La disuria

La descripción:

La dificultad o la aceleración de la evacuación urinaria.

Los síntomas de la Disuria:

Los desajustes de la evacuación urinaria (la disuria) son característicos, como regla, para las enfermedades de las vías inferiores urinarias (la vejiga, predstatelnoy zhelezy, las uretras) y son dos tipos básicos - hecho más frecuente y dificultado, último se acompaña con frecuencia de la demora de la evacuación urinaria.

La evacuación urinaria hecha más frecuente (pollakiuriya) puede ser el estado fisiológica o ser la consecuencia de las enfermedades no urológicas y urológicas.

A la diuresia media de 1500 ml y la capacidad normal de la vejiga de 250-300 ml a las personas sanas la evacuación urinaria pasa 4-5 veces por el día y 1 vez por la noche. Su aceleración a la bebida abundante, el refrigeramiento o la agitación es examinada como el fenómeno fisiológico.

A de azúcar o la diabetes insípida la evacuación urinaria hecha más frecuente se acompaña del volumen normal o subido de la orina distinguida.

Hecho más frecuente repetidamente durante una hora, las porciones pequeñas, la intensidad diferente la evacuación urinaria dolorosa que no depende del tiempo del día, tiene lugar a la cistitis aguda. Sin embargo a algunas enfermedades pollakiuriya cambia el ritmo. Así, a los enfermos con la hiperplasia predstatelnoy zhelezy la evacuación urinaria es hecha más frecuente principalmente por la noche (de noche pollakiuriya) que es condicionado por la irritación del esfínter en relación a la congestión a los órganos pelvianos durante el sueño y el aumento del volumen zhelezy. A la piedra de la vejiga, al contrario, la evacuación urinaria de noche no es hecha más frecuente, y el día, cuando el enfermo se mueve la piedra, trasladandose, irrita las terminaciones nerviosas mucoso, es hecho más frecuente. pollakiuriya se observa a menudo a las mujeres a la omisión de la pared delantera de la vagina, la doblez o el hinchazón matki y es vinculada al desajuste de la circulación de la sangre en la esfera sheyki de la vejiga.

La dificultad de la evacuación urinaria (stranguriya) surge habitualmente en existencia del obstáculo al reflujo de la orina - la hiperplasia y el cáncer predstatelnoy zhelezy, strikture, la piedra o el hinchazón de la uretra, el estrechamiento del prepucio (fimoze), el hinchazón sheyki de la vejiga. Sin embargo puede surgir y a su ausencia a las enfermedades o los daños de cabeza o la médula espinal. Depende del carácter de la derrota se hace fino el chorro de la orina, su intensidad baja, el acta de la evacuación urinaria se alarga. El enfermo tiene que hacer esfuerzos, tendiendo los músculos de la abdominal, esperar el comienzo de la evacuación urinaria. Además el chorro de la orina delgado, indolente, no describe con frecuencia el arco, cae es vertical hacia abajo. En es lejano los casos que han pasado de la enfermedad la orina se separa por las gotas.

Para la superación de la dificultad a la evacuación urinaria al principio hay una hipertrofia del músculo de la vejiga (detruzora), se refuerzan las reducciones de los músculos de la abdominal, el perineo. La evacuación urinaria se hace mnogoaktnym - el enfermo produce la parte de la orina, luego dentro de un tiempo de nuevo se esfuerza y saca la porción siguiente y etc. Por medio de estas acciones al principio él vacía por completo la vejiga (la vejiga compensada). Sin embargo en la etapa diagnosticada de la enfermedad él de esto no puede hacer (dekompensirovannyy la vejiga) - hay una orina residual, que cantidad crece poco a poco y puede alcanzar 1,5 l y más, e.d. comienza la demora crónica de la evacuación urinaria (la iscuria).

A diferencia de la demora crónica de la orina que se desarrolla poco a poco, la demora aguda de la evacuación urinaria surge de repente y se expresa en la imposibilidad oporozhneniya de la vejiga, a pesar de su llenura aguda. Sus causas más frecuentes son la hiperplasia y el cáncer predstatelnoy zhelezy, la piedra de la uretra trasera, agudo prostatit, la lesión, es considerablemente más rara - la intervención operativa sobre los órganos del perol pequeño, el factor emocional y le Contribuyen etc. las congestiones a giperplazirovannoy predstatelnoy el hierro a la cerradura o la diarrea, la agudización de la hemorroide, la redistensión de la vejiga a la embriaguez.

