Melbek Forty

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 15 mg meloksikama en 1 pastilla.

Las sustancias auxiliares: la lactosa árido, krospovidon, povidon (PVP К30), la celulosa microcristallino RN 102, el sodio tsitrat, el siliceo dioksid de coloide (las Aerofuerzas 200), el magnesio stearat.

nesteroidnoe el medio antiinflamatorio antiinflamatorio que presta, analgeziruyuschee y la acción febrífuga.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Meloksikam es nesteroidnym el preparado antiinflamatorio, el inhibidor ЦОГ-2 selectivo. Se refiere a la clase oksikamov, es a las derivadas enolievoy los ácidos. El mecanismo es vinculado al descenso de la síntesis prostaglandinov como resultado de la opresión de la actividad TSOG fermentativa. Meloksikam influye en gran medida en ЦОГ-2, que participa en la síntesis prostaglandinov en el foco de la inflamación que reduce el riesgo del desarrollo del efecto secundario a los departamentos ZHKT superiores e influye poco en ЦОГ-1.

Farmakokinetika. Después de peroralnogo de la recepción 89 % del preparado son absorbidos de ZHKT. La recepción de la comida no influye sobre la absorción meloksikama. La concentración constante meloksikama en el plasma de la sangre se establece durante 3-5 días. La recepción larga del preparado (más de 1 año) no lleva al aumento de la concentración en el plasma de la sangre en comparación con el nivel alcanzado. A la recepción sencilla diaria del preparado de la fluctuación de la concentración son poco expresados y se encuentran en los límites de 0,4-1,0 mg/ml para la dosis de 7,5 mg y 0,8-2,0 mg/ml para la dosis de 15 mg. 99 % meloksikama comunican con los proteínas del plasma de la sangre. Meloksikam penentra en sinovialnuyu el líquido, donde la concentración compone 50 % de su concentración en el plasma de la sangre. Meloksikam casi por completo metaboliziruetsya hasta inactivo metabolitov. El período de la semideducción meloksikama compone 20 horas.

El claro de plasma del preparado compone por término medio 8 ml/minutos Estas indicaciones son cambiados dentro de los límites de 30 - 40 % a los enfermos distintos.

Las indicaciones:

- El tratamiento sintomático de las enfermedades reumáticas: revmatoidnyy la artritis, ankiloziruyuschy el espondilitis (la enfermedad de Behtereva), las artritis de reacción;

- La osteoartrosis otras enfermedades inflamatorias y degeneradas de las articulaciones y la columna vertebral, que se acompañan del síndrome doloroso;

- El síndrome doloroso de la etiología distinta (dorsalgii, mialgii, bursity, tendinity, fastsity, la ciática, el lumbago, los dolores de dientes, los dolores posttraumáticos, los dolores postoperacionales).

El modo de la aplicación y la dosis:

Debe aceptar las pastillas durante la comida, tomando con el agua. Se puede fijar Melbek Forty solamente a los adultos o los adolescentes son mayores 18 años.

La osteoartrosis:  7,5 mg en los día, en caso necesario la dosis posible son subidos a environ 15 mg.

La artritis revmatoidnyy: 15 mg en el día, depende del efecto terapéutico, la dosis diaria posible son bajados a environ 7,5 mg.

El espondilitis ankiloziruyuschy: 15 mg en el día.

A los síndromes dolorosos de la etiología distinta debe comenzar la recepción del preparado con 7,5 mg en el día, en caso necesario es posible aumentar la dosis hasta 15 mg. En caso de un alto riesgo del desarrollo de las reacciones indeseables debe comenzar la recepción del preparado con 7,5 mg en el día. La dosis máxima diaria no debe superar 15 mg.

La dosis recomendada para los adolescentes es mayor de 18 años compone 0,25 mg/kg del peso del cuerpo.

Para los pacientes con la insuficiencia pesada renal, que se encuentran sobre la hemodiálisis la dosis no debe superar 7,5 mg en el día. La duración del tratamiento es fijada el médico de cabecera individualmente.

Los rasgos de la aplicación:

Con la precaución es fijado a los pacientes con las enfermedades de los departamentos superiores del tracto intestinal y los pacientes que recibe los anticoagulantes a las personas de la edad avanzada.

