Atimos

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: formoterola fumarat 0,012 mg

Las sustancias auxiliares: el etanol, el ácido clorhídrico, norfluran (1,1,1,2-tetraftoretan).

Las propiedades farmacológicas:

¿Formoterol es el agonista selectivo? ¿2-adrenoretsepterov con el parentesco bajo a? 1-adrenoretseptoram. Presta bronhorasshiryayuschee la acción. Activa adenilattsiklazu que lleva al aumento de la cantidad del adenosin-monofosfato cíclico (цAMФ), que llama la activación proteinkinazy Y. Activado proteinkinaza E ingibiruet fosforilirovanie de las proteínas claves que responden por el control del tono del músculo llano. El aumento de la concentración intracelular цAMФ lleva también al aplastamiento del lanzamiento de los iones del calcio de las reservas intracelulares. El conjunto de estos procesos lleva a bronholiticheskomu al efecto.
La acción del preparado comienza rápidamente y se conserva el tiempo largo.
Formoterol previene effectivamente bronhospazm, llamado por los alérgenos aspirados, el cargamento físico, el aire frío, la histamina o metaholinom.

Farmakokinetika. Cerca de 90 % del preparado después de la aplicación de inhalación puede ser tragado. Se absorbe rápidamente del tracto intestinal. La atadura formoterola con los proteínas del plasma compone 50-65 %. La concentración máxima formoterola en el plasma de la sangre compone 60 % en 15 minutos después de la aplicación y baja hasta 10 % en 24 horas después de la aplicación. Formoterol se somete al metabolismo por medio de la asociación directa del resto glyukuronovoy los ácidos y o-demetilirovaniya. El período de la semideducción compone 4 horas después de la introducción intravenosa y 6 horas después de la recepción dentro. La sustancia activa y ello metabolity desaparecen por completo del organismo: 36-45 % desaparecen con la orina, 50-56 % – con kalom durante 72 horas después de la aplicación.

Las indicaciones:

- La profiláctica y el tratamiento bronhospazma a los enfermos con la asma bronquial;
- La profiláctica y el tratamiento bronhospazma, llamado por los alérgenos, el cargamento físico o el aire frío.
- La profiláctica y el tratamiento de la obstrucción bronquial a los enfermos con crónico obstruktivnoy por la enfermedad fácil (HOBL).

El modo de la aplicación y la dosis:

Los adultos, incluso los pacientes de edad avanzada.

El tratamiento y la profiláctica:

Unos o dos dosis por 12 mkg (12-24 mkg) dos veces en el día.
Si es necesario, unos o dos dosis adicionales pueden ser introducidos entre día para el alivio de los síntomas. Sin embargo si la necesidad de la aceptación de las dosis adicionales se hace más frecuente (por ejemplo, más de dos días por semana), sigue llamar al médico para la revisión del tratamiento, puesto que la situación dada puede significar la agravación de la corriente de la asma bronquial.

Los niños a la edad de 6 años y son mayores:

Una dosis por 12 mkg dos veces en el día.
La profiláctica bronhospazma, llamado por el cargamento físico o el contacto inevitable con el alérgeno conocido:

Una inhalación por 12 mkg 15 minutos antes de la provocación. A los pacientes con las formas pesadas de la asma bronquial pueden ser necesarias dos inhalaciones por 12 mkg.
Ante el primer uso (o si el inhalador no se usaba durante tres y más días) quiten el manguito protector de la embocadura y hagan la pulverización una vez en el aire para persuadirse que el inhalador trabaja.

El modo de la aplicación:

Tomen el inhalador grande e indicador por los dedos.
Quiten el manguito protector de la embocadura del inhalador.
Tomen la embocadura en la boca, ajustadamente habiendo abrazado sus labios y expiren por completo a través de la nariz.
Hagan la inspiración larga profunda, al mismo tiempo habiendo hecho la presión del extremo del aerosol por el dedo índice.
Después de la inspiración como es posible mantendréis más largamente la respiración. Para el mantenimiento de la limpieza de la embocadura se recomienda lavar por su agua caliente con la contaminación.

La aplicación del preparado a los niños debe pasar bajo el control de los adultos. Se Recomienda para la prevención de la inspiración a través de la nariz durante la inhalación apretar las ventanas del niño.

Los rasgos de la aplicación:

Si es necesario el tratamiento sistemático por de inhalación adrenomimetikami, los pacientes con la asma bronquial deben recibir el tratamiento sistemático antiinflamatorio. Por consiguiente, si es fijado el tratamiento por Atimosom, es necesario estimar la necesidad del destino de la terapia antiinflamatoria.
Cuando los pacientes pasan ya el curso dado del tratamiento (de inhalación o peroralnye glyukokortikosteroidy), es necesario continuarlo sin cambios cualesquiera, aunque se observa el mejoramiento de los síntomas. La conservación de los síntomas de la asma bronquial o la necesidad del aumento de la dosis de Atimosa puede testimoniar la agravación de la corriente de la asma bronquial y la necesidad de la revisión del tratamiento.

Las enfermedades acompañantes
Si a los pacientes se observan tales enfermedades acompañantes, como ishemicheskaya la enfermedad del corazón, el infarto del miocardo, la agudización de la corriente de la hipertensión arterial, la infracción del ritmo cordial, la insuficiencia cardíaca crónica, la diabetes, la hipertrofia predstatelnoy zhelezy, el glaucoma, es necesario manifestar la precaución especial en la elección de la dosis de Atimosa.
¿A consecuencia de giperglikemicheskogo las acciones? 2-adrenomimetikov, a los pacientes con la diabetes es necesario complementariamente controlar el contenido de la glucosa en la sangre.

