Eutiroksy

Las características generales. La composición:

El componente activo: levotiroksin del sodio - 25 mkg, 50 mkg, 75 mkg, 88 mkg, 100 mkg, 112 mkg, 125 mkg, 137 mkg o 150 mkg.
Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz - 25,00 mg, la gelatina - 5,00 mg, kroskarmelloza del sodio - 3,50 mg, el magnesio stearat - 0,50 mg, la lactosa el monohidrato -65,975/65,95/65,925/65,912/65,90/65,888/65,875/65,863/65,85 mg.

La descripción
 Las pastillas blancas, redondas, plano de dos partes, con los bordes segados. A las dos partes de la pastilla se encuentra divisorio el riesgo, a una parte de la pastilla - la grabadura «COMO + la dosificación».

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El isómero sintético levógiro tiroksina. Después de la transformación parcial en triyodtironin (en el hígado y los riñones) y el tránsito en las jaulas del organismo, ejerce el impacto al desarrollo y el crecimiento de las telas, al cambio de las sustancias. En las dosis pequeñas ejerce la influencia anabólica al cambio albuminado y de grasa. En las dosis medias estimula el crecimiento y el desarrollo, sube la necesidad de las telas del oxígeno, estimula el metabolismo de los proteínas, las grasas y los hidratos de carbono, sube la actividad funcional es cordial - el sistema vascular y el sistema nervioso central. En las dosis grandes oprime la fabricación tireotropin - relizing de la hormona del hipotálamo y tireotropnogo de la hormona (TTG) de la hipófisis.
El efecto terapéutico se observa en 7-12 días, durante el mismo tiempo se conserva la acción después de la anulación del preparado. El efecto clínico a la hipotireosis se manifiesta a través de 3-5 sut. El buche difuso se disminuye o desaparece durante 3-6 meses

Farmakokinetika. A la recepción dentro levotiroksin del sodio se absorbe casi exclusivamente en el departamento superior del intestino delgado. Se absorbe hasta 80 % de la dosis aceptada levotiroksina del sodio. La recepción de la comida baja la absorbilidad levotiroksina del sodio. La concentración máxima en el suero de la sangre es alcanzada aproximadamente en 5-6 horas después de la recepción dentro. Después de la absorción más de 99 % del preparado comunican con los proteínas del suero (la globulina que tiroksin-vincula que tiroksin-vincula prealbuminom y la albumina). En las telas distintas hay monodeyodirovanie aproximadamente 80 % levotiroksina del sodio con la formación triyodtironina (Tz) y los productos inactivos. Las hormonas tireoidnye metaboliziruyutsya principalmente en el hígado, los riñones, el cerebro y en los músculos. La cantidad pequeña del preparado se somete dezaminirovaniyu y dekarboksilirovaniyu, también kon'yugirovaniyu con la gamuza y glyukuronovoy por los ácidos (en el hígado). metabolity desaparecen por los riñones y a través del intestino.
El período de la semideducción del preparado compone 6-7 días. A tireotoksikoze el período de la semideducción se reduce hasta 3-4 días, y a la hipotireosis se alarga hasta 9-10 días.

Las indicaciones:

·gipotireoz;
·eutireoidnyy el buche;
·v la cualidad de la terapia reemplazante y para la profiláctica de la reincidencia del buche después de la resección de la glándula tiroides;
·rak de la glándula tiroides (después del tratamiento operativo);
·diffuznyy el buche tóxico: después del logro eutireoidnogo los estados antitireoidnymi por los medios (en forma de combinado o la monoterapia);
·v la cualidad del medio diagnóstico durante la realización del test tireoidnoy supressii.

El modo de la aplicación y la dosis:

La dosis diaria está determinada individualmente depende de las indicaciones.
Eutiroksy en la dosis diaria aceptan dentro por la mañana en ayunas, por lo menos, 30 minutos antes de la recepción de la comida, tomando la pastilla con la cantidad pequeña del líquido (medio vaso de agua) y sin masticar.
Durante la realización de la terapia reemplazante de la hipotireosis a los enfermos son más jóvenes 55 años por falta de las enfermedades cardiovasculares de Eutiroksy fijan en la dosis diaria 1,6-1,8 mkg a 1 kg de la masa del cuerpo; a los enfermos son mayores 55 años o con las enfermedades cardiovasculares - 0,9 mkg a 1 kg de la masa del cuerpo. A la obesidad considerable debe hacer el cálculo "al peso ideal».

