Nalokson

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 0,4 mg naloksona del hidrocloruro (en el recuento a la sustancia árida) en 1 ml de la solución.

Las sustancias auxiliares: el sodio el cloruro, dinatriya edetat (dinatrievaya la sal etilendiamintetrauksusnoy los ácidos), el ácido clorhídrico de 0,1 M, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El antagonista opioidnyh de los receptores. Bloquea opioidnye los receptores, elimina central (incluido la opresión de la respiración) y la acción periférica opioidov. Influye también en dofaminergicheskuyu y los sistemas GAMKERGICHESKY del cerebro. No llama la tolerancia y la dependencia medicinal. A las personas con la dependencia narcótica provoca el desarrollo abstinentnogo del síndrome.

Después de la introducción intravenosa el efecto se desarrolla a través de 1-2 minas, después de intramuscular - 2-5 minas; alcanza el máximo a través de 5-15 minas; la duración del efecto depende de la dosis y la vía de la introducción - a la introducción intravenosa de 0,4 mg la duración del efecto - 45 minas, a la introducción intramuscular - más largamente (hasta 4).

En los experimentos sobre los ratones y las ratas son revelados el aplastamiento fertilnosti y la ausencia teratogennogo del efecto.

Farmakokinetika. Penentra a través de gematoentsefalichesky y platsentarnyy la barrera. metaboliziruetsya en el hígado. El período de la semideducción naloksona - 30-80 minutos Desaparece por los riñones (durante 72 h desaparecen 70 % de la dosis introducida).

Las indicaciones:

La sobredosis de los analgésicos narcóticos.

La aplicación postoperacional: la aceleración de la salida de la anestesia general, ante la terminación de la respiración dirigida. posleoperatsionno el preparado se aplica solamente, si durante la anestesia se aplicaban los analgésicos narcóticos. Nalokson es ineficaz para el tratamiento de la opresión de la respiración llamada por las sustancias, otros que opioidy.

La reconstitución de la respiración a los recién nacidos después de la introducción a la parturienta de los analgésicos narcóticos. En calidad del medio diagnóstico medicinal a los enfermos con la sospecha a la dependencia narcótica.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado introducen intravenosamente, intramuscularmente, subcutáneamente.

A la sobredosis de los analgésicos narcóticos por el adulto - en la dosis de 0,4-2 mg, los niños - 5-10 mkg/kg. Si la aplicación en la dosis indicada no trae el efecto esperado, la introducción en la misma dosis repiten en 2-3 minutos la dosis Máxima sumaria - 10 mg/sut. Si la reconstitución de la conciencia y la respiración no comienza, debe pensar en otra (neopioidnoy) a la causa del envenenamiento.

La introducción postoperacional pasan intravenosamente, en la dosis de 0,1-0,2 mg, a través de 2-3 minas la introducción de la misma dosis repiten antes de la reconstitución al paciente de la respiración satisfactoria. Luego en caso necesario durante algunas horas continúan la introducción intramuscular.

A los niños la dosis intravenosamente inicial-1-2 mkg/kg. Si el efecto deseable no existe, introducen repetidamente en las dosis hasta 0,1 mg/kg a través de cada 2 minas, antes de la aparición de la respiración espontánea y la reconstitución de la conciencia. A la imposibilidad de la introducción intravenosa es posible introducir intramuscularmente o las dosis subcutáneamente fraccionadas.

A los recién nacidos la dosis inicial-0,01 mg/kg. Se puede repetir la introducción en concordancia con los principios de la aplicación a los adultos.

A la opresión de la respiración llamada por la introducción opioidnyh de los analgésicos de la madre durante el parto, el recién nacido introducen 0,1 mg/kg intramuscularmente, subcutáneamente o intravenosamente. Ante la introducción es necesario persuadirse en la viabilidad de las vías respiratorias al recién nacido. Probablemente introducción profiláctica intramuscular de 0,2 mg (0,06 mg/kg).

La diagnosis opioidnoy las dependencias - intravenosamente 0,08 mg.

Los rasgos de la aplicación:

El embarazo y la lactación. La aplicación durante el embarazo es admisible, si la utilidad para la madre supera el riesgo para el fruto. No sabe, si se separa nalokson con la leche materna. La aplicación del preparado durante la alimentación de pecho es posible según las indicaciones absolutas.

Puede aplicarse en calidad del medio medicinal para la diagnosis diferencial del envenenamiento por los analgésicos narcóticos. A la aplicación es necesario realizar la vigilancia constante médica por el paciente.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos: no es descrito.

Los efectos secundarios:

Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito.

Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, la arritmia, el aumento o el descenso de la presión arterial.

Después de la introducción en las dosis que superan terapéuticas, (especialmente en el período postoperacional a los enfermos con las enfermedades del sistema cardiovascular): la desaparición analgezii y la excitación, el descenso/aumento de la presión arterial, zheludochkovaya paroksizmalnaya la taquicardia, fibrillyatsiya, los ventrículos, el hinchazón fácil, la parada del corazón.

De la parte TSNS: tremor, la nerviosidad, la excitación, la irritabilidad, el cansancio, el calambre, la infracción de la conducta.

Otros: la hidradenitis subida, las reacciones alérgicas, el hinchazón fácil. El síndrome de "la anulación" a los pacientes con opioidnoy por la dependencia: los dolores no claros, la diarrea, la hipertermia, rinoreya, el estornudo, "la carne de gallina", potlivost, la náusea, el vómito, la nerviosidad, el cansancio, la irritabilidad, tremor, los espasmos en epigastralnoy las esferas, la taquicardia, la debilidad; a los recién nacidos - el calambre, la diarrea, la hipertermia, el llanto impetuoso, la hiperreflexión, el estornudo, tremor, la irritabilidad extraordinaria, el vómito.

La interacción con otros medios medicinales:

Reduce gipotenzivnoe la acción klonidina.

Baja el efecto de los analgésicos narcóticos (incluso butorfanola, nalbufina, pentazotsina, fentanila, remifentanila) y acelera la aparición del síndrome de "la anulación".

Es incompatible con las soluciones de los medios medicinales que contienen los hidrosulfatos.

Farmatsevticheski es compatible con 0,9 % por la solución del sodio del cloruro, 5 % por la solución dekstrozy, el agua estéril para las inyecciones.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad.

Con la precaución. Las enfermedades orgánicas del corazón, la enfermedad fácil, la insuficiencia renal/de hígado, la aplicación de los analgésicos narcóticos en las altas dosis, físico opioidnaya la dependencia, la edad infantil, la aplicación a los recién nacidos de las madres con opioidnoy por la dependencia.

La sobredosis:

Véase la sección "el Efecto secundario".

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 4 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para las inyecciones de 0,4 mg/ml en las ampollas por 4 ml. 5 ampollas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy de la i-laminilla del embalaje de aluminio tipográfico barnizado o flexible en base a la laminilla de aluminio, o sin laminilla. По1 o 2 de contorno yacheykovye los embalajes (con la laminilla o sin laminilla) junto con la instrucción de la aplicación del preparado; por el cuchillo o el escarificador ampulnym colocan en el paquete del cartón. 20 50 o 100 de contorno, yacheykovyh de los embalajes con la laminilla junto con 10 25 o 50 instrucciones, de la aplicación del preparado respectivamente, los cuchillos o los escarificadores ampulnymi colocan en la caja del cartón o en el cajón del cartón ondulado (para el hospital). Al embalaje de las ampollas con los anillos o los puntos nadloma los escarificadores o los cuchillos ampulnye no imponen.