhelezy, la opresión expresada del sistema nervioso central, el coma, la lesión del cerebro. No fijar al mismo tiempo con barbituratami. Por el alcohol, las drogas.

Primeneniev el período del embarazo o la mamada. A la necesidad de la aplicación de la aminacina durante el embarazo es necesario limitar los plazos del tratamiento, y en ІІІ el trimestre del embarazo – reducir en la medida de lo posible la dosis. Es necesario tener en cuenta que la aminacina prolonga el parto.

A la aplicación de la aminacina en las altas dosis embarazado a los recién nacidos notaban a veces la infracción de la digestión vinculada con atropinopodobnym por la acción, el síndrome extrapiramidal. A la necesidad de la aplicación del preparado es necesario cesar la mamada. La aminacina y ello metabolity penentran a través de platsentarnyy la barrera, y en la leche materna.

Los niños. No es recomendable aplicar el preparado a los niños por la edad hasta 1 año.

La sobredosis:

Los casos de la sobredosis del preparado no son descritos. La prevención de la sobredosis tiene que rigurosamente seguir las dosis recomendadas del preparado.

A kollaptoidnyh los estados se recomienda la introducción kordiamina, la cafeína, mezatona. Al desarrollo de las dermatitis el tratamiento por la aminacina cesan y fijan protivogistaminnye los medios. Las complicaciones neurológicas se disminuyen habitualmente al descenso de la dosis de la aminacina, se puede también reducirlos por el destino desechable tsiklodola o tropatsina.

Después de la aplicación larga de las dosis grandes del preparado (0,5–1,5 g en el día) en los casos singulares pueden observarse la ictericia, la aceleración del enrollamiento de la sangre, limfo - y la leucopenia, la anemia, la agranulacitosis, la pigmentación de la piel, el enturbiamiento del cristalino y la córnea.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez 2 años. Guardar vzaschischennom de luz el lugar pritemperature no es más alto 25 °s. Guardar vnedostupnom para los niños el lugar.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 2 ml en la ampolla, por 10 ampollas en de contorno yacheykovoy al embalaje, por 1 de contorno yacheykovoy al embalaje en el paquete; por 2 ml en la ampolla, por 10 ampollas en la caja.