Durante el surgimiento de las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal y las hemorragias gastrointestinales debe anular el preparado.

A los pacientes con la hemorragia bajada renal y bajado OTSK la recepción del preparado puede llevar a es clínico la insuficiencia expresada renal, que es convertible a la anulación del preparado. En la mayoría de los casos, al riesgo del desarrollo de esta complicación le son sujetos los enfermos con los indicios de la deshidratación, la insuficiencia cardíaca estancada, la cirrosis del hígado, nefroticheskim por el síndrome, las enfermedades de los riñones, los diuréticos que reciben, y los pacientes con gipovolemiey después de las operaciones grandes quirúrgicas. Cerca de esta categoría de los pacientes a principios del tratamiento debe escrupulosamente seguir la diuresia diaria y la función de los riñones. Rara vez el preparado puede llamar la nefritis intersticial, glomerulonefrit, la necrosis renal medular y el desarrollo nefroticheskogo del síndrome. Por el enfermo con la insuficiencia renal, que se encuentra sobre la hemodiálisis la dosis meloksikama no debe superar 7,5 mg. Al descenso insignificante o moderado de la función de los riñones (con el nivel del claro de la creatinina más de 25 ml/minas) la corrección de la dosis no son necesario.

Tanto como a la aplicación de otros NPVS puede observarse el aumento de la actividad transaminaz y otros índices de la función del hígado, estos cambios son insignificantes y tienen el carácter convertible. Si se observa el aumento resistente y esencial de estos índices, debe anular el preparado.

 No debe fijar el preparado a los pacientes, cerca de que en la anamnesia después del destino del ácido acetilsalicílico u otros NPVS se observaban los síntomas de la asma bronquial, los pólipos mucoso la nariz, angionevrotichesky el hinchazón, la mariposa de la ortiga.

Al uso de NPVS hay unos mensajes raros del desarrollo de tales reacciones serias de la piel, como eksfoliativnyy la dermatitis, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz. Los fenómenos indeseables por parte de la piel y las membranas mucosas a los pacientes con el riesgo del desarrollo de las reacciones enumeradas se notan durante el primer mes el tratamiento. A la aparición de la eflorescencia de la piel o el daño mucoso – debe inmediatamente cesar la recepción del preparado.

Los enfermos debilitados y agotados pueden llevar los efectos secundarios más penosamente, por tales enfermos es necesario la observación escrupulosa. Tanto como otros NPVS.

El uso meloksikama, así como y cualquier otro preparado, ingibiruyuschego TSOG o la síntesis prostaglandinov, puede violar la capacidad de la concepción y no es recomendable a las mujeres, que tienen intención quedar embarazada. En relación a esto, a las mujeres con la capacidad violada de la concepción o que pasan la inquisición a propósito de estas infracciones sigue tener en cuenta la oportunidad de la anulación del preparado.

Está prohibida la recepción del preparado dado por los pacientes, las galactosas, que sufren del carácter insufribles connaturales, Lapp-laktaznoy por la insuficiencia o el síndrome glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsii.

Los rasgos del impacto del medio medicinal a la capacidad de dirigir el medio de transporte o los mecanismos potencialmente peligrosos.

No eran pasadas las ciertas pruebas clínicas con el fin de la revelación de la acción del preparado a la atención y la rapidez de las reacciones. Sin embargo al desarrollo de tales fenómenos colaterales, como el vértigo y el oscurecimiento en los ojos, se recomiendan abstenerse de la conducción del transporte y otros tipos de la actividad exigente la concentración subida la atención.

Los efectos secundarios:

- La dispepsia, el eructo, la náusea, el vómito, el dolor en el vientre, la cerradura, la diarrea, el meteorismo, ezofagit, la estomatitis, la gastritis;
- Las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal escondido o las hemorragias evidentes gastrointestinales, la colitis;
- Los cambios pasajeros de la actividad transaminaz, el nivel de la bilirrubina y otros índices de la función del hígado, la hepatitis;
- La anemia, el cambio de la fórmula leucocitaria, la leucopenia y trombotsitopeniya, mielodepressivnoe la acción;
- La infracción aguda de la viabilidad bronquial, la asma bronquial (a los pacientes predispuestos);
- Los dolores de cabeza, el vértigo, el sonido en las orejas, el oscurecimiento en los ojos, la somnolencia, la confusión de la conciencia, la infracción de la orientación, el cambio del humor;
- Los hinchazones, el aumento de la presión arterial, los golpes del corazón, "las afluencias" a la persona;
- El cambio de los índices de la función de los riñones (el aumento de la creatinina y/o la urea del suero de la sangre), la insuficiencia aguda renal, la nefritis;
- El picor, la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, la fotosensibilización, bulleznye vysypaniya, multiformnaya el eritema, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz, angionevrotichesky el hinchazón, la reacción de la hipersensibilidad del tipo inmediato (incluido anafiláctico y anafilaktoidnye);
- La conjuntivitis, la infracción de la vista (incluido la vaguedad de la vista).

La interacción con otros medios medicinales:

Al destino simultáneo meloksikama con salitsilatami y otros nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios sube el riesgo del desarrollo de las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal y las hemorragias gastrointestinales.

A la aplicación común meloksikama y los anticoagulantes, tiklopidina, la heparina, trombolitikov sube el riesgo del desarrollo de las hemorragias. Meloksikam puede llevar al aumento de la concentración del litio en la sangre a la aplicación con litiysoderzhaschimi por los preparados.

Al destino común con metotreksatom sube el riesgo del desarrollo pantsitopenii.

La aplicación simultánea meloksikama y los diuréticos puede llevar al desarrollo de la insuficiencia aguda renal a los pacientes con los indicios de la deshidratación del organismo. Es necesario compensar la deshidratación y observar la función de los riñones.

Meloksikam debilita antigipertenzivnyy el efecto β-adrenoblokatorov, los inhibidores APF, vazodilatatorov y los diuréticos. 

Holestiramin vincula meloksikam en el tracto intestinal, violando a esto su absorbilidad.

La aplicación simultánea con tsiklosporinom puede llevar al reforzamiento nefrotoksichnosti, puesto que meloksikam influye en prostaglandiny, sintetizado en los riñones.

La aplicación simultánea con otros NPVS puede aumentar el riesgo de las derrotas erozivno-ulcerosas del tracto intestinal.

No se excluye la posibilidad de las interacciones medicinales con peroralnymi por los medios antidiabéticos.

La aplicación NPVS común y antogonistov de los receptores de la angiotensina II (así como y los inhibidores APF) refuerza el efecto del descenso glomerulyarnoy las filtraciones. A los pacientes con la infracción de la función de los riñones esto puede llevar al desarrollo de la insuficiencia aguda renal.

El preparado puede bajar la eficiencia de los anticonseptivos intrauterinos.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a meloksikamu o a cualquier componente del preparado;
- La presencia en la anamnesia de la asma bronquial, la polipose mucoso la nariz, la conjuntivitis, angionevroticheskogo del hinchazón o de la piel vysypany, llamado por la recepción del ácido acetilsalicílico u otros NPVS;
- La úlcera del estómago y el duodeno en la fase de la agudización;
- La hemorragia gastrointestinal, tserebrovaskulyarnye las hemorragias u otras enfermedades hemorrágicas;
- Las enfermedades inflamatorias del intestino en la fase de la agudización, la enfermedad la Corona, la colitis no específica ulcerosa;
- El síndrome doloroso después de aorto-coronario shuntirovaniya;
- La insuficiencia cardíaca expresada;
- La insuficiencia pesada de hígado y renal;
- La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años;
- El embarazo y el período de la lactación.

La sobredosis:

Los síntomas: es posible el reforzamiento de los efectos secundarios, la dispepsia, la náusea, el vómito, los dolores en el vientre.

El tratamiento: es necesario el lavado del estómago y la realización del tratamiento sintomático. Específico antidota no existe. Para la aceleración de la deducción meloksikama se puede aplicar holestiramin. La hemodiálisis y la diuresia forzada no son eficaz.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s en el lugar seco, protegido de luz. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo del almacenaje 4 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas colocan en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico.

Por 1 3 embalaje, de contorno junto con la instrucción de la aplicación médica en las lenguas estatales y rusas colocan en el paquete de cartón con el holograma de la firma – el productor.