La angiografía
El contenido:
La descripción:
En 1896 los Rayos X han abierto un nuevo tipo de la radiación y ha recibido la primera radiografía en vida. Sólo en 40 años en la práctica clínica eran introducidos los métodos rentgenologicheskogo las investigaciones de las arterias y las venas de la persona – la angiografía.
La angiografía llaman rentgenologicheskoe la investigación de los vasos (las arterias, las venas), por medio de la introducción en el lecho sanguíneo de la sustancia contrastante, que permite determinar los lugares de la obliteración o el estrechamiento del vaso, o su ampliación patalógica (el aneurismo), también la presencia de la hemorragia interior, los indicios y el grado del proceso de tumor y muchas otras enfermedades, que no es posible revelar por otra vía.
«La imagen de los vasos puede ser recibida por los métodos distintos. Podemos recibir la información sobre el estado de los vasos por medio de la angiografía regular, la tomografía axial computarizada radiológica y la tomografía magnitno-resonante. En estos casos resultará la imagen, que refleja la estructura anatómica de los vasos. He aquí sobre el funcionamiento de los vasos, sobre su estado funcional la información puede ser dada todavía por los métodos adicionales fundados en el principio ultrasonoro es dopleragrafiya, duplex el escaneo», - cuenta el médico-radiólogo de A.Halikov.
Las indicaciones a la angiografía:
Principalmente el método de la angiografía se usa para la revelación de las patologías distintas de los vasos sanguíneos (las venas, las arterias, las vías linfáticas) que incluye el estrechamiento de los vasos (la estenosis) o la obliteración de los vasos (okklyuziyu).
La angiografía más a menudo se aplica para revelar los cambios ateroscleróticos en los vasos, también en la diagnosis de las enfermedades del corazón, la apreciación de la función de los riñones y la revelación kist, los hinchazones y el aneurismo – las ampliaciones patalógicas de los vasos, los trombos, arteriovenoznyh de las derivaciones en el cerebro. Además el método se usa a la diagnosis de las enfermedades de la retina del ojo. También, la angiografía se aplica a menudo ante las intervenciones quirúrgicas en el cerebro abierto y el corazón, como el método de la investigación de antes de la operación.
La angiografía cerebral del paciente con arteriovenoznoy malformitsey
Las contraindicaciones a la angiografía:
Si el paciente tiene las enfermedades de los riñones, surge el riesgo del impacto negativo rentgenokontrasta a su función. También el método dado es contraindicado a los pacientes con las infracciones del enrollamiento de la sangre, en caso de la presencia de ellos de las reacciones alérgicas al yodo o a la sustancia contrastante. En modernamente medicina hay unas sustancias contrastantes, que no contienen el yodo que reduce la frecuencia de las reacciones alérgicas durante la realización del procedimiento. También, ya que por la radiación que ioniza influye negativamente sobre el fruto, la angiografía no les es recomendable a las mujeres embarazadas.
La realización de la angiografía:
Ante la investigación el médico debe recibir el consentimiento del enfermo del procedimiento. En la víspera de investigación por la tarde son fijados los tranquilizadores. Por la mañana no desayunan. En la área de investigación afeitan los cabellos. En 30 minutos sí las investigaciones es pasado premedikatsiya: la introducción de los preparados antihistamínicos (la profiláctica de las reacciones alérgicas), los tranquilizadores, los analgésicos.
La investigación es pasada a la punción (perforación) del vaso o su cateterismo (la introducción en el vaso del catéter especial, a través de que luego será introducida la sustancia contrastante). Más a menudo pasan el cateterismo de la arteria femoral. Bajo la anestesia local hacen el corte de la piel de la longitud 0,3 – 0,4 cm. Encuentran la arteria y hacen la perforación de la arteria por la aguja especial con el claro ancho. A través de esta aguja introducen el conductor metálico, que adelantan hasta el nivel necesario. Por el conductor en el punto necesario introducen el catéter contrastante. El conductor quitan. Todas las acciones dentro del vaso se realizan bajo el control rentgenotelevideniya. A través del catéter en el vaso introducen rentgenokontrastnoe la sustancia. En el mismo momento comienzan el retiro rápido radiológico por el programa dado. Las forografías manifiestan, ven, en caso necesario hacen las forografías adicionales. Luego quitan el catéter, la esfera de la punción al día vendan. Al enfermo al día es fijado el régimen de cama. La disposición del enfermo es seguida obligatoriamente por el médico de cabecera, es pasada la medida de la temperatura y el examen del lugar de la intervención operativa.
3D - la angiografía informática cerebral, que muestra el nudo arteriovenoznoy malformatsii
Las complicaciones después de la angiografía:
Las complicaciones llamadas por la realización de la investigación, tales como la hemorragia, la infección, el choque y rara vez la muerte.
La reacción alérgica a las sustancias contrastantes puede variar por el grado del peso de la rubefacción hasta la anafilaxia. Los factores del riesgo del desarrollo de la reacción alérgica del tipo inmediato a la sustancia intravenosamente introducida contrastante incluyen la reacción que tenía lugar antes alérgica a la sustancia intravenosamente introducida contrastante, la asma y la alergia a los productos alimenticios.
A los pacientes con la insuficiencia renal, plural mielomoy y las enfermedades pesadas del corazón, tales como la insuficiencia cardíaca estancada y la estenosis de la desembocadura de la aorta, la introducción intravenosa de la sustancia contrastante es contraindicado. Otras contraindicaciones incluyen la deshidratación pesada, la diabetes y la anemia es falciforme-celular.
Tanto como en caso de la radiografía simple, en la angiografía para la recepción de la imagen se usa la radiación radiológica, pero las dosis de la radiación a la angiografía son más altas. Antes de la realización de la investigación es necesario establecer la presencia del embarazo. A la posibilidad, debe aplazar los procedimientos con el uso de los rayos X al plazo después del embarazo, o usar los métodos de la visualización no fundada en la radiación, tales como la investigación ultrasonora o la tomografía magnitno-resonante (MRT).
Los niños son más sensibles a la radiación, por eso debe pasar los procedimientos con el uso de los rayos X entre los niños con la precaución.
