Spektratsef

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 200 mg o 400 mg tsefditoren (en el tipo tsefditorena pivoksila).

Las sustancias auxiliares: mannitol es necesario cuanto, el sodio kazeinat, kroskarmelloza del sodio, el sodio tripolifosfat, el magnesio stearat, Opadray blanco (gipromelloza, el titán dioksid, el macrogol-400), la cera karnaubsky, las tintas de Opakod azul (la goma laca IN IMS 74 OP 50.41 %, el N-butanol 24.35 %, el Barniz de aluminio en base al colorante de diamante azul FCF 11.25 %, el titán dioksid 4.49 %, propilenglikol 2.91 %, el isopropanol de 4.65 %, el amoníaco la solución los 1.94 % concentrados).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El mecanismo de la acción. TSefditorena pivoksil — semisintético laktamnyy beta el antibiótico, es prolekarstvom tsefditorena (tsefalosporina de la tercera generación). El mecanismo de la acción del preparado es vinculado con ingibirovaniem de la síntesis de la pared bacterial agradeciendo su afinidad con penitsillinsvyazyvayuschimi por los proteínas.

Los rasgos Farmakokinetichesky/Farmakodinamichesky. Al destino del preparado en la dosis de 200 mg de 2 veces por día su concentración de plasma supera la concentración mínima que aplasta respecto a 90 % de los microorganismos (МПК90) para Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Streptococcus pyogenes y sensible a penitsillinu de las stockvacunas Streptococcus pneumoniae durante no menos que 50 % del tiempo del intervalo dozirovaniya. El destino tsefditorena en la dosis de 400 mg de 2 veces por día abastece el mantenimiento de su concentración más arriba MPK durante 51 % del tiempo del intervalo dozirovaniya que supera MPK respecto a 50 % de los microorganismos (МПК50) para Streptococcus pneumoniae, rezistentnogo a penitsillinu.

Los mecanismos de la resistencia. TSefditoren como tsefalosporin de la tercera generación tiene los mecanismos generales de la resistencia para este grupo de los antibióticos. La resistencia grampolozhitelnyh de los microorganismos puede ser vinculada al cambio penitsillinsvyazyvayuschego la ardilla Streptococcus pneumoniae y Streptococcus viridans, o la aparición adicional penitsillinsvyazyvayuschego la ardilla (РВР2а) a Staphylococcus spp. TSefditoren es estable a la mayoría más difundido cromosómico y plazmidnyh laktamaz beta gramotritsatelnyh de las bacterias. Al mismo tiempo, tanto como otros tsefalosporiny, tsefditoren gidrolizuetsya laktamazami beta del espectro ancho, mediato plazmidami. Además, a la causa de la resistencia puede servir la fabricación cromosómico laktamazy beta a mutantnyh de las stockvacunas Enterobacter spp., Citrobacter spp., Morganella spp. Y Serratia spp. El mecanismo de la acción tsefditorena es análogo a otros tsefalosporinovym a los antibióticos y se distingue del mecanismo de la acción de otros grupos de los antibióticos. En entero, la resistencia cruzada entre tsefditorenom y otros grupos de los antibióticos no es notado. Con todo eso, rara vez algunos mecanismos de la acción (por ejemplo, vinculado a la impermeabilidad de la membrana interior o con la presencia del mecanismo de la desaparición activa del antibiótico de la jaula) pueden ser análogos para todos los grupos de los antibióticos. Esto condiciona un cierto nivel de la resistencia a todos los antibióticos.

La concentración mínima que aplasta (MPK). Los valores MPK recomendados para tsefditorena, que permiten clasificar a los microorganismos con una alta sensibilidad, intermedia y la resistencia: sensible — ≤ 0,5 mkg/ml, con la sensibilidad intermedia—> 0,5 mkg/ml y <2 mkg/ml, rezistentnye — ≥ 2 mkg/ml.

La sensibilidad. Es más abajo expuesta la información sobre el espectro de la sensibilidad de la mayoría de los microorganismos para las indicaciones aprobadas.

