Las cicatrices keloidnye
El contenido:
La descripción:
Keloid (keloidnyy la cicatriz) — (de grech. kele — el hinchazón y éidos — el tipo), opuholevidnoe la ampliación del tejido conjuntivo rudo fibroso de la piel.
Los síntomas de Keloidnyh de las cicatrices:
Distinguen keloid verdadero (espontáneo), que surge en por lo visto piel no cambiada, y falso keloid, que se desarrolla en el lugar de la cicatriz después de la lesión (mecánico, térmico, químico etc.) O la enfermedad purulenta (por ejemplo, el furúnculo). Su crecimiento comienza habitualmente a través de 1-3 mes después de epitelizatsii las heridas Es típico la ausencia del paralelismo entre el peso de la lesión y la expresividad keloidnyh de las cicatrices, pueden surgir hasta después de los daños insignificantes (el pinchazo, la picadura del insecto) y a menudo después de la quemadura IIIА del grado. Verdadero keloid — un poco que se eleva (5—8 mm) sobre la superficie de la piel belesovatogo o el color rosáceo la formación, la consistencia densa, con la superficie llana brillante. A la investigación histológica descubren los manojos alargados ondulados eozinofilno colorado gialinizirovannogo del colágeno, istonchenie de los pezones de la dermis y el descenso de la elasticidad de las fibras. La base morfológica keloida compone es sobrante el tejido conjuntivo inmaduro que crece con una gran cantidad atípico gigantesco fibroblastov, el tiempo largo que se encuentran en el estado funcionalmente activo. En keloidah no basta capilares, las jaulas obesas y plasmáticas. El crecimiento pasa durante algunas semanas, a veces los meses, después de que las dimensiones keloid no son cambiadas hasta el fin de la vida del enfermo. La estabilización del estado keloidnogo de la cicatriz comienza habitualmente en 2 años después de su aparición. Es característico que keloidnye las cicatrices prácticamente son ulceradas nunca.
Las causas de Keloidnyh de las cicatrices:
Las causas del surgimiento keloidov son no claras. Las ciertas personas tienen una predisposición al desarrollo keloidov.
Los factores del riesgo:
* La pigmentación Expresada de la piel
* Una Cierta localización initsialnyh de los daños (la esfera del deltoides, el tórax, mochka de la oreja)
* El Embarazo
* Pubertatnyy el período.
El tratamiento de Keloidnyh de las cicatrices:
Es conforme "a las recomendaciones Internacionales de la gestión de los pacientes con las cicatrices patalógicas" hay solamente dos métodos del tratamiento de las cicatrices, que eficiencia es confirmada en controlado randomizirovannyh las investigaciones:
* El uso del gel/cubrimiento de silicio
* Las inyecciones kortikosteroidov en la esfera de la cicatriz
Otros métodos del tratamiento:
* La incisión Quirúrgica.
* La Actinoterapia.
* La Compresión (presión).
* Mazevaya la terapia
* El tratamiento Láser
* La Crioterapia
El ejemplo del tratamiento por medio de la inyección kortikosteroidov:
El preparado de la elección — triamtsinolona atsetonid en forma de la suspensión que contiene 10 mg/ml, — la inyección en la esfera de la cicatriz. La eficiencia del método es más alta a fresco keloidnyh las cicatrices. El tratamiento repiten a través de cada uno 4 ned antes de la comparación de las cicatrices con la superficie de la piel. Por falta del efecto es posible aplicar la suspensión triamtsinolona, 40 mg/ml que contiene. A la incisión quirúrgica keloidov es posible aplicar la mezcla r-ra triamtsinolona (5-10 mg/ml) con mestnoanesteziruyuschimi por los medios. Para la profiláctica de las reincidencias después de la operación — las inyecciones del glucocorticoide en la esfera de la incisión de la cicatriz a través de 2-4 ned y luego 1 r/mes durante 6 meses Bajo la acción triamtsinolona keloidy se disminuyen por 6-12 mes, dejando las rayas planas claras.
