Aspikam

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: meloksikama 7 5 mg, o 15 mg;

Otros componentes: las lactosas el monohidrato, povidon, krospovidon, el magnesio stearat.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Meloksikam pertenece a nesteroidnym antiinflamatorio los preparados del grupo oksikamov, el inhibidor ЦОГ-2 selectivo que en la estructura incluye enolevuyu el ácido; tiene expresado antiinflamatorio, boleuspokaivayuschee y las acciones febrífugas. El mecanismo de la acción del medio medicinal consiste en la capacidad de oprimir la biosíntesis prostaglandinov, que es a los mediadores la inflamación, gracias a selectivo ingibirovaniyu ЦОГ-2. Las investigaciones clínicas han revelado considerablemente menor la toxicidad meloksikama en comparación con otros nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