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Levotiroksin del sodio

Препарат Левотироксин натрия. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь


El productor: RUP "Belmedpreparaty" la República Bielorrusia

El código de la central telefónica automática: H03AA01

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: El buche simple (tóxico). El Cancer de la glándula tiroides.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 0,1 mg o 0,05 mg del sodio levotiroksin.

El preparado contribuye a la completación del déficit de las hormonas de la glándula tiroides.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. En las dosis pequeñas ejerce la influencia anabólica, en medios – estimula el crecimiento y el desarrollo, sube la necesidad de las telas del oxígeno, regula el metabolismo de los proteínas, las grasas y los hidratos de carbono, sube la actividad funcional del sistema cardiovascular y TSNS, en grande – oprime la fabricación tireotropin-rilizing y tireotropnogo de las hormonas.

Los mecanismos de los efectos metabólicos incluyen retseptornoe la atadura con el genoma, el cambio del cambio de oxidación en mitohondriyah y regulirvanie del flujo de los sustratos y los cationes fuera de y dentro de la jaula.

El efecto clínico a la hipotireosis se manifiesta en 3-5 día. El buche temprano difuso hiperplástico se disminuye o desaparece durante 3-6 mes, a las fases avanzadas de cruce es alcanzada la reducción considerable de las dimensiones de la glándula tiroides en 30 % de los casos, prácticamente a todos los pacientes es advertido su crecimiento ulterior.

Farmakokinetika. Después de la recepción dentro el preparado se absorbe bien en el tracto intestinal. La absorción compone 48-79 %. La recepción aumenta en ayunas la absorción de la sustancia activa. La concentración máxima en el plasma es alcanzada en 6 horas. La atadura con los proteínas del plasma – más de 99 %. El claro - metabólico de 1,2 l del plasma en el día. El período de la semideducción-cerca de 8 días. La biotransformación consiste en consecutivo deyodirovanii (incluso que lleva a la formación Т3) principalmente en el hígado, los músculos, el cerebro, también konyugirovanii con glyukuronatom y el sulfato en el hígado.


Las indicaciones:

Los estados gipotireoidnye de la etiología distinta (incluido condicionado por la influencia quirúrgica o medicamentosa), supressivnaya tireoidnaya la terapia del buche simple (tóxico), autoimmunnogo tireoidita Hashimoto, mnogouzlovogo del buche, tireostaticheskoe el tratamiento de la hipertireosis (la terapia compleja después del logro eutireoidnogo los estados), tireotropinzavisimye vysokodifferentsirovannye papillyarnye o los carcinomas foliculares de la glándula tiroides (el tratamiento complejo), la profiláctica de la reincidencia del buche después de la resección, la realización supressionnogo stsintigraficheskogo del test de la glándula tiroides.


El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, en ayunas, tomando con la cantidad pequeña del líquido. A la hipotireosis – la dosis inicial 25-100 mkg en el día, con el aumento gradual (para 25-50 mkg cada 2-3 semanas) hasta que apoya – 125-250 mkg en el día, después de la operación del motivo del tumor maligno de la glándula tiroides – hasta 300 mkg en el día. A los niños – la dosis inicial 12,5-50 mkg, que apoya 100-150 mkg en el día. Al tratamiento complejo de la hipertireosis – 5-100 mkg en el día. Para la realización supressionnogo del test – durante 14 días 200 mkg en los día o 3 mg de 1 vez 7 días antes de repetido stsintigrammy. El buche eutireoidnyy y la profiláctica de su reincidencia después de la resección: por el adulto – 75-200 mkg en el día, los niños – 12,5-150 mkg en el día.


Los rasgos de la aplicación:

Se recomienda periódicamente determinar en la sangre el contenido tireotropnogo de la hormona, que nivel elevado indica a la insuficiencia de la dosis del preparado. La adecuación supressivnoy tireoidnoy las terapias es estimada también por el aplastamiento de la toma del yodo radioactivo. A es largo que existe mnogouzlovom el buche ante el comienzo del tratamiento debe pasar stimulyatsionnyy el test con la tireotropin-rilizing-hormona.