La difusión de la resistencia adquirida puede variar depende de la zona geográfica, también cerca de los estimulantes separados. Por esta causa es deseable recibir la información sobre la sensibilidad de los microorganismos en una cierta región, especialmente al tratamiento de la infección pesada. En los casos, si la resistencia de los estimulantes provoca las dudas, es posible pedir ayuda al especialista, que estimará la oportunidad del destino tsefditorena en el caso concreto clínico.

Los tipos habitualmente sensibles (la resistencia menos de 10 %, los datos europeos). Aerobio grampolozhitelnye los microorganismos: Streptococci de los grupos Con y G. Sensible a metitsillinu las stockvacunas Staphylococcus aureus1, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1-2, Streptococcus pyogenes1.

Aerobio gramotritsatelnye los microorganismos: Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1, los microorganismos Anaerobios: Clostridium perfringes, Peptostreptococcus spp.

Los microorganismos con la resistencia inicial a tsefditorenu. Aerobio grampolozhitelnye los microorganismos: Enterococcus spp., Estable a metitsillinu las stockvacunas Staphylococcus aureus.

Aerobio gramotritsatelnye los microorganismos: Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa.

Los microorganismos anaerobios: el grupo Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Otros: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 - la eficiencia clínica era mostrada para los estimulantes sensibles según las indicaciones afirmadas.

2 - algunas stockvacunas con una alta resistencia a penitsillinu pueden tener la sensibilidad bajada a tsefditorenu. Las stockvacunas, rezistentnye a tsefotaksimu y tseftriaksonu, no debe examinar como sensible a tsefditorenu.

Los microorganismos gramotritsatelnye, que contienen cromosómico laktamazy beta, es necesario examinar tales como Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Serratia marcescens, como rezistentnye a tsefditorenu, a pesar de su receptividad que parece in vitro.

Farmakokinetika. La absorción. Después de la recepción dentro tsefditorena pivoksila se absorbe en el tracto intestinal y bajo la acción esteraz gidrolizuetsya hasta tsefditorena. La recepción dentro de 200 mg del preparado después de la comida se acompaña del logro de la concentración máxima (Сmах), 2.6 mkg/ml iguales, aproximadamente en 2.5 h, mientras que la recepción de 400 mg del preparado lleva a través del mismo período del tiempo al logro Сmах, 4.1 mkg/ml iguales. La bioaccesibilidad absoluta tsefditorena después de la recepción dentro en comparación con la introducción intravenosa compone cerca de 15-20 %.

La presencia de la comida en el tracto intestinal acelera la absorción tsefditorena pivoksila que lleva al aumento de los índices Сmах y el área bajo farmakokineticheskoy por la curva «la concentración - el tiempo» (AUC) a 50 % y 70 % en comparación con los valores en ayunas respectivamente.

La atadura con los proteínas del plasma y la distribución. La atadura tsefditorena con los proteínas del plasma compone 88 %. Después de la recepción repetida y una sola vez del preparado farmakokineticheskie los parámetros no se distinguían; esto testimonia la ausencia kumulyatsii. El volumen de la distribución tsefditorena en condiciones de la concentración equiponderante no se distingue esencialmente del índice dado contado después de la introducción una sola vez; él no depende prácticamente de la dosis introducida y siempre se queda dentro de los límites de 40-65 l.

Después de la introducción una sola vez de 400 mg del preparado la penetración en la membrana mucosa y el secreto de los bronquios ha compuesto 60 % y 20 % de la concentración en el plasma de la sangre respectivamente. Los resultados de la introducción de la dosis análoga les han mostrado a los voluntarios sanos y la apreciación ulterior de la penetración del antibiótico en el líquido intersticial que al cabo de 8 y 12 h la concentración tsefditorena en el líquido intersticial alcanza 40 % y 56 % del índice de plasma del área bajo farmakokineticheskoy la curva respectivamente.

El metabolismo/deducción. Independientemente de la dosis y la duración del tratamiento hasta 18 % de la dosis introducida tsefditorena desaparece en el tipo no cambiado por los riñones.