La hipocaliemía
¿Potencialmente el tratamiento? 2-adrenomimetikami puede llamar la hipocaliemía. La acción dada puede ser reforzada por la hipoxia y el tratamiento acompañante, por eso es necesario manifestar la precaución especial respecto a los pacientes que sufren de la asma bronquial.
En las condiciones dadas se recomienda controlar el nivel del potasio en el plasma de la sangre.

Paradójico bronhospazm
Es posible el desarrollo paradójico bronhospazma. Debe inmediatamente cesar En este caso la aplicación del preparado y fijar el tratamiento alternativo.
Se recomienda rigurosamente seguir la dosificación, recomendada en las instrucciones para evitar los efectos secundarios serios, ante todo por parte del sistema cardiovascular.
El preparado dado médico contiene el etanol.

Para los deportistas: el uso del preparado no en los objetivos medicinales es apreciado como el doping: él llama el efecto de dopaje y da la reacción positiva al test de dopaje.

Los efectos indeseables, en caso de su manifestación, pueden influir en la capacidad de la conducción o el trabajo con los mecanismos.

El aerosol se encuentra bajo la presión: no someter a la influencia de la alta temperatura, no atravesar, no echar en fuego, hasta vacío. Guardar y usar a la temperatura interior no más 3 meses del comienzo de la aplicación.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema skeletno-muscular:
A veces (1/1000 – 1/100): tremor;
Raramente (1/10000 – 1/1000): el dolor en los músculos, el calambre de los músculos.

Por parte del sistema cardiovascular:
A veces: los fuertes golpes del corazón;
Raramente: la taquicardia, el descenso de la presión arterial.

Por parte de central y el sistema periférico nervioso:
A veces: el dolor de cabeza;
Raramente: la excitación, el vértigo, la inquietud, la nerviosidad, el insomnio.

Por parte de los órganos de la respiración:
A veces: la tos;
Raramente: paradójico bronhospazm.

Las reacciones locales:
Raramente: la irritación rotoglotki.

Otros:
A veces: la debilidad, las reacciones alérgicas (el picor, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, la eflorescencia), los cambios gustativos, la náusea, la sequedad en la boca, la hipocaliemía.

La interacción con otros medios medicinales:

Los medios Iа Antiaritmichesky de la clase (hinidin, dizopiramid, novokainamid) e III clase (solatol, amidaron), fenotiaziny, los preparados antihistamínicos, los inhibidores monoaminooksidazy (MAO), tritsiklicheskie los antidepresivos, eritromitsin para la introducción intravenosa, pentamidin, sultoprid, vinkomitsin, galofantrin, bepridil pueden alargar el QT-intervalo y aumentar el riesgo zheludochkovoy las arritmias (el riesgo del desarrollo de la arritmia como "la pirueta") (también cm. "Las contraindicaciones").
La aplicación simultánea de otros preparados adrenérgicos puede llevar al empeoramiento de los efectos secundarios de Atimosa.
El tratamiento simultáneo por las derivadas ksantinov, glyukokortikosteroidami o los diuréticos puede reforzar potencial gipokaliemicheskoe la acción beta-2-adrenomimetikov beta. La hipocaliemía puede aumentar el riesgo del surgimiento de los casos de las arritmias cordiales a los pacientes que reciben los preparados naperstnyanki.
adrenoblokatory beta pueden reducir la acción de Atimosa. Así, el preparado no debe al mismo tiempo aplicarse con adrenoblokatorami beta (incluso las gotas de ojos), a excepción de los casos, cuando la aplicación es dictada por la necesidad.
Por el contenido de la cantidad pequeña del etanol es posible la manifestación de la interacción a los pacientes con la sensibilidad excesiva, que aceptan disulfiram o metronidazol.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a formoterolu u otro componente del preparado;
-tahiaritmiya;
-atrioventrikulyarnaya el bloqueo de III grado;
- La estenosis idiopática subaórtica;
- Hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya;
-tireotoksikoz;
- El alargamiento del intervalo QT (QTc> 0.44 sek);
- Los niños hasta 6 años;
- La mamada.

Con la precaución
La enfermedad Ishemichesky del corazón, el infarto del miocardo, la agudización de la corriente de la hipertensión arterial, la infracción del ritmo cordial, la insuficiencia cardíaca crónica en las fases de la descompensación, la diabetes, la hipertrofia predstatelnoy zhelezy, el glaucoma, el embarazo.

El embarazo y la lactación
La seguridad de la aplicación de Atimosa durante el embarazo y la lactación no es establecida. La aplicación del preparado durante el embarazo es posible solamente si la utilidad esperada supera el riesgo posible.
No hay datos sobre la penetración formoterola en la leche materna a la persona. Es necesario cesar la alimentación de pecho a la aplicación de Atimosa.

La sobredosis:

A la sobredosis surgen típico para adrenomimetikov beta los síntomas, tales como la náusea, el vómito, el dolor de cabeza, tremor, la somnolencia, los fuertes golpes del corazón, la taquicardia, zheludochkovaya la arritmia, la presión bajada/subida arterial, la acidosis metabólica, la hipocaliemía, la hiperglicemia.
A la aparición de los síntomas de la sobredosis es mostrado el tratamiento sintomático. En los casos pesados la hospitalización. Puede ser examinado el uso kardioselektivnyh adrenoblokatorov beta a la observación de la precaución extraordinaria, puesto que la aplicación de estos medios puede llamar bronhospazm.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura + 2-8 °s, en el lugar, protegido del sol, a una gran distancia de los aparatos caloríferos. No congelar.
Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

El aerosol para las inhalaciones la 12 mkg/dosis dosificada.
El aerosol de aluminio con la válvula que dosifica, 100 o 120 dosis que contiene del preparado. Por 1 aerosol con el inhalador y la instrucción colocan en el paquete de cartón.