Zolofty

Las características generales. La composición:

El nombre internacional no patentado: Сертралин/Sertraline
El nombre químico – tsis-4 (3,4-dihlorfenil) -1,2,3,4-тетрагидро-N-метил-1-нафталенамин
La forma medicinal: las pastillas cubiertas con la envoltura.

El componente activo: sertralina el hidrocloruro en la dosis, 50 mg correspondientes o 100 mg sertralina.
Las sustancias auxiliares: el calcio fosfornokislyy, la celulosa microcristallino, gidroksipropiltsellyuloza, el sodio el almidón glikolat, el magnesio stearat, gidroksipropilmetiltsellyuloza, polietilenglikol, polisorbaty, el titán el bióxido (Е171).
La descripción: las pastillas blancas oblongas de la pastilla. En la superficie de la pastilla es exprimido por un lado "Pfizer", por otro lado para la dosificación de 50 mg "ZLT-50" (con riskoy), para la dosificación de 100 mg - "ZLT-100".

Las propiedades farmacológicas:

Las propiedades Farmakodinamichesky. Sertralin – el antidepresivo, el inhibidor potente específico de la toma de vuelta de la serotonina (5-NT) en las neuronas. Él ejerce el impacto muy débil a la toma de vuelta noradrenalina y dopamina. En las dosis terapéuticas sertralin bloquea la toma de la serotonina en trombotsitah la persona. Él no presta que estimula, sedativnogo o la acción anticolinérgica. Gracias a la opresión selectiva de la toma 5-NT, sertralin no refuerza la actividad adrenérgica. Sertralin no posee la afinidad a muskarinovym (colinérgico), serotoninergicheskim, dopaminergicheskim, adrenérgico, gistaminergicheskim, GAMK - o benzodiazepinovym a los receptores.
Sertralin no llama la dependencia medicinal, no llama el aumento de la masa del cuerpo a la recepción larga.

Las propiedades Farmakokinetichesky. La absorción – alto (pero con la velocidad lenta). La bioaccesibilidad sube durante la recepción de la comida a 25 %. La comida aumenta la concentración máxima (Сmax) en 25 % y reduce el tiempo del logro de la concentración máxima (Тcmax). A la persona al tratamiento sertralinom en la dosis de 50 mg hasta 200 mg una vez en el día durante 14 días la concentración del preparado en el plasma alcanzaba el pico (Сmax) en 4,5-8,4 horas después de la recepción. Сmax y el área bajo la curva la concentración-tiempo (AUC) son proporcionales a la dosis dentro de los límites de 50-200 mg sertralina 1 vez en el día durante 14 días, se revela además el carácter lineal farmakokineticheskoy las dependencias. El perfil Farmakokinetichesky a los adolescentes y los hombres ancianos no se distinguen de tales a los pacientes de edad de 18 a 65 años. El período medio de la semideducción (Т1/2) sertralina a los hombres jóvenes y de edad avanzada y las mujeres compone 22-36 h. Conforme a final Т1/2 se observa aproximadamente doble kumulyatsiya del preparado antes de las concentraciones equiponderantes en 1 semana del tratamiento (la recepción de la dosis una vez en el día). La atadura con los proteínas del plasma aproximadamente 98 %. Es mostrado que farmakokinetika sertralina a los niños con OKR (cm. Más abajo) es semejante a tal a los adultos (aunque a los niños el metabolismo sertralina es poco más activo). Sin embargo, tomando en consideración la masa más baja del cuerpo a los niños (especialmente a la edad de 6-12 años), el preparado recomienda aplicar en la dosis menor para evitar sus niveles excesivos en el plasma.
Sertralin se somete a la biotransformación activa al primer paso a través del hígado. Básico metabolit, descubierto en el plasma, N-desmetilsertralin, cede considerablemente (aproximadamente en 20 veces) sertralinu por la actividad in vitro y no es activo en realidad sobre los modelos de la depresión in vivo. Т1/2 N-desmetilsertralina varía dentro de los límites de 62 - 104 horas. Sertralin y N-desmetilsertralin es activo biotransformiruyutsya; que se forman metabolity desaparecen en las cantidades iguales con kalom y la orina. No cambiado sertralin desaparece con la orina en la cantidad insignificante (<0,2 %). A enfermo de la cirrosis del hígado se aumentan Т1/2 del preparado y AUC en comparación con tales a las personas sanas.

