makrosomiya

La descripción:

makrosomiya del fruto tal estado, cuando (depende de la definición usada) el peso del fruto compone más 4000—4500 g, o 90 pertsentil gestatsionnogo de la edad. Importante a tiempo diagnosticar makrosomiyu y, en la medida de lo posible, eliminar las causas que están en su base. El Médico-partero debe prever los problemas potenciales rodorazresheniya por un gran fruto a través de las vías naturales patrimoniales. Incluso el alargamiento de la segunda fase de los géneros, la distocia de los hombros y distinto las lesiones del fruto y la madre.

Las causas makrosomii:

makrosomiya es condicionada por la obesidad, la diabetes de la madre y el aumento sobrante de la masa del cuerpo durante el embarazo. La sospecha en makrosomiyu surge habitualmente en caso de que la altura del permanecer de pie del fondo matki más de a 4 cm supera el índice, característico para el plazo dado del embarazo.

La diagnosis:

El diagnóstico se confirma con la ayuda ultrasonografii. Debe pasar el diagnóstico diferencial con grande, pero con todo por el fruto normal, el embarazo multifecundo, mnogovodiem, el leucomioma matki u otros hinchazones de la cavidad del perol, y en unos plazos más tempranos del embarazo — con el montón cístico.

El tratamiento makrosomii:

La observación dorodovoe es dirigida a la revelación y el tratamiento de la causa makrosomii. La gestión de los géneros depende de la elección del modo rodorazresheniya. Algunos especialistas cuentan que makrosomiya del fruto es la indicación absoluta a la operación cesárea. Sus oponentes afirman que el riesgo de operaciones para la madre no es justificado, ya que la probabilidad de las complicaciones perinatales no depende del modo rodorazresheniya. La indicación de uso general a la operación cesárea a makrosomii es la masa del fruto 4000 g a la diabetes a la madre o 4500 g por falta de la diabetes a la madre.

Eligiendo conservador rodorazreshenie, el partero debe ser preparado para el prestar de la ayuda durante el surgimiento distopii de los hombros. Se puede estimar el riesgo del nacimiento dificultado de los hombros por medio de la ecografía, igualando la circunferencia de la cabeza con la circunferencia del tórax del fruto. A la distocia de los hombros se usa la recepción la Amapola-robertsona: la parturienta encorva los pies en las articulaciones coxales y aprieta las rodillas al tórax. Al mismo tiempo presionan en nadlobkovuyu la esfera. Debe evitar la presión en el fondo matki, puesto que esto lleva a menudo al atranco del hombro delantero. Si no consigue sacar el hombro delantero, cumplen perineotomiyu y sacan el hombro trasero.

Si las recepciones dadas se encuentran fracasadas — la cabeza del fruto vozraschayut atrás en el canal vaginal y cumplen la operación cesárea urgente.