A las mujeres se observa más a menudo la demora crónica de la evacuación urinaria al hinchazón de los órganos genitales o la uretra y es vinculada con sdavleniem de la uretra.

A los niños la demora aguda o crónica de la evacuación urinaria es a fimoze y la cistitis aguda, cuando el niño se abstiene de la evacuación urinaria por el estado enfermizo.

Es necesario diferenciar la iscuria de la anuria en relación a general para estas nociones por el síntoma - la ausencia de la evacuación urinaria independiente. Debe recordar que a la iscuria la vejiga es rellenada, hay unas ganas a la evacuación urinaria, pero el enfermo no puede mojarse; a la anuria la vejiga es vacía, las ganas a la evacuación urinaria faltan.

La incontinencia de la orina - el estado, a que hay una expiración involuntaria de la orina por la uretra (la incontinencia verdadera) o las amigas a los canales (la incontinencia falsa) y puede ser establecida es visual. Las causas principales del surgimiento de la incontinencia verdadera son las infracciones de la función detruzora y el esfínter de la uretra, también la redistensión de la vejiga, falso - los defectos dados a luz del uréter, la vejiga y la uretra, génito-urinario o mochekishechnye las fístulas.

Distinguen algunos tipos básicos de la incontinencia verdadera de la orina - imperativo, estresante, de la llenura, de noche.

Imperativo (urgentnoe) la incontinencia - la separación de la orina en las cantidades diferentes por la uretra a la altura de las ganas incontenibles descolladas (imperativas) a la evacuación urinaria. A estos enfermos en este momento surge la sensación que comenzará enseguida la evacuación urinaria y cualquier demora puede acabar neuderzhaniem de la orina. Puede observarse a la inflamación de la vejiga, especialmente sheyki, la uretra trasera y predstatelnoy zhelezy, también la hiperplasia último. La causa más frecuente de la incontinencia imperativa de la orina es la hiperactividad detruzora.

Estresante (a la tensión) la incontinencia - la separación involuntaria de la orina por la uretra a la tos, chihanii, el levantamiento del peso y etc. es condicionado por el aumento de la presión intraceliaca e intracística a los enfermos con la insuficiencia (debilidad) uretralnogo del esfínter y los músculos del fondo pelviano. Se observa a la lesión y el hinchazón de la médula espinal, la mielitis, después de las operaciones sobre el recto, la extirpación matki, transuretralnyh de las manipulaciones endoscópicas etc. a los hombres más a menudo la incontinencia estresante de la orina se observa después de adenomektomii o prostatektomii que es vinculado al daño del esfínter de la uretra. Puede ser constante o surgir a la tensión mínima, por ejemplo, el cambio de la posición del cuerpo de horizontal en vertical. A las mujeres de un de las causas frecuentes de la incontinencia estresante de la orina es el desplazamiento de la uretra y sheyki de la vejiga durante la tensión a la pared bajada delantera de la vagina, también en la edad climatérica en relación a que ha surgido estrogennym el déficit.

La incontinencia de la orina de la llenura (la iscuria paradójica) - la expiración involuntaria de la orina por la uretra como resultado de la llenura y la redistensión pasiva de la vejiga. La evacuación urinaria independiente falta y mojando constantemente por las gotas se separa por la uretra afuera de extremamente rellenado, reextendido, dekompensirovannogo, la vejiga atónica que es condicionado por el exceso considerable de la presión intracística sobre uretralnym. La iscuria habitualmente paradójica se desarrolla a infravezikalnoy las obstrucciones de cualquier geneza, sin embargo más a menudo a la hiperplasia y el cáncer predstatelnoy zhelezy, strikture las uretras. Puede ser condicionado por la patología neurológica, por ejemplo: diabético neyropatiey, la esclerosis dispersa o el daño kresttsovogo del departamento de la médula espinal, la denervación de la vejiga a la operación traumática sobre los órganos del perol pequeño.

Las causas de la Disuria:

Depende de la enfermedad básica.

El tratamiento de la Disuria:

Pasan el tratamiento de la enfermedad básica.