La fase inicial de la terapia reemplazante a la hipotireosis.

Los enfermos sin cardiovascular    ·nachalnaya la dosis: las mujeres - 75-100 mkg/sut,
Que las enfermedades son más jóvenes 55 años                del hombre - 100-150 mkg/sut
Los enfermos con cardiovascular      ·nachalnaya la dosis - 25 mkg por día
Por las enfermedades o son mayores 55 años     ·uvelichivat por 25 mkg con el intervalo 2 meses 
                                                         Antes de la normalización del índice TTG en la sangre
                                                         ·pri la aparición o la agravación de los síntomas con 
                                                          Las partes del sistema cardiovascular pasar 
                                                           La corrección de la terapia de las enfermedades cardiovasculares

Las dosis recomendadas tiroksina para el tratamiento de la hipotireosis connatural
La edad              la dosis Diaria levotiroksina     la Dosis levotiroksina del sodio en 
                            Del sodio (mkg)                            el cálculo a la masa los cuerpos (mkg/kg)
0-6 meses                                                                     25-50 10-15
6-12 meses                                                                    50-75 6-8
De 1-5 años                                                                          75-100 5-6
6-12 años                                                                        100-150 4-5
> 12 años                                                                          100-200 2-3

Las indicaciones                                               las dosis Recomendadas (Eutiroksy mkg/sut)
El tratamiento eutireoidnogo del buche                   75-200
La profiláctica retsediva después de
Del tratamiento quirúrgico eutireoidnogo
Del buche                                                        75-200
En la terapia compleja tireotoksikoza   50-100
La terapia supressivnaya del cáncer tiroides
 zhelezy                                                   150-300 
                                                                              En 4 semanas  En 3 semanas   En 2 semanas  En 1 semana
El test tireoidnoy supressii                                    hasta el test        hasta el test          hasta el test        hasta el test
                                                            Eutiroksy  75 mkg/sut      75 mkg/sut            150-200 150-200 
                                                                                                                            mkg/sut         mkg/sut

A los lactantes y los niños hasta 3 años la dosis diaria del preparado de Eutiroksy les dan de un golpe 30 minutos antes de la primera alimentación. La pastilla disuelven en el agua hasta delgado vzvesi, que preparan directamente ante la recepción del preparado.
A los pacientes con pesado es largo por la hipotireosis existente el tratamiento debe comenzar con la precaución especial, de las dosis pequeñas - con 12,5 mkg/sut, la dosis aumentan hasta que apoya a través de unos intervalos más largos del tiempo - en 12,5 mkg/sut cada 2 semanas y determinan más a menudo la concentración TTG en la sangre.
A la hipotireosis de Eutiroksy aceptan, como regla, durante toda la vida. A tireotoksikoze Eutiroksy usan en la terapia compleja con antitireoidnymi por los preparados después del logro eutireoidnogo los estados. En todos los casos la duración del tratamiento por el preparado es determinada por el médico.
Para exacto dozirovaniya es necesario usar más dosificación conveniente del preparado de Eutiroksy.

Los rasgos de la aplicación:

A la hipotireosis condicionada por la derrota de la hipófisis, es necesario aclarar, si hay al mismo tiempo una insuficiencia de la corteza de las cápsulas suprarrenales. En este caso debe comenzar la terapia reemplazante glyukokortikosteroidami antes del comienzo del tratamiento de la hipotireosis tireoidnymi por las hormonas para evitar el desarrollo de la insuficiencia suprarrenal.
El preparado no presta el impacto a la actividad vinculada a la conducción de los medios de transporte y la dirección por los mecanismos.

Los efectos secundarios:

A la aplicación correcta del preparado de Eutiroksy bajo el control del médico los efectos secundarios no se observan. A la sensibilidad excesiva al preparado pueden observarse las reacciones alérgicas. El desarrollo de los efectos secundarios puede ser vinculado a la sobredosis del preparado (cm. La sección "la Sobredosis").