Las indicaciones:

- Las depresiones de la etiología distinta (el tratamiento y la profiláctica),
- Los desajustes obsessivno-compulsivos (OKR)
- Los desajustes pánicos.
- Posttraumático stressornye los desajustes (PTSR).
- La fobia social.

El modo de la aplicación y la dosis:

Sertralin fijan dentro, una vez en el día la mañana o la tarde. Se puede aceptar las pastillas sertralina independientemente de la recepción de la comida.

La dosis inicial
La depresión y OKR: debe comenzar el tratamiento sertralinom de la dosis de 50 mg/sut.
Los desajustes pánicos, PTSR y la fobia social: el tratamiento comienzan de la dosis de 25 mg/sut, que aumentan en una semana hasta 50 mg/sut. La aplicación del preparado por tal esquema permite bajar la frecuencia de los efectos tempranos indeseables del tratamiento, característico para el desajuste pánico.

La selección de la dosis
La depresión, OKR, los desajustes pánicos, PTSR y la fobia social: al efecto insuficiente de la aplicación sertralina a los pacientes en la dosis de 50 mg/sut, se puede aumentar su dosis diaria. Debe subir la dosis con el intervalo no más a menudo, que una vez a la semana hasta la dosis máxima recomendada que compone 200 mg/sut.
El efecto inicial terapéutico puede manifestarse durante los 7 días, sin embargo el efecto completo es alcanzado habitualmente a través de 2 – 4 semanas (o hasta durante un tiempo más largo a OKR).
La terapia que apoya. La dosis que apoya al tratamiento largo debe ser mínima eficaz – con sus cambios correspondientes depende del efecto terapéutico.
La aplicación para el tratamiento de los niños.
La seguridad y la eficiencia sertralina son establecidas a los niños con OKR (de edad de 6 a 17 años). A los adolescentes (a la edad de 13-17 años), que sufren OKR, debe comenzar el tratamiento sertralinom de la dosis de 50 mg/sut. A los niños (a la edad de 6-12 años) la terapia OKR comienzan de la dosis de 25 mg/sut, en su una semana aumentan hasta 50 mg/sut. En ulterior, al efecto insuficiente se puede aumentar la dosis es escalonado por 50 mg/sut hasta 200 mg/sut en medida de lo necesario. En las pruebas clínicas a enfermo de la depresión y OKR de edad de 6 a 17 años era mostrado que farmakokinetichesky el perfil sertralina es semejante a tal a los adultos. Sin embargo para evitar la sobredosis, con el aumento de la dosis más de 50 mg son necesario tener en cuenta la masa menor del cuerpo a los niños en comparación con los adultos.
La selección de la dosis a los niños y los adolescentes. El período de la semideducción sertralina compone aproximadamente 1 día, por eso el cambio de la dosis debe pasar con el intervalo no menos 1 semana.
La aplicación para el tratamiento de los hombres ancianos. En la edad avanzada el preparado aplican en la misma banda de las dosis, así como a más de jóvenes.
La aplicación a los enfermos con la insuficiencia de la función del hígado. Sertralin debe aplicar con la precaución a los enfermos con las enfermedades del hígado. A los pacientes con la insuficiencia de hígado debe usar las dosis menores o aumentar el intervalo entre las recepciones del preparado (véase las instrucciones Especiales).
La aplicación a los enfermos con la insuficiencia de la función de los riñones. Sertralin en parte considerable metaboliziruetsya en el organismo. En el tipo no cambiado con la orina desaparece la cantidad sólo insignificante del preparado. Como se esperaba tomando en cuenta insignificante renal ekskretsii sertralina, la corrección de su dosis depende de la expresividad de la insuficiencia renal no es necesario (véase las instrucciones Especiales).

