Pannikulit
El contenido:
La descripción:
Pannikulit - la inflamación limitada o difundida del tejido celular de grasa, en primer lugar hipodérmico.
Los síntomas de Pannikulita:
Pannikulit fermentativo es condicionado por la influencia pankreaticheskih de los fermentos, es caracterizado a los nudos dolorosos con la necrosis de la grasa hipodérmica. Puede combinarse con las artritis, plevralnym por la transpiración, la ascitis etc.
Las derrotas de sistema llevan a veces a la muerte.
El diagnóstico pannikulita establecen a la razón:
* Los datos de la investigación histológica (los indicios de la necrosis de grasa)
* Los aumentos del nivel de la actividad de la amilasis y la lipasa en la piel y la orina.
Pannikulit, condicionado por el déficit de la alfa1-antitripsina, tiene con frecuencia el carácter hereditario y se acompaña del enfisema fácil, la hepatitis, la cirrosis del hígado, vaskulitom, la mariposa de la ortiga.
Pannikulit inmunológico se desarrolla con frecuencia en base a distinto vaskulitov. Rotman-Makai el síndrome (lipogranulematoz hipodérmico) es con frecuencia la variante de la corriente del eritema profundo nudoso a los niños, que caracteriza por la presencia bulleznyh de los nudos, la fiebre.
El diagnóstico diferencial pasan con espontáneo pannikulitom Vebera-Krischena, nudoso vaskulitom, nudoso e indurativnoy por el eritema.
Pannikulit lúpico (el lupus rojo profundo, lyupus-pannikulit) es caracterizado a los nudos profundos hipodérmicos o blyashkami, con frecuencia doloroso y ulcerado, que se sitúan en las esferas proksimalnyh de los departamentos de las extremidades, el tronco, las nalgas, a veces las cabezas y el cuello.
La piel sobre los focos de la derrota no es cambiada habitualmente, pero puede ser giperemirovannoy, poykilodermichnoy o tener los indicios diskoidnoy del lupus rojo.
La corriente largo, después del retroceso vysypany se queda la atrofia de la piel o lipoatrofiya.
Gistologicheski en el tejido celular hipodérmico - el cuadro difuso lobular pannikulita.
A la recta immunoflgoorestsentsii se revelan a menudo los depósitos IgG y Con, en la zona bazalnoy las membranas del epidermis
Diferencian con espontáneo pannikulitom.
El tratamiento: sintético protivomalyariynye los preparados. A difundido vysypaniyah - kortikosteroidy dentro, y por falta del efecto - la citoestática.
Pannikulit proliferativno-celular se desarrolla a los linfomas, la leucocitemia, gistiotsitoze etc.
Pannikulit holodovoy resulta los cambios localizados después de la influencia del frío en cualquier parte del cuerpo.
Se desarrollaba más a menudo a los niños cerca de las esquinas de la boca (a la succión de los carámbanos).
Es clínico es caracterizado a los nudos densos del color rosado con las fronteras imprecisas (Oznoblenie).
Molestan subjetivamente la sensación del frío y el dolor.
Los nudos persistiruyut durante 2-3 ned. Son permitidos sin dejar huella.
Pannikulit artificial se desarrolla de la introducción de los preparados distintos (por ejemplo, a Oleogranuleme).
Pannikulit steroidnyy se observa a los niños en 1-14 días después del cese de general kortikosteroidnoy las terapias.
Se manifiesta a los nudos hipodérmicos que pican del diámetro de 0,5 hasta 4 cm, que coloración varía del color de la piel normal hasta rojo.
Vysypaniya se localizan sobre las mejillas, las extremidades superiores, el tronco.
Los tratamientos no es necesario, puesto que comienza la curación espontánea.
Pannikulit cristallino es condicionado por el depósito mikrokaltsifikatov a giperkaltsiemii en el fondo de la insuficiencia renal, uratov a la gota, los cristales después de las inyecciones de algunos medios medicinales (meneridin, pentazotsin), holesterola de ateromatoznyh blyashek a embolii.
Pannikulit eozinofilnyy - la manifestación de la reacción no específica a una serie de las enfermedades de la piel y de sistema:
* El eritema nudoso,
* vaskulity las pieles,
* Las picaduras de los insectos,
* in'ektsionnaya lipofaticheskaya el granuloma,
* eozinofilnyy la celulitis,
* El linfoma de sistema.
Pannikulit Vebera-Krischena espontáneo (pannikulit nudoso que no supura que tiene fiebre retsidivnyy) - la forma más frecuente pannikulita.
Sorprende más a menudo a las mujeres jóvenes.
En la patogenía espontáneo pannikulita el papel importante es asignado al reforzamiento del proceso perekisnogo las oxidaciones de los lípidos.
Es clínico se manifiesta a los nudos singulares o plurales hipodérmicos que se sitúan más a menudo en el campo de las extremidades y las nalgas, es más raro - sobre el pecho, el vientre, lobke, las mejillas.
A la variedad nudosa los nudos son precisamente delimitados de la tela que rodea, su coloración depende de la profundidad del yacimiento de los nudos varía del color de la piel normal hasta brillante-rosado, y el diámetro se conmueve de algunos milímetros hasta 10 cm y más.
La variedad blyashechnaya resulta las fusiones de los nudos separados en plotnoelastichesky el conglomerado accidentado; el color de piel sobre él varía de rosado hasta sinyushno-purpúreo.
La variedad infiltrativnaya es caracterizada por el surgimiento de la fluctuación en la zona de los nudos separados o los conglomerados y el color brillante-rojo o purpúreo; la apertura del foco pasa con la separación de la masa amarilla espumosa.
A la corriente de sistema de la enfermedad en patalógico el proceso es atraído el tejido celular hipodérmico de grasa zabryushinnoy las esferas, el redaño, el tejido celular de grasa del hígado, el páncreas y otros órganos que puede llevar al fallecimiento.
La corriente espontáneo pannikulita largo, retsidiviruyuschee.
La enfermedad continúa de la semana a algunos años.
Los elementos separados retroceden es espontáneo, después de que hay una pigmentación o la cicatriz.
El pronóstico depende de la forma de la corriente de la enfermedad (crónico, podostraya, agudo).
Nudoso pannikulit
Las causas de Pannikulita:
El proceso vinculan con fermentopatiyami, las infracciones inmunes, Holodovymi exteriores y las influencias traumáticas. Pannikulit puede ser el síndrome de la piel de algunas enfermedades de sistema (el lupus rojo, sarkoidoz etc.).
El tratamiento de Pannikulita:
El tratamiento al enlace preciso con ochagovoy o general de las infecciones preve el destino de los antibióticos del espectro ancho. A la corriente aguda en los casos pesados aplican los glucocorticoides, más a menudo prednizolon hasta 60—80 mg en el día. En la variante crónica es mostrada la terapia de base delagilom o plakvenilom. El tratamiento local incluye: las aplicaciones 33 % de la solución dimeksida, okklyuzionnye las vendas con kortikosteroidnymi por los ungüentos, voltarenom-emulgelem, butadienovoy por el ungüento.
