Fluimutsil

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 100 mg atsetiltsisteina en 1 ml de la solución.

Las sustancias auxiliares: dinatriya edetat, el sodio el hidróxido, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio Mukolitichesky, aclara la expectoración, aumenta su volumen, facilita la sección de la expectoración. La acción es vinculada a la capacidad libre sulfgidrilnyh de los grupos atsetiltsisteina romper intra- y los enlaces intermoleculares disulfuros agrio mukopolisaharidov de la expectoración que lleva a la depolimerización mukoproteinov y la reducción de la viscosidad / la expectoración. Conserva la actividad a la expectoración purulenta.

Aumenta la secreción menos viscoso sialomutsinov bokalovidnymi por las jaulas, baja la adhesión de las bacterias en epitelialnyh las jaulas de la membrana mucosa de los bronquios. Estimula mukoznye las jaulas de los bronquios, que secreto liziruet la fibrina. La acción análoga presta al secreto que se forma a las enfermedades inflamatorias de los LOR-ÓRGANOS. Presta antioksidantnoe la acción condicionada por la presencia del SH-grupo, capaz de neutralizar elektrofilnye las toxinas de oxidación. Atsetiltsistein penentra fácilmente dentro de la jaula, deatsetiliruetsya hasta la L-cisteína, de que es sintetizado intracelular glyutation.

Glyutation - vysokoreaktivnyy tripeptid, potente antioksidant, el citoprotector que capta los radicales endógenos esógenos libres y las toxinas. Atsetiltsistein advierte el agotamiento y contribuye al aumento de la síntesis intracelular glyutationa, que participa en los procesos redox de las jaulas, contribuyendo así detoksikatsii de las sustancias nocivas. Por esto se explica la acción atsetiltsisteina en la cualidad antidota al envenenamiento paratsetamolom.

Protege la alfa1-antitripsina (el inhibidor elastazy) de inaktiviruyuschego las influencias НОС1 - el oxidante producido mieloperoksidazoy de los fagocitos activos. Posee también la acción antiinflamatoria (a expensas del aplastamiento de la formación de los radicales libres y activo kislorodsoderzhaschih de las sustancias responsables del desarrollo de la inflamación en la tela neumónica).

Farmakokinetika. A la introducción intravenosa de 600 mg atsetiltsisteina la concentración máxima en el plasma compone 300 mmol/l, el período de la semideducción del plasma - 2 horas. El claro general es igual 0,21 l/h/kg, y el volumen de la distribución a la meseta es igual 0,34 l/kg.

En el hígado deatsetiliruetsya hasta la cisteína. En la sangre se observa el equilibrio dinámico libre y vinculado con los proteínas del plasma atsetiltsisteina y ello metabolitov (la cisteína, la cistina, diatsetiltsisteina). Atsetiltsistein penentra en el espacio intercelular, se distribuye principalmente en el hígado, los riñones, fácil, el secreto bronquial.

Desaparece por los riñones en forma de inactivo metabolitov (los sulfatos inorgánicos, diatsetiltsistein), la parte insignificante se separa en el tipo no cambiado a través del intestino.

Penentra a través de platsentarnyy la barrera.

Las indicaciones:

La infracción othozhdeniya de la expectoración: la bronquitis, la traqueitis, bronhiolit, la neumonía, bronhoektaticheskaya la enfermedad, mukovistsidoz, el absceso fácil, el enfisema fácil, laringotraheit, las enfermedades intersticiales fácil, la atelectasis fácil (a consecuencia de la obliteración de los bronquios por el tapón mucoso). La otitis catarral y purulenta, la sinusitis, sinusit (el alivio othozhdeniya del secreto).

La desaparición del secreto viscoso de las vías respiratorias a los estados posttraumáticos y postoperacionales.

La preparación para la broncoscopia, bronhografii, aspiratsionnomu al drenaje. Para el lavado de los abscesos, los cursos nasales, gaymorovyh de los senos, el oído medio; los tratamientos de las fístulas, el campo de operaciones a las operaciones sobre la cavidad de la nariz y la apófisis mastoides.

El modo de la aplicación y la dosis:

Ingalyatsionno. Para la terapia de aerosol en las ecografías-aparatos pulverizan 3-9 ml de 10 % de la solución, en los aparatos con la válvula distributiva - 6 ml de 10 % de la solución. La duración de la inhalación - 15-20 minas; la multiplicidad - 2-4 veces en el día. Al tratamiento de los estados agudos la duración media de la terapia - 5-10 días; a la terapia larga de los estados crónicos el curso del tratamiento - hasta 6 meses

Vsledstvii de una alta seguridad del preparado la frecuencia de la aceptación y la cantidad relativa de la dosis pueden ser cambiadas por el médico en los límites admisibles, depende del estado de la influencia enferma y terapéutica. No hay necesidad del cambio de la dosis adulta en caso de la aplicación del preparado para el tratamiento de los niños. En caso de fuerte sekretoliticheskogo las acciones succionan el secreto, la frecuencia de las inhalaciones y la dosis diaria reducen. Intratrahealno. Para el lavado del árbol bronquial a las broncoscopias medicinales usan por 1-2 ampollas o más por día depende de las indicaciones clínicas.