El período de la semideducción del preparado del plasma compone cerca de 1.0-1.5 h. El claro general con la corrección a la bioaccesibilidad compone cerca de 25-30 l/ch, el claro renal — cerca de 80-90 ml/minutos de la Investigación marcado tsefditorena a los voluntarios sanos han mostrado que la parte que no se ha absorbido del preparado desaparece a través del intestino, y la parte grande tsefditorena se convierte en inactivo metabolity — Р7 y M. Durante la hidrólisis tsefditorena pivoksila se forma pivalat, que desaparece por los riñones en el tipo kon'yugata pivaloilkarnitina.

Los grupos especiales de los pacientes. Suelo. Farmakokinetika tsefditorena pivoksila no tiene las distinciones esenciales a la persona depende del suelo.

Los pacientes de edad avanzada. Al destino de las dosis iguales la concentración tsefditorena a los pacientes de edad avanzada (son mayores de edad 65 años) un poco más arriba en comparación con la populación de los adultos de la edad media; los índices Сmах y AUC a tales pacientes son más altos aproximadamente a 26 % y 33 % respectivamente. A excepción de los casos de la insuficiencia pesada renal y/o de hígado la corrección de la dosis no les es necesario a los pacientes de la edad avanzada.

Las infracciones de la función de los riñones. Después de la introducción repetida tsefditorena pivoksila en la dosis de 400 mg los índices AUC a los voluntarios sanos y los pacientes con la derrota de los riñones del grado distinto del peso son tales.

La función de los riñones	El claro de la creatinina	AUC0-12 (Medio ± СО1) (ng × h/ml)
Normal	> 80 ml/minas	11349.3 (1900.8)
La insuficiencia renal:
Fácil	51-80 ml/minas	12856.1 (4522.4)
Moderado	30-50 ml/minas	31083.6 (9401.6)
Pesado	<30 ml/minas	34279.8 (13472.4)

1 - CON — la desviación estandartizada.

Los cambios notados farmakokineticheskih de los parámetros tsefditorena a los pacientes con las infracciones de la función de los riñones del grado fácil no son examinados como es clínico significativo. A los pacientes con la insuficiencia moderada y pesada renal el índice AUC aproximadamente en 3 veces es más alto en comparación con los voluntarios sanos. Los datos, que hay para el momento actual al tiempo, no permiten recomendar dosis cualesquiera del preparado a los pacientes que se encuentra sobre la hemodiálisis.

Las infracciones de la función del hígado. El impacto de las infracciones de la función del hígado del grado fácil y medio del peso en farmakokinetiku tsefditorena pivoksila después de su introducción en la dosis de 400 mg incluye el aumento insignificante de básicos farmakokineticheskih de los parámetros sin es estadístico las distinciones significativas. Además, era notado el aumento pequeño de la cantidad del preparado, que desaparece por los riñones, en comparación con los voluntarios sanos. Los datos análogos no son recibidos de los pacientes con la insuficiencia pesada de hígado al presente.

La función del hígado	AUC0-12 (Medio ± CON) (ng × h/ml)
Normal	15733.2 (2935.7)
La insuficiencia de hígado
Fácil (la clase Y por Chayld-bebo)	17932.4 (4494.2)
Moderado (la clase En por Chayld-bebo)	17425.1 (5804.2)

Las indicaciones:

El tratamiento de las infecciones llamadas sensibles a tsefditorenu por los microorganismos:

— Las infecciones de las vías superiores respiratorias: agudo tonzillofaringit, la sinusitis aguda;

— Las infecciones inferior respiratorio las vías: la agudización de la bronquitis crónica, vnebolnichnaya la neumonía;

— Las infecciones no complicadas de la piel y el tejido celular hipodérmico de grasa: el flemón, las heridas inquinadas de la piel, el absceso, follikulit, el impétigo y la furunculosis.

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro. Debe tragar las pastillas enteramente, tomando con cantidad suficiente del agua, es preferible después de la comida.

La dosis recomendada depende del peso de la infección, el estado inicial del paciente y los estimulantes potenciales de la infección.

Los adultos y los niños son mayores de 12 años. Agudo faringotonzillit, la sinusitis aguda y las infecciones no complicadas de la piel y el tejido celular subcutáneamente-de grasa: por 200 mg cada 12 h durante 10 días.

La agudización de la bronquitis crónica: por 200 mg cada 12 h durante 5 días.