En la mayoría de los casos a la hipotireosis debe restablecer el estatus metabólico poco a poco, especialmente a los enfermos de la edad avanzada y los pacientes con la patología cardiovascular. Para los pacientes de edad avanzada la dosis inicial no debe superar 50 mkg.

Con la precaución aplican a la estenocardia, la hipertensión arterial, tahiaritmii, la epilepsia, a la insuficiencia de las funciones de la corteza de las cápsulas suprarrenales y la hipófisis, la diabetes. Durante la realización del differentsialno-test diagnóstico tireoidnoy supressii por el enfermo con la diabetes se recomienda aumentar las dosis de los medios antidiabéticos.

A los niños la aplicación de las demasiado altas dosis iniciales puede llevar a las infracciones de la función de los riñones. A los niños con los ataques convulsivos probablemente su aceleración.

A la aplicación en II y III trimestres del embarazo la dosis suben habitualmente a 25 %. Con la precaución fijan a pesado es largo la hipofunción existente de la glándula tiroides. Antes del comienzo del tratamiento debe excluir la posibilidad hipofisario o gipotalamicheskogo de la hipotireosis.

Al embarazo y durante la lactación debe aplicar el preparado bajo la observación del médico. La aplicación en la combinación con tireostaticheskimi por los medios al embarazo es contraindicada.


Los efectos secundarios:

La taquicardia, la infracción del ritmo, el dolor detrás del esternón, tremor, la inquietud, el insomnio, gipergidroz, el descenso de la masa del cuerpo, la diarrea, alopetsiya, la infracción de la función de las cápsulas suprarrenales (a hipofisario o gipotalamicheskom la hipotireosis), el desajuste de la función de los riñones a los niños. Puede notarse en algunos casos el aumento de la masa del cuerpo a consecuencia del aumento del apetito.


La interacción con otros medios medicinales:

El preparado refuerza la acción de los antidepresivos, los anticoagulantes, baja la acción de la insulina y peroralnyh gipoglikemiziruyuschih de los medios, cordial glikozidov. Kolestiramin, kolestipol, el hiperóxido del aluminio reducen la absorción del preparado.

A la aplicación simultánea con los estrógenos o estrogensoderzhaschimi por los anticonseptivos puede ser necesario para uso interno el aumento de la dosis del preparado.

El fenobarbital y fenitoin aceleran el claro metabólico, sin aumentar la parte libre Т3 y Т4 en la sangre.

La atadura albuminada es cambiada por los esteroides anabólicos, asparaginaza, klofibrat, furosemid, salitsilaty, tamoksifen.

A la síntesis, la distribución y el metabolismo ejercen el impacto amiodaron, aminoglutetimid, paraaminosalatsilovaya el ácido, etionamid, antitireoidnye los preparados, adrenoblokatory beta, karbamazepin, el clorhidrato, el diazepam, levodopa, dofamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin etc.


Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad, nelechenyy tireotoksikoz, el infarto agudo del miocardo, la estenocardia, la miocarditis, tahisistolicheskie las infracciones del ritmo, la insuficiencia cardíaca, la hipertensión pesada, neskorrigirovannoe la infracción de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales, la edad avanzada (son mayores 65 años).


La sobredosis:

Los síntomas: tireotoksichesky la crisis a veces diferida para algunos días después de la recepción del preparado en una alta dosis.

El tratamiento: el destino adrenoblokatorov beta, la introducción intravenosa kortikosteroidov, plazmaferez.



Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Las pastillas de 0,05 mg y 0,1 mg en el embalaje №50 (№10х5 en de contorno yacheykovyh los embalajes).



Los preparados análogos

Препарат Эутирокс®. РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

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El medio tireoidnoe.



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L-Тироксин

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Levotiroksin

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