Mestno. Entierran en el conducto auditivo exterior y los cursos nasales de 150-300 mg (1,5-3 ml) a 1 procedimiento.

Parenteralno. Introducen v/v (más preferentemente kapelno o despacio struyno - durante 5 minas) o v/m. Por el adulto - por 300 mg (3 ml) 1-2 veces en el día. A los niños de 6 a 14 años - por 150 mg (1,5 ml) 1-2 veces en el día. A los niños de edad hasta 6 años es preferible peroralnyy la recepción del preparado. La dosis diaria para los niños es más menor 6 años - 10 mg/kg de la masa del cuerpo, a los niños de edad hasta 1 año v/v la introducción atsetiltsisteina es posible solamente según las indicaciones "vitales" en condiciones del hospital. La duración del tratamiento debe establecerse según los resultados del cambio del estado del paciente.

Alto local y general perenosimost del preparado permite pasar los cursos largos del tratamiento.

Para v/v las introducciones la solución aguan complementariamente 0.9 % de la solución NaCl o 5 % por la solución dekstrozy en proporción 1:1. La duración de la terapia está determinada individualmente (no más 10 días).

A los enfermos son mayores 65 años - usan las dosis eficaces.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación del preparado al embarazo y durante la lactación. El preparado al embarazo fijan solamente, si la utilidad supuesta para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.

Al enfermo con la asma bronquial y obstruktivnym por la bronquitis atsetiltsistein debe fijar con la precaución bajo el control sistemático de la viabilidad bronquial. A superficial v/m la introducción del preparado y en existencia de la sensibilidad excesiva puede aparecer el quemazón fácil y que pasa rápidamente, en relación a esto se recomienda introducir el preparado profundamente en el músculo.

La ampolla de Fluimutsila abren ante el uso. La ampolla abierta puede estar en el refrigerador durante 24 horas, durante este tiempo el preparado puede ser usado solamente para las inhalaciones.

La solución de Fluimutsila no debe tocar con las superficies de goma y metálicas.

Los efectos secundarios:

A la terapia de aerosol: reflektornyy la tos, la irritación de las vías respiratorias, rinoreya; raramente - la estomatitis, bronhospazm.

A v/m la introducción - el quemazón en el lugar de la inyección, la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga; al tratamiento largo - la infracción de la función del hígado y/o los riñones.

La interacción con otros medios medicinales:

La aplicación sochetannoe atsetiltsisteina con protivokashlevymi por los medios puede reforzar la estancación de la expectoración por el aplastamiento kashlevogo del reflejo.

A la aplicación simultánea con tales antibióticos, como tetratsikliny (excluyendo doksitsiklin), ampitsillin, amfoteritsin En, es posible su interacción con tiolovoy por el grupo atsetiltsisteina que conduce al descenso de la actividad de los dos preparados. Por eso el intervalo entre las recepciones de estos preparados debe componer no menos 2 horas.

Farmatsevticheski es incompatible con otras soluciones de los medios medicinales. La recepción simultánea atsetiltsisteina y la nitroglicerina puede llevar al reforzamiento sosudorasshiryayuschego las acciones último.

Atsetiltsistein elimina los efectos tóxicos paratsetamola.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, la úlcera del estómago y el duodeno en las fases de la agudización, el período de la lactación.

Con la precaución - la Úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos en las fases de la remisión, la várice varicosa del esófago, la hemoptisis, la hemoptisis, la asma bronquial (a v/v la introducción el riesgo del desarrollo bronhospazma), la enfermedad de las cápsulas suprarrenales, la insuficiencia de hígado y/o renal, la hipertensión arterial, la edad infantil hasta 6 años. A los niños de edad hasta 1 año v/v la introducción atsetiltsisteina es posible solamente según las indicaciones "vitales" en condiciones del hospital.

La sobredosis:

Atsetiltsistein a la recepción en la dosis de 500 mg/kg/día no llama los indicios y los síntomas de la sobredosis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura de 15 °s - hasta 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 5 años. No usar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Sin receta

El embalaje:

La solución para las inyecciones y las inhalaciones de 100 mg/ml. Las ampollas de 3 ml del cristal anaranjado con la marca para la incisión. Por 5 ampollas en la bandeja de plástico con la instrucción de la aplicación médica colocan en el paquete de cartón.