La neumonía vnebolnichnaya: por 200 mg cada 12 h durante 14 días. En los casos pesados recomiendan la dosis por 400 mg cada 12 h durante 14 días.

Los pacientes de la edad avanzada. Para los pacientes de edad avanzada, a excepción de los casos de la infracción pesada de la función del hígado y/o los riñones, la corrección de la dosis no es necesario.

La infracción de la función de los riñones. A los pacientes con la infracción fácil de la función de los riñones de la corrección de la dosis no es necesario. A los pacientes con la insuficiencia renal del grado medio del peso (el claro de la creatinina de 30-50 ml/minas) la dosis recomendada no debe superar 200 mg dos veces al día. A los pacientes con la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina menos de 30 ml/minas) la dosis máxima diaria no debe superar 200 mg. A los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis, la dosis recomendada no es establecida.

La infracción de la función del hígado. A los pacientes con la infracción fácil o moderada de la función del hígado de la corrección de la dosis no es necesario (las clases Y o En por Chayld-bebo). A la insuficiencia pesada de hígado (la clase Con por Chayld-bebo) los datos, que permiten fijar la dosis recomendada, no son recibido.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y la mamada. El embarazo. Los datos clínicos sobre la aplicación tsefditorena pivoksila no son recibidos de las mujeres embarazadas. Y aunque las investigaciones a los animales no han mostrado embriotoksichnogo o teratogennogo los efectos del preparado, no debe aplicar Spektratsef durante el embarazo a excepción de los casos que la utilidad esperada para la madre supera el riesgo potencial para el fruto.

El período de la lactación. Los datos sobre la penetración tsefditorena en la leche materna no basta. Por eso a la aplicación del preparado de Spektratsef debe cesar la mamada.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado. A los pacientes con la infracción fácil o moderada de la función del hígado de la corrección de la dosis no es necesario (las clases Y o En por Chayld-bebo). A la insuficiencia pesada de hígado (la clase Con por Chayld-bebo) los datos, que permiten fijar la dosis recomendada, no son recibido.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones. A los pacientes con la infracción fácil de la función de los riñones de la corrección de la dosis no es necesario. A los pacientes con la insuficiencia renal del grado medio del peso (el claro de la creatinina de 30-50 ml/minas) la dosis recomendada no debe superar 200 mg dos veces al día. A los pacientes con la insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina menos de 30 ml/minas) la dosis máxima diaria no debe superar 200 mg. A los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis, la dosis recomendada no es establecida.

La aplicación a los niños. Es contraindicado a los niños hasta 12 años.

La aplicación a los pacientes de edad avanzada. Para los pacientes de edad avanzada, a excepción de los casos de la infracción pesada de la función del hígado y/o los riñones, la corrección de la dosis no es necesario.

Las instrucciones especiales. Al desarrollo de la reacción de la hipersensibilidad debe cesar el tratamiento, y al paciente fijar el tratamiento necesario.

Tanto como a la aplicación de otros antibióticos del espectro ancho de la acción, el tratamiento tsefditorenom puede llevar al crecimiento sobrante rezistentnoy de la microflora. Por esta causa se recomienda la observación de los pacientes que reciben el preparado dado, especialmente en caso del tratamiento largo.

A los pacientes con la insuficiencia pesada renal se recomienda periódicamente controlar la función de los riñones.

A lo largo del curso del tratamiento tsefalosporinami es posible el descenso de la actividad protrombina. Por esta causa a los pacientes del grupo del riesgo (con la insuficiencia renal o de hígado o en caso del destino que precede de los anticoagulantes) es necesario el control protrombinovogo al tiempo.

El desarrollo de la diarrea en el tiempo o después del tratamiento, especialmente a su pesado, el carácter firme y la presencia de las mezclas de la sangre, puede testimoniar la colitis seudomembranosa. En los casos fáciles de la diarrea basta sólo la anulación del preparado, en más pesado es mostrada la terapia por los antibióticos, a que manifiesta la sensibilidad Clostridium difficile, y el destino infuzionnoy las terapias.

