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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio diurético. Diakarb

Diakarb

Препарат Диакарб. Polpharma/Medana Pharma S. A. («Польфарма»/ Медана Фарма С. А.) Польша


El productor: Polpharma/Medana Pharma S. A. ("Polfarma" / Medana de Farma S. A) Polonia

El código de la central telefónica automática: S01EC01

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: La epilepsia. La enfermedad de muchos pisos. El hinchazón cordial. El glaucoma zakrytougolnaya. El glaucoma secundario. Crónico otkrytougolnaya el glaucoma.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: atsetazolamid 250 mg

Otros ingredientes: la celulosa microcristallino, povidon, el siliceo dioksid de coloide árido, kroskarmelloza, el magnesio stearat.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Atsetazolamid es el inhibidor potente karboangidrazy y presta el efecto débil diurético. El mecanismo de la acción es fundado en la opresión de la liberación de los iones del sodio y el hidrógeno del ácido carbónico. Karboangidraza cataliza la reacción, en que resultado se forma el ácido carbónico. La opresión de este fermento atsetazolamidom lleva a la opresión de la síntesis del ácido carbónico en proksimalnyh kanaltsah. El déficit del ácido carbónico como la fuente de los iones del hidrógeno refuerza la deducción del agua y el sodio. El efecto atsetazolamida es condicionado por el reforzamiento natriyureza y la diuresia. Atsetazolamid pierde las propiedades diuréticas en 3 días de la aplicación. La interrupción de corta duración en la aplicación lleva a la reconstitución del efecto diurético atsetazolamida, ya que se reanuda la actividad karboangidrazy. Atsetazolamid sube no sólo la deducción del sodio, sino también el bicarbonato que puede llamar la acidosis metabólica. La deducción de la cantidad considerable del sodio a consecuencia de la recepción atsetazolamida lleva al reforzamiento de la deducción del agua con la pérdida del potasio y el desarrollo de la hipocaliemía. Atsetazolamid refuerza también la deducción de los fosfatos, el magnesio y el calcio con la orina que puede llevar a las infracciones correspondientes metabólicas.
El efecto ekstrarenalnyy atsetazolamida se usa al tratamiento del glaucoma. Atsetazolamid reduce la cantidad vnutriglaznoy al líquido, bajando vnutriglaznoe la presión.
La opresión karboangidrazy en TSNS frena anómalo neyronalnuyu la transmisión, a consecuencia de que el preparado aplican también en el tratamiento complejo de la epilepsia.

Farmakokinetika. Atsetazolamid se absorbe bien en ZHKT. Después de la recepción dentro en la dosis de 500 mg Cmax (12–27 mkg/ml) es alcanzado en 1–3 h. La concentración baja atsetazolamida es apoyada en la sangre durante 24 h.
La distribución. Atsetazolamid se distribuye ampliamente en el organismo. Penentra en los eritrocitos, el plasma de la sangre, el riñón y en la cantidad considerable — en el hígado, el músculo, el ojo y TSNS. El preparado no se acumula en las telas.
El metabolismo. Atsetazolamid no metaboliziruetsya.
La deducción. El preparado se separa por los riñones en el tipo no cambiado. Después de la recepción dentro cerca de 90 % de la dosis aceptada desaparece con la orina durante 24 h.


Las indicaciones:

Crónico otkrytougolnaya el glaucoma, el glaucoma secundario, zakrytougolnaya el glaucoma (para el descenso vnutriglaznogo las presiones, al tratamiento de corta duración de antes de la operación y ante los procedimientos oftalmológicos, capaz de provocar el ataque agudo zakrytougolnoy los glaucomas); los hinchazones a la insuficiencia cardíaca o condicionado por la recepción de los medios medicinales; la epilepsia (en la combinación con otros protivosudorozhnymi por los medios a los ataques pequeños (petit mal) a los niños y a grande (grand mal) — a los adultos; a las formas mezcladas); la enfermedad de muchos pisos (el preparado reduce el tiempo de la aclimatación, pero su impacto a las manifestaciones de la enfermedad es insignificante).


El modo de la aplicación y la dosis:

El tratamiento del glaucoma: la dosis del preparado determinan individualmente, depende de la cantidad vnutriglaznogo las presiones.

Las dosis recomendadas para los adultos:

A otkrytougolnoy al glaucoma 250 mg (1 pastilla) 1–4 veces en el día. La dosis> 1000 mg (4 pastillas) no sube la eficiencia terapéutica del preparado
Al glaucoma secundario 250 mg (1 pastilla) cada 4 h. A algunos pacientes el efecto terapéutico es notado después de la recepción de 250 mg (1 pastilla) por 2 veces en el día (el tratamiento largo no es mostrado)
A los ataques agudos zakrytougolnoy los glaucomas 250 mg (1 pastilla) 4 veces en el día

El tratamiento de la epilepsia:

Los adultos y los niños Como regla, 8–30 mg/kg de la masa del cuerpo en el día en 1–4 recepciones. La dosis óptima compone 250–1000 mg (1–4 pastillas)
A la aplicación simultánea atsetazolamida con otros protivosudorozhnymi por los preparados su dosis inicial debe componer 250 mg (1 pastilla) en el día. La dosis en caso necesario suben poco a poco. A los niños la dosis diaria no debe superar 750 mg


El tratamiento de los hinchazones a la insuficiencia cardíaca y los hinchazones condicionados por la recepción de los medios medicinales: la dosis inicial del preparado compone 250 mg/sut (1 pastilla) por la mañana. El efecto mejor diurético notan a la aplicación del preparado en 1 o 2 día con la interrupción de un día.
Al tratamiento de la insuficiencia cardíaca atsetazolamid fijan en el fondo de la terapia de uso general (por ejemplo los destinos cordial glikozidov, el régimen con el contenido bajado del sodio, los preparados del potasio).
El tratamiento de la enfermedad de muchos pisos: la dosis recomendada diaria compone 500–1000 mg (2–4 pastillas) en algunas recepciones. En caso de la elevación esperada rápida a la altura la dosis recomendada diaria compone 1000 mg (4 pastillas) en algunas recepciones. Debe aceptar el preparado por 24–48 h antes de la elevación. En caso de la aparición de los síntomas de la indisposición el tratamiento sigue continuar todavía ≥48 h.


Los rasgos de la aplicación:

En caso del desarrollo de las complicaciones que amenazan a la vida del paciente, por ejemplo el síndrome de Stivensa — Dzhonsona, el síndrome de Layella, la necrosis instantanea del hígado, la anemia aplástica y la diatesis hemorrágica, debe inmediatamente cesar la recepción del preparado. Con la precaución fijan a los pacientes que acepta el ácido acetilsalicílico (en las altas dosis), ya que hay una probabilidad del desarrollo de la anorexia, tahipnoe, el estado letárgico, la coma y hasta la muerte. En las dosis que superan recomendadas, atsetazolamid no sube la diuresia (a veces hasta lo baja), pero puede llamar la somnolencia y paresteziyu. El preparado puede reforzar la acidosis, por eso con la precaución lo fijan en el caso embolii o el enfisema fácil. A la aplicación del preparado> 5 días el riesgo del desarrollo de la acidosis metabólica sube. Atsetazolamid sube rn de la orina.
Se recomienda pasar la análisis de sangre desenvuelta ante el comienzo y a lo largo del curso del tratamiento. Es mostrado el control periódico de los electrólitos del plasma de la sangre.
Atsetazolamid penentra a través de platsentarnyy la barrera. Las investigaciones adecuadas clínicas teratogennosti no pasaban el preparado durante el embarazo, no debe fijarlo embarazado, especialmente en I trimestre. En cualquier caso al destino del preparado embarazado debe escrupulosamente pesar la utilidad esperada para la madre y el riesgo potencial para el fruto. Atsetazolamid en la cantidad pequeña se separa con la leche materna, por eso durante la recepción del preparado debe cesar la mamada.
A los niños de Diakarb fijan solamente de la edad de 3 años como parte del tratamiento complejo de la epilepsia.
Atsetazolamid en las altas dosis puede llamar la somnolencia, es más raro — la fatiga excesiva, el vértigo, la ataxia y la desorientación. Por eso durante el tratamiento por el preparado no debe dirigir los medios de transporte o trabajar con los mecanismos potencialmente peligrosos.


Los efectos secundarios:

- De la parte ZHKT: la pérdida del apetito, el cambio de las degustaciones, la náusea, el vómito, la diarrea, la insuficiencia de hígado;
- Por parte del metabolismo: la acidosis y la infracción elektrolitnogo del equilibrio;
- Por parte del sistema nervioso: parestezii, el calambre, la peresia, a veces — la somnolencia y la desorientación;
- Por parte de los órganos de la vista y el rumor: pasajero miopiya, la infracción del rumor o los zumbidos en los oídos;
- Por parte del sistema de la sangre y el sistema linfático: la agranulacitosis, trombotsitopeniya, la leucopenia y la anemia aplástica, la insuficiencia de la médula, pantsitopeniya;
- De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: poliuriya, la hematuria, el cólico renal;
- Otros: la anafilaxia, la mariposa de la ortiga, glyukozuriya, la fotosensibilización, la fiebre, multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa — Dzhonsona, el síndrome de Layella.


La interacción con otros medios medicinales:

Atsetazolamid puede reforzar la acción de los antagonistas del ácido fólico, gipoglikemicheskih de los medios y los anticoagulantes para uso interno. La aplicación simultánea atsetazolamida con el ácido acetilsalicílico puede llevar a la acidosis pesada y ejercer el impacto tóxico en TSNS. A la aplicación simultánea atsetazolamida con cordial glikozidami o los medios medicinales que suben los INFIERNOS, la dosis primero debe ser bajada. Atsetazolamid viola el metabolismo fenitoina, subiendo su concentración en el plasma de la sangre. A algunos pacientes que aceptan atsetazolamid con una serie protivosudorozhnyh de los medios (fenitoinom, primidonom), notaban la forma pesada osteomalyatsii.


Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a los componentes del preparado; giponatriemiya, la hipocaliemía; la infracción de la función del hígado (el riesgo del desarrollo de la encefalopatía); la infracción de la función de los riñones; la insuficiencia de las cápsulas suprarrenales; la acidosis con giperhloremiey; crónico dekompensirovannaya zakrytougolnaya el glaucoma exigente el tratamiento largo; la diabetes; la enfermedad de Addisona.


La sobredosis:

Se manifiesta por la infracción elektrolitnogo del equilibrio, la acidosis y las infracciones de la parte TSNS. Específico antidota no existe. El tratamiento sintomático. En caso de la acidosis al paciente fijan el bicarbonato. Es mostrada la hemodiálisis.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

La tabla 250 de mg, № 24
La tabla 250 de mg, № 30.



Los preparados análogos

Препарат Диакарб®. Polpharma/Medana Pharma S. A. («Польфарма»/ Медана Фарма С. А.) Польша

Diakarby

El medio diurético.



Препарат Ацетазоламид. Polpharma/Medana Pharma S. A. («Польфарма»/ Медана Фарма С. А.) Польша

Atsetazolamid

El medio diurético.





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