La interacción con otros medios medicinales:

Levotiroksin del sodio refuerza la acción de los anticoagulantes indirectos que puede exigir el descenso de su dosis.
La aplicación tritsiklicheskih de los antidepresivos con levotiroksinom del sodio puede llevar al reforzamiento de la acción de los antidepresivos.
Las hormonas tireoidnye pueden aumentar la necesidad de la insulina y peroralnyh gipoglikemicheskih los preparados. Se recomienda pasar un control más frecuente de la concentración de la glucosa de la sangre en los períodos del comienzo del tratamiento levotiroksinom del sodio, también con el cambio de su régimen dozirovaniya.
Levotiroksin del sodio baja la acción cordial glikozidov.
A la aplicación simultánea kolestiramin, kolestipol y el aluminio el hidróxido reducen la concentración de plasma levotiroksina del sodio a expensas del frenaje de su absorción en el intestino. En relación a esto levotiroksin del sodio es necesario aplicar 4-5 horas antes de la recepción de los preparados indicados.
A la aplicación simultánea con los esteroides anabólicos, asparaginazoy, tamoksifenom es posible farmakokineticheskoe la interacción a nivel de la atadura con los proteínas del plasma.
A la aplicación simultánea con fenitoinom, dikumarolom, salitsilatami, klofibratom, furosemidom en las altas dosis sube el contenido no vinculado con los proteínas del plasma de la sangre levotiroksina del sodio.
La recepción estrogensoderzhaschih de los preparados aumenta el contenido de la globulina que tiroksin-vincula que puede subir la necesidad en levotiroksine del sodio a algunos pacientes.
Somatropin a la aplicación simultánea con levotiroksinom del sodio puede acelerar el cierre epifizarnyh de las zonas del crecimiento.
La recepción del fenobarbital, karbamazepina y rifampitsina puede aumentar el claro levotiroksina del sodio y exigir el aumento de la dosis.

Las contraindicaciones:

·povyshennaya la sensibilidad individual al preparado;
·nelechenyy tireotoksikoz;
·nelechenaya la insuficiencia hipofisaria;
·nelechenaya la insuficiencia de las cápsulas suprarrenales.
No debe comenzar el tratamiento por el preparado en existencia del infarto agudo del miocardo, la miocarditis aguda y agudo pankardita.

Con la precaución debe fijar el preparado a las enfermedades del sistema cardiovascular: IBS (la aterosclerosis, la estenocardia, el infarto del miocardo en la anamnesia), la hipertensión arterial, la arritmia; a la diabetes, pesado es largo la hipotireosis existente, el síndrome malabsorbtsii (puede ser necesaria la corrección de la dosis).

La aplicación durante el embarazo y durante la alimentación de pecho
 Durante el embarazo y la alimentación de pecho la terapia por el preparado fijado a propósito de la hipotireosis, debe continuar. Durante el embarazo es necesario el aumento de la dosis del preparado por el aumento del contenido de la globulina que tiroksin-vincula. La cantidad tireoidnogo de la hormona, sekretiruemogo con la leche materna a la lactación (hasta durante la realización del tratamiento por las altas dosis del preparado), no basta para llamar infracciones cualesquiera al niño.
La aplicación al embarazo del preparado en la combinación con antitireoidnymi por los medios es contraindicada, puesto que la recepción levotiroksina del sodio puede exigir el aumento de las dosis antitireoidnyh los medios. Ya que antitireoidnye los medios, a diferencia de levotiroksina del sodio, pueden penentrar a través de la placenta, cerca del fruto puede desarrollarse la hipotireosis.
Durante la alimentación de pecho debe aceptar el preparado con la precaución, rigurosamente en las dosis recomendadas bajo la observación del médico.

La sobredosis:

A la sobredosis del preparado se observan los síntomas, característico para tireotoksikoza: la sensación de los golpes del corazón, la infracción del ritmo del corazón, el dolor en el corazón, la inquietud, tremor, la infracción del sueño, subido potlivost, el aumento del apetito, el descenso de la masa del cuerpo, la diarrea. Depende de la expresividad de los síntomas por el médico puede se ser recomienda la reducción de la dosis diaria del preparado, la interrupción en el tratamiento para algunos días, destino adrenoblokatorov beta. Después de la desaparición de los efectos secundarios debe comenzar el tratamiento con la precaución de la dosis más baja.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez 3 años. No usar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 o 150 mkg. Por 25 pastillas en blistere de PVH/ES escarlata o el Polipropileo/es escarlata; por 2 o 4 blistera junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.