Los rasgos de la aplicación:

Sertralin no debe fijar junto con IMAO, también durante 14 días después del cese del tratamiento IMAO. Análogamente después de la anulación sertralina durante 14 días no fijan IMAO.
El síndrome serotoninovyy y maligno neyroleptichesky el síndrome
A la aplicación de los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (SIOZS) son descritos los casos del desarrollo serotoninovogo del síndrome (SS) y maligno neyrolepticheskogo del síndrome (ZNS), que riesgo sube a la combinación SIOZS con otros serotoninergicheskimi por los medios (incluso triptanami), también los preparados que influyen sobre el metabolismo de la serotonina (incluso los inhibidores monoaminoksidazy), antipsihoticheskimi por los medios y otros antagonistas dofaminovyh de los receptores. Las manifestaciones SS pueden ser los cambios del estatus mental (en particular, la agitación, la alucinación, la coma), la labilidad vegetativa (la taquicardia, la fluctuación de la presión arterial, la hipertermia), el cambio de la transmisión neyro-muscular (la hiperreflexión, la infracción de la coordinación de los movimientos) y/o la infracción por parte del tracto intestinal (la náusea, el vómito y la diarrea). Algunas manifestaciones SS incluso, la hipertermia, rigidnost de los músculos, la labilidad vegetativa con la posibilidad de las fluctuaciones rápidas de los parámetros de las funciones vitalmente importantes, también el cambio del estatus mental, pueden recordar la sintomatología que se desarrolla a ZNS. Es necesario el monitoring de los pacientes con el fin del desarrollo de las manifestaciones SS clínicas y ZNS.
Otros serotoninergicheskie los medios - es necesario observar la precaución al destino simultáneo sertralina con otros preparados que refuerzan cеротонинергическую neyrotransmissiyu, tales como, triptofan, fenflyuramin o los 5-5-agonistas. El destino semejante común a la posibilidad debe ser excluido, tomando en consideración la probabilidad farmakodinamicheskogo las interacciones.
Otros serotoninergicheskie los medios - es necesario observar la precaución al destino simultáneo sertralina con otros preparados que refuerzan cеротонинергическую neyrotransmissiyu, tales como, triptofan, fenflyuramin o los 5-5-agonistas. El destino semejante común a la posibilidad debe ser excluido, tomando en consideración la probabilidad farmakodinamicheskogo las interacciones.
El tránsito de otros inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (SIOZS), los antidepresivos o antiobsessivnyh de los preparados. La experiencia de las investigaciones clínicas, que objetivo era la definición del tiempo óptimo necesario para la traducción de los enfermos de la recepción otro antidepresivo y antiobsessivnyh de medios en sertralin, es limitada. Es necesario observar la precaución durante tal tránsito, especialmente con dlitelnodeystvuyuschih de los preparados, por ejemplo, con fluoksetina. El intervalo necesario entre la anulación de un inhibidor selectivo de la toma de vuelta de la serotonina y el comienzo de la recepción de otro preparado semejante no es establecido. Es necesario notar que a los enfermos que se someten a la terapia electroconvulsiva, la experiencia suficiente de la aplicación sertralina falta. El éxito posible o el riesgo del tratamiento semejante combinado no es estudiados. No hay experiencia de la aplicación sertralina a los enfermos con el síndrome convulsivo, por eso debe evitar su aplicación a los enfermos con la epilepsia inestable, y es necesario escrupulosamente observar a los enfermos con la epilepsia controlada durante el tratamiento. A la aparición de los calambres debe anular el preparado. Los enfermos que sufren de la depresión, son el grupo del riesgo respecto a las tentativas de suicidio. Este peligro se conserva antes del desarrollo de la remisión. Por eso del comienzo del tratamiento y antes del logro del efecto óptimo clínico por los enfermos debe establecer la observación constante médica.
La activación de la manía/hipomanía. Durante las investigaciones clínicas antes de la introducción sertralina al mercado, la hipomanía y la manía se observaban aproximadamente cerca de 0,4 % de los enfermos que recibían sertralin. Los casos de la activación de la manía/hipomanía son descritos también cerca de la parte pequeña enfermo de la ciclotimia, que recibían otros antidepresivo o antiobsessivnye los medios.
La aplicación a la insuficiencia de la función del hígado. Sertralin es activo biotransformiruetsya en el hígado. Según los datos farmakokineticheskogo las investigaciones, a la recepción repetida sertralina a enfermo de la cirrosis estable del hígado de la corriente fácil se observaba el aumento del período de la semideducción del preparado y el aumento AUC casi triple (el área bajo la curva la concentración/tiempo) y la concentración máxima del preparado en comparación con tales a las personas sanas. Las distinciones esenciales en la atadura con los proteínas del plasma en dos grupos. Aplicar sertralin a los enfermos con las enfermedades del hígado debe con la precaución. Al destino del preparado al enfermo con la función violada del hígado, es necesario discutir la oportunidad del descenso de la dosis o el aumento del intervalo entre la recepción del preparado.
La aplicación a la insuficiencia renal
Sertralin se somete a la biotransformación activa, por eso en el tipo no cambiado con la orina él desaparece en la cantidad insignificante. A los enfermos con la insuficiencia fácil y moderadamente expresada renal (el claro de la creatinina de 30-60 ml/minas) y los enfermos con el grado moderado o pesado de la insuficiencia renal (el claro de la creatinina de 10-29 ml/minas) farmakokineticheskie los parámetros (AUC0-24 y Cmax) sertralina a su recepción repetida no se distinguían esencialmente del grupo del control. En todos los grupos el período de la semideducción del preparado era igual, es igual como no había distinciones en la atadura con los proteínas del plasma. Los resultados de esta investigación testimonian lo que, como se esperaba tomando en cuenta insignificante renal ekskretsii sertralina, la corrección de su dosis depende de la expresividad de la insuficiencia renal no es necesario.
Las hemorragias/hemorragias patalógicas
Se recomienda observar la precaución al destino de los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina en la combinación con los preparados que poseen la capacidad establecida del cambio de las funciones trombotsitov, también a los pacientes con las enfermedades hemorrágicas en la anamnesia.
giponatriemiya
Durante el tratamiento sertralinom puede surgir tranzitornaya giponatriemiya. Esto se desarrolla más a menudo a los enfermos de edad avanzada, también a la recepción de los diuréticos o serie de otros preparados. El efecto secundario semejante vinculan al síndrome de la secreción inadecuada de la hormona antidiurética. Al desarrollo simtomaticheskoy giponatriemii sertralin debe anular y fijar la terapia adecuada dirigida a la corrección del nivel del sodio a la sangre. Los indicios y los síntomas giponatriemii incluyen el dolor de cabeza, la infracción de la concentración de la atención, la infracción de la memoria, la debilidad y la inestabilidad que puede llevar a las caídas. En unos casos más pesados pueden surgir las alucinaciones, el desmayo, el calambre, la coma, la parada de la respiración y la muerte.
El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos: el Destino, sertralina no se acompaña, como regla, de la infracción de las funciones ideomotores. Sin embargo su aplicación al mismo tiempo con otros preparados puede llevar a la infracción de la atención y la coordinación de los movimientos. Por eso durante el tratamiento sertralinom dirigir los medios de transporte, la técnica especial u ocuparse de la actividad vinculada al riesgo subido no es recomendable.

Los efectos secundarios:

El sistema digestivo: los desajustes dispépticos (el meteorismo, la náusea, el vómito, la diarrea, la cerradura), el dolor en el vientre, la pancreatitis, la sequedad en la boca.
El sistema Cardiovascular: los golpes del corazón hechos más frecuentes, la taquicardia, la hipertensión arterial.
El Aparato locomotor: artralgiya, los calambres musculares.
Central y el sistema periférico nervioso: los desajustes extrapiramidales (la disquinesia, akatizii, el rechinamiento por los dientes, la infracción del andar), las reducciones involuntarias musculares, parestezii, el desmayo, la somnolencia, el dolor de cabeza, la jaqueca, el vértigo, tremor, el insomnio, la alarma, la agitación, la hipomanía, la manía, la alucinación, la euforia, las pesadillas, la psicosis, el descenso libido, el suicidio, la coma.
El sistema de la respiración: bronhospazm, zevota.
El sistema mochevydelitelnaya: enurez, la incontinencia o la demora de la orina. El sistema reproductivo y la mama: la infracción de la función sexual (la demora de la eyaculación, el descenso de la potencia), galaktoreya, ginekomastiya, la infracción del ciclo menstrual, priapizm.
Los órganos de la vista: la infracción de la vista, midriaz.
El sistema endocrino: giperprolaktinemiya, gipoterioz, el síndrome de la secreción ADG inadecuada.
El sistema gepatobiliarnaya: la hepatitis, la ictericia, la insuficiencia de hígado. Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, el picor, anafilaktoidnaya la reacción. Otros: la debilidad, el enrojecimiento de la piel o "las afluencias" de la sangre a la persona, el sonido en las orejas, alopetsiya, angionevrotichesky el hinchazón, el hinchazón de la persona, periorbitalnyy el hinchazón, la reacción fotosensebilizatsii, la púrpura, la hidradenitis subida, el descenso del apetito (es raro – el aumento), hasta la anorexia, el descenso o el aumento de la masa del cuerpo, la hemorragia (incluido nasal, gastrointestinal o la hematuria), el hinchazón periférico, de vez en cuando el síndrome de Steven-Dzhonsona y epidermalnyy nekroliz.
Los datos de los análisis de laboratorio: raramente, a la aplicación larga – surge asimptomaticheskoe el aumento de la actividad transaminaz en el suero de la sangre. La anulación del preparado lleva en este caso a la normalización de la actividad de los fermentos. Es posible el desarrollo de la leucopenia y trombotsitopenii, también el aumento del nivel de la colesterina en el suero de la sangre. Con el cese del tratamiento sertralinom son descritos los casos raros del síndrome de la anulación. Pueden aparecer parestezii, las hipoestesias, los síntomas de la depresión, la alucinación, las reacciones agresivas, la excitación ideomotor, la inquietud o los síntomas de la psicosis, que es imposible distinguir de los síntomas de la enfermedad básica.

La interacción con otros medios medicinales:

Pimozid – a la aplicación común sertralina y pimozida se notaba el aumento de los niveles pimozida a su destino una sola vez en la dosis baja (2 mg). El aumento de los niveles pimozida no era vinculado a cambios cualesquiera en EKG. Ya que, el mecanismo de esta interacción no es conocido, y pimozid se distingue del índice estrecho terapéutico, la recepción simultánea pimozida y sertralina es contraindicada.
Los inhibidores monoaminoksidazy (IMAO). Se notan las complicaciones pesadas a la aplicación simultánea sertralina e IMAO (incluso es selectivo que funcionan (selegilin) IMAO y con el tipo convertible de la acción (moklobemid, también linezolid). Es posible el desarrollo serotoninovogo del síndrome (la hipertermia, rigidnost, mioklonus, la labilidad del sistema neurovegetativo (las fluctuaciones rápidas de los parámetros del sistema respiratorio y cardiovascular), los cambios del estatus mental, incluso la irritabilidad subida, la excitación expresada, la confusión de la conciencia, que en algunos casos puede pasar en delirioznoe el estado o quien). Las complicaciones análogas, a veces con la salida mortal, surgen al destino IMAO en el fondo del tratamiento por los antidepresivos que oprimen neyronalnyy la toma de los monoaminos o justamente después de su anulación.
Los medios medicinales que oprimen el sistema nervioso central y los etanol. La aplicación combinada sertralina y las sustancias que oprimen el sistema nervioso central, exige la atención fija, también es prohíbido el uso de las bebidas alcohólicas y los preparados que contienen el alcohol durante el tratamiento sertralinom. No es notado la potenciación del efecto del etanol, karbamazepina, galoperidola o fenitoina a la función cognitiva e ideomotor a las personas sanas; sin embargo la aplicación común sertralina y el alcohol no es recomendable.
Los anticoagulantes de la acción indirecta (varfarin) - a su destino común con sertralinom se nota no considerable, pero es estadístico el aumento auténtico protrombinovogo del tiempo – en estos casos se recomienda controlar protrombinovoe el tiempo a principios del tratamiento sertralinom y después de su anulación.

La interacción Farmakokinetichesky
Sertralin comunica con los proteínas del plasma de la sangre. Por eso es necesario tomar en consideración la posibilidad de su interacción con otros preparados que comunican con los proteínas (por ejemplo: por el diazepam y tolbutamidom).
TSimetidin: la aplicación simultánea baja en parte considerable el claro sertralina.
Los medios medicinales, metaboliziruemye por el isofermento 2D6 del citocromo Р450: el tratamiento largo sertralinom en la dosis de 50 mg en el día sube la concentración en el plasma al mismo tiempo los medios aplicados medicinales, en que metabolismo toma parte este fermento (tritsiklicheskie los antidepresivos, antiaritmicheskie los medios Ic medicinales de la clase - propafenon, flekainid).
Los medios medicinales, metaboliziruemye por otros sistemas fermentativos del citocromo Р450.
Los experimentos por el estudio de la interacción in vitro han mostrado que realizado izoenzimom CYP 3A3/4 betagidroksilirovanie endógeno kortizola, también el metabolismo karbamazepina y terfenadina al destino largo sertralina en la dosis de 200 mg en el día no son cambiado. La concentración en el plasma tolbutamida (pero a la recepción simultánea baja el claro tolbutamida – es necesario el control de la glucosa en la sangre a la aplicación simultánea), fenitoina y varfarina al destino largo sertralina en la misma dosis no es cambiado también. Así, es posible hacer la conclusión que sertralin no oprime izoenzim CYP 2С9.
Sertralin no influye sobre la concentración del diazepam en el suero de la sangre que habla sobre la ausencia ingibirovaniya izoenzima CYP 2С19. Según las investigaciones in vitro sertralin no influye prácticamente u oprime es mínimo izoenzim CYP 1A2.
El litio. Farmakokinetika del litio no es cambiado a la introducción acompañante sertralina. Sin embargo tremor se observa más a menudo a su aplicación común. Así como y el destino de otros inhibidores selectivos de vuelta neyronalnogo de la toma de la serotonina, la aplicación común sertralina con los medios medicinales que influyen en serotoninergicheskuyu la transmisión (por ejemplo, con el litio), exige la precaución subida.
Los preparados que influyen en serotoninergicheskuyu la transmisión. A la sustitución de un inhibidor neyronalnogo la toma de la serotonina en otra no existe la necesidad “del período de la lavadura”. Es necesario observar Sin embargo la precaución con los cambios del curso del tratamiento. Debe evitar el destino común triptofana o fenfluramina con sertralinom.
La inducción mikrosomalnyh de los fermentos del hígado. Sertralin llama la inducción mínima de los fermentos del hígado. El destino simultáneo sertralina en la dosis de 200 mg y la antipirina lleva a pequeño (5 %), pero la reducción auténtica del período la semideducción de la antipirina.
Atenolol: a la introducción común sertralin no lo cambia ß-adrenoblokiruyuschee la acción.
Glibenklamid y digoksin: a la introducción sertralina en la dosis diaria de 200 mg de la interacción medicinal con estos preparados no es revelado.
Fenitoin: la aplicación larga sertralina en la dosis de 200 mg/sut presta es clínico la influencia significativa y no aplasta el metabolismo fenitoina. A pesar de esto, se recomienda la observación escrupulosa del nivel fenitoina en el plasma de la sangre del momento del destino sertralina con la corrección correspondiente de las dosis fenitoina.
Sumatriptan: se notan los casos extremadamente raros del surgimiento de la debilidad, el aumento suhozhilnyh de los reflejos, la confusión de la conciencia, la alarma y la excitación a los pacientes al mismo tiempo que aceptaban sertralin y sumatriptan. Se Recomienda la observación de los pacientes, que tienen unas razones correspondientes clínicas para la recepción simultánea sertralina y sumatriptana.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva conocida a sertralinu, la edad infantil hasta 6 años, el embarazo y el período de la alimentación de pecho (cm. Ha desvestido el Embarazo y la alimentación de pecho). El preparado no es posible fijar al enfermos al mismo tiempo que recibe los inhibidores monoaminooksidazy (MAO) y pimozid. Con la precaución: las enfermedades orgánicas del cerebro (incluido la demora del desarrollo intelectual) la epilepsia, la insuficiencia de hígado y/o renal, el descenso expresado de la masa del cuerpo.
El embarazo y la alimentación de pecho: los resultados Controlados de la aplicación sertralina a las mujeres embarazadas no existen, por eso fijar el preparado sólo tiene que en caso de que la utilidad esperada para la madre supera el riesgo potencial para el fruto. A las mujeres de la edad reproductiva, por que se supone de significar sertralin, debe recomendar aprovecharse de los medios eficaces anticonceptivos. Sertralin se descubre en la leche materna, en relación a esto, el tratamiento por este preparado durante la alimentación de pecho no es recomendable. Los datos auténticos sobre la seguridad de su aplicación no existen en este caso. Si el tratamiento es necesario con todo, la mamada es mejor cesar. En caso de la aplicación sertralina durante el embarazo y la mamada a algunos recién nacidos, que madres aceptaban los antidepresivos del grupo de los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina (SIOZS), incluso la serotonina, pueden observarse los síntomas semejantes a la reacción a la anulación del preparado.

La sobredosis:

De los síntomas pesados a la sobredosis sertralina no es revelado hasta al destino del preparado en las dosis grandes. Sin embargo a la introducción simultánea con otros preparados o el alcohol puede surgir el envenenamiento pesado, hasta la coma y el fallecimiento. La sobredosis puede llamar serotoninovyy el síndrome con la náusea, el vómito, la somnolencia, la taquicardia, la agitación, el vértigo, la excitación ideomotor, la diarrea, la hidradenitis subida, mioklonusom y la hiperreflexión.
El tratamiento: específico antidotov no existe. Es necesario. Provocar terapia intenso que apoya y observación constante de funciones vitalmente importante del organismo el vómito no es recomendable. La introducción del carbón activo puede ser más eficaz, que el lavado del estómago. Es necesario apoyar la viabilidad de las vías respiratorias. A sertralina el volumen grande de la distribución, en relación a esto el reforzamiento de la diuresia, la realización de la dialisis, gemoperfuzii o la transfusión de sangre puede encontrarse infructuosa.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Pri a la temperatura no es más alto 30 °s, en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Blistery del polipropileo opaco y la laminilla de aluminio por las 14 pastillas cubiertas con la envoltura por 50 mg o 100 mg; por 1 o 2 blistera en el paquete de cartón junto con la instrucción de la aplicación.