Tanto como otros tsefalosporiny, tsefditoren puede llevar a lozhnopolozhitelnomu al resultado de la prueba directa de Kumbsa, el descubrimiento de la glucosa en la orina por medio del test de la reconstitución del cobre, pero no por medio del test fermentativo. Por razón de un alto riesgo lozhnootritsatelnogo del resultado ferritsianidnogo del test de la definición de la glucosa en el plasma o la sangre se recomienda que en el fondo del tratamiento tsefditorenom para la definición de la concentración de la glucosa en la sangre o el plasma a los pacientes apliquemos glyukozooksidaznyy o glyukozogeksokinaznyy los métodos.

A la combinación tsefalosporinov con aminoglikozidami y/o los diuréticos de nudos, especialmente a los pacientes con las infracciones de la función de los riñones, es posible el aumento del riesgo nefrotoksichnosti.

Spektratsef contiene aproximadamente 13.1 mg (para las pastillas por la dosificación de 200 mg) y 26.2 mg (para las pastillas por la dosificación de 400 mg) el sodio en cada dosis que es necesario tomar en consideración al destino del preparado a los pacientes que se encuentra sobre el régimen con el contenido bajo del sodio.

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos. No se comunicaba sobre el impacto tsefditorena pivoksila a la capacidad de dirigir el automóvil y/o otros mecanismos. Debe tomar en consideración al mismo tiempo que la recepción del preparado de Spektratsef puede acompañarse de tales fenómenos indeseables, como el vómito, el dolor de cabeza.

Los efectos secundarios:

Los fenómenos indeseables presentados más abajo, son enumerados depende de la clasificación anatomo-fisiológica y la frecuencia de la ocurrencia. La frecuencia de la ocurrencia está determinada del modo siguiente: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100 y <1/10), infrecuentemente (≥1/1000 y <1/100), es raro (1/10 000 y <1/1 000), es muy raro (<1/10 000, incluso los casos separados).

Por parte del cambio de las sustancias y una alimentación: raramente - la anorexia.

Por parte del sistema nervioso: a menudo - el dolor de cabeza; raramente - la nerviosidad, el vértigo, el insomnio, la somnolencia, el desajuste del sueño.

Por parte del órgano de la vista: muy raramente - la fotosensibilidad.

De la parte LOR de los órganos: muy raramente - la faringitis, rinit, sinusit, el sonido en las orejas.

Por parte del sistema respiratorio, los órganos del tórax y el mediastino: muy raramente - bronhospazm.

Por parte del tracto intestinal: muy a menudo - la diarrea; a menudo - la náusea, el dolor en el vientre, la dispepsia; raramente - la cerradura, el meteorismo, el vómito, la candidiasis de la cavidad bucal, el eructo, la colitis seudomembranosa, la sequedad de la membrana mucosa de la boca, la deformación del gusto; muy raramente - la estomatitis aftosa.

Por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías: raramente - la infracción de la función del hígado.

Por parte de la piel y el tejido celular subcutáneamente-de grasa: raramente: la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga.

Por parte del aparato locomotor y el tejido conjuntivo: muy raramente - mialgiya.

Por parte del sistema urogenital: a menudo: kandidoznyy vaginit; raramente - vaginit, blanquea.

Otros: raramente - la fiebre, la astenia, generalizovannyy el síndrome doloroso, subido potlivost.

Por parte de los índices de laboratorio: a veces - la leucopenia, trombotsitoz, el aumento de la concentración alaninaminotransferazy (ALT); raramente - el aumento del tiempo del enrollamiento de la sangre, la hiperglicemia, la hipocaliemía, bilirubinemiya, el aumento de la concentración aspartataminotransferazy (ACT), alcalino fosfatazy, albuminuriya.

Además, son descritos los casos aislados eozinofilii, trombotsitopenii, el descenso tromboplastinovogo del tiempo, trombotsitopaty, el aumento de la concentración laktatdegidrogenazy (LDG), gipoproteinemii y el aumento de la concentración de la creatinina.

Obraban también los mensajes separados de los fenómenos siguientes indeseables. Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la anemia hemolítica, limfadenopatiya.

De la parte vodno-elektrolitnogo del cambio: la deshidratación.

Por parte de la mentalidad: la demencia, la despersonalización, la labilidad emocional, la euforia, la alucinación, el desajuste del pensamiento, el aumento libido, el colapso.

Por parte del sistema nervioso: la amnesia, la infracción de la coordinación, el hipertono muscular, la meningitis, tremor.

Por parte del órgano de la vista: el debilitamiento de la vista, la infracción por parte del órgano de la vista, el dolor en los ojos, la blafaritis.

Por parte del sistema cardiovascular: fibrillyatsiya de las aurículas, la insuficiencia cardíaca, la taquicardia, zheludochkovaya ekstrasistoliya, posturalnaya la hipotensión.

Por parte del tracto intestinal: la colitis hemorrágica, la colitis ulcerosa, la hemorragia gastrointestinal, glossit, el hipo, el cambio del color de la lengua.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la disuria, el dolor en el campo de los riñones, la nefritis, nikturiya, poliuriya, la incontinencia de la orina, la infección de las vías urinarias.

Por parte del sistema urogenital: el dolor en el campo de las mamas, la infracción del ciclo menstrual, metrorragiya, la disfunción eréctil.

Otros: el olor desagradable del cuerpo, el escalofrío.

Las reacciones secundarias siguientes no eran fijadas como los fenómenos indeseables después de la aplicación tsefditorena, sin embargo son característicos para tsefalosporinov

Las reacciones alérgicas: las reacciones alérgicas, incluso el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema, syvorotochnaya la enfermedad, tóxico epidermalnyy nekroliz.

De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la infracción de la función de los riñones, tóxico nefropatiya.

Por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías: holestaz.

Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la anemia aplástica.

La interacción con otros medios medicinales:

Antatsidy. La aplicación común tsefditorena pivoksila y antatsidov, el magnesio, que contienen el hidróxido, el aluminio, después de la comida baja los índices Сmах y AUC tsefditorena a 14 % y 11 %, respectivamente. Aunque el valor clínico del hecho dado es desconocido, se recomienda que el período entre la introducción antatsidov y tsefditorena pivoksila componga 2 h.

Probenetsid. La aplicación común probenetsida y tsefditorena pivoksila baja la deducción del antibiótico por los riñones, aumentando el índice Сmах en 49 %, AUC a 122 % y aumentando el período de la semideducción tsefditorena en 53 %.

Los bloqueadores Н2-гистаминовых de los receptores. La introducción simultánea famotidina intravenosamente y tsefditorena pivoksila lleva dentro al descenso de los índices Сmах y AUC a 27 % y 22 % respectivamente. Así, la aplicación simultánea tsefditorena pivoksila y los bloqueadores gistaminovyh Н2-рецепторов no se recomienda.

Las contraindicaciones:

— La sensibilidad excesiva a tsefditorenu, otra tsefalosporinam o cualquier otro componente del preparado.

— Las reacciones pesadas alérgicas en penitsilliny y otros laktamnye beta los preparados antibacteriales;

— La insuficiencia de hígado de la clase Con por Chayld-bebo;

— A los pacientes que se encuentra sobre la hemodiálisis;

— Las reacciones de la hipersensibilidad al proteína a la caseína en la anamnesia;

— La insuficiencia primaria karnitina;

— La edad infantil hasta 12 años;

— La aplicación simultánea tsefditorena pivoksila y los bloqueadores gistaminovyh Н2-рецепторов.

Con la precaución: a los pacientes con la sensibilidad excesiva a otros laktamnym beta a los antibióticos por la posibilidad del desarrollo de las reacciones cruzadas alérgicas; la aplicación simultánea con aminoglikozidami y los diuréticos (furosemid); a los pacientes con la patología ZHKT (incluido la colitis en la anamnesia).

La sobredosis:

Los síntomas. A la sobredosis del preparado el enfermo tener aparecer tales síntomas, como: la náusea, el vómito, la diarrea.

El tratamiento. Al desarrollo del cuadro clínico de la sobredosis del preparado es mostrada la realización de la terapia sintomática.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el embalaje original con la temperatura no es más alto 30 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez: la dosificación de 200 mg - 3 años, la dosificación de 400 mg - 2 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 piezas de las pastillas en blisterah de pvh / de la laminilla DE ALUMINIO, por 2 blistera en los paquetes de cartón.