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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio diurético. Atsetazolamid

Atsetazolamid

Препарат Ацетазоламид. SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова


El productor: SC Balkan Pharmaceuticals SRL (los Balcanes Farmasyutikals) la República Moldova

El código de la central telefónica automática: S01EC01

La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.

Las indicaciones: Crónico otkrytougolnaya el glaucoma. El glaucoma secundario. El glaucoma zakrytougolnaya. La epilepsia. Los hinchazones. El mal de altura.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 250 mg atsetazolamida en 1 pastilla.

El preparado que presta ingibiruyuschee karboangidrazu, diurético, protivoglaukomnoe, protivoepilepticheskoe la acción.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Es selectivo ingibiruet karboangidrazu (el fermento que cataliza la reacción convertible de la hidratación dioksida del carbono y la disociación ulterior del ácido carbónico). El efecto diurético es vinculado a la opresión de la actividad karboangidrazy en los riñones (principalmente en proksimalnyh renal kanaltsah). Como resultado de la opresión karboangidrazy baja reabsorbtsiyu del bicarbonato, los iones Na +, K +, no influye en ekskretsiyu de los iones Cl - refuerza la diuresia, sube pH de la orina, aumenta reabsorbtsiyu del amoníaco.

La opresión karboangidrazy del cuerpo ciliar lleva al descenso de la secreción de la humedad acuosa y la baja vnutriglaznogo las presiones.

El descenso de la actividad karboangidrazy en el cerebro condiciona el frenaje excesivo paroksizmalnyh de las categorías de las neuronas y protivoepilepticheskuyu la actividad.

Farmakokinetika. A la recepción dentro se absorbe bien de ZHKT. Cmax  en la sangre es alcanzado en 2 h. Pasa a través de la placenta, en las cantidades pequeñas penentra en la leche materna. No biotransformiruetsya, desaparece por los riñones en el tipo no cambiado. La duración de la acción — hasta 12 h.

En las investigaciones experimentales en los animales (el ratón, la rata, los hámsters, los conejos) manifestaba teratogennoe y embriotoksicheskoe la acción a la introducción de las dosis, en 10раз que superan MRDCH.


Las indicaciones:

El glaucoma (crónico otkrytougolnaya, secundario, agudo zakrytougolnaya — el tratamiento de corta duración de antes de la operación con el fin del descenso vnutriglaznogo las presiones); la epilepsia (los ataques grandes y los ataques pequeños a los niños, las formas mezcladas) en la combinación con protivosudorozhnymi por los preparados; los hinchazones (en el fondo de la legochno-insuficiencia cardíaca o llamado por los medios medicinales); el mal de altura (para la reducción del tiempo de la aclimatación).


El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, al glaucoma la dosis recogen individualmente depende de los índices vnutriglaznogo las presiones, las dosis medias — por 125–250 mg de 1-3 veces en el día un día sí y otro no durante 5 días, luego — la interrupción 2 días.

A la epilepsia adulto — 250–500 mg de 1 vez en el día durante 3 días, en 4 — la interrupción; a los niños — depende de la masa del cuerpo, en 1–2 recepciones; a la combinación atsetazolamida con protivosudorozhnymi por los medios, la dosis inicial de 250 mg de 1 vez en el día (en caso necesario aumentan); a los niños no debe aplicar las dosis más alto que 750 mg/sut.

Los hinchazones — 250–375 mg en el día por la mañana; el efecto máximo diurético es alcanzado a la recepción un día sí y otro no o durante 2 días seguidamente con la interrupción de un día.

El mal de altura — por 250 mg de 2-3 veces en los día, la recepción sigue comenzar por 24–48 h ante la ascensión y continuar durante 48 h (en caso necesario — más largamente).


Los rasgos de la aplicación:

La aplicación al embarazo y la mamada. No es recomendable al embarazo (especialmente en I trimestre), en cada caso separado debe estimar el efecto esperado de la terapia y el riesgo potencial para el fruto.

La categoría de la acción al fruto por FDA — C. Para el período de tratamiento debe cesar la alimentación de pecho.

En caso de la sensibilidad excesiva a sulfonamidam pueden desarrollarse los efectos secundarios pesados: la anafilaxia, la fiebre, la eflorescencia (incluido mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema, el síndrome de Stivensa — Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz), kristalluriya, la formación de las piedras en los riñones, la opresión de la médula, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, la anemia hemolítica, la leucopenia, pantsitopeniya y la agranulacitosis.

En caso de la aparición de los cambios de la piel o los cambios en el cuadro de la sangre es necesario inmediatamente anular el preparado.

Durante el uso largo es necesario el monitoring del nivel de los electrólitos en el suero, también el control del cuadro de la sangre periférica.

Atsetazolamid, aplicado en бóльших las dosis, que se recomienda, no aumenta la diuresia, y lo reduce a menudo, al mismo tiempo refuerza la somnolencia y/o paresteziyu. En algunas circunstancias, sin embargo, lo aplican en las muy altas dosis junto con otros diuréticos con el fin del mantenimiento de la diuresia segura a por completo refrakternoy de la insuficiencia cardíaca.

No debe aplicar durante el trabajo a los conductores de los medios de transporte y las personas, que profesión es vinculada a la concentración subida de la atención.


Los efectos secundarios:

Por parte del sistema nervioso y los órganos de los sentimientos: la somnolencia, la infracción del rumor/zumbidos en los oídos, la infracción del gusto, la miopía que pasa, la desorientación, paresteziya, el calambre.

Por parte de los órganos ZHKT: la pérdida del apetito, la náusea, el vómito, la diarrea, la melena, la insuficiencia de hígado.

Por parte del cambio de las sustancias: la acidosis metabólica y la infracción elektrolitnogo del equilibrio (a la aplicación larga).

Otros: la mariposa de la ortiga, la sensibilidad excesiva a luz, poliuriya, la hematuria, glyukozuriya.


La interacción con otros medios medicinales:

El efecto diurético se refuerza teofillinom, es debilitado por los diuréticos acidíferos.

Atsetazolamid refuerza las manifestaciones osteomalyatsii, llamado por la recepción protivoepilepticheskih de los preparados. A la aplicación simultánea atsetazolamid sube el riesgo de la manifestación de los efectos tóxicos de los preparados de la digital, karbamazepina, efedrina, nedepolyarizuyuschih miorelaksantov, salitsilatov.

Debe observar la precaución a la aplicación simultánea atsetazolamida con el ácido acetilsalicílico (en las altas dosis) en vista de la posibilidad del desarrollo de la anorexia, tahipnoe, el estado letárgico, la coma con el fallecimiento posible.


Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad (incluido a otros sulfonamidam), giponatriemiya, la hipocaliemía, la insuficiencia de las cápsulas suprarrenales, la insuficiencia renal y/o de hígado, la cirrosis del hígado (el riesgo del desarrollo de la encefalopatía), mochekamennaya la enfermedad (a la hipercalciuria), giperhloremichesky la acidosis, crónico dekompensirovannaya zakrytougolnaya el glaucoma (para la terapia larga), la diabetes, la uremia, la mamada.

Las restricciones a la aplicación. Neumónico emboliya, el enfisema fácil (es posible el reforzamiento de la acidosis), el embarazo.


La sobredosis:

De los casos de la sobredosis no es descrito. Los síntomas: es posible el reforzamiento de los efectos secundarios.

El tratamiento: la terapia sintomática y que apoya.


Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con temperatura 15-25 °C. Tener más allá de los niños. El plazo de la validez 3 años. No emplear después de la expiración del plazo de la validez indicado en el embalaje.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Las pastillas por 250 mg, 10 pastillas en cada uno blistere, por uno, dos o tres blistera junto con la instrucción de la aplicación en el embalaje de cartón.



Los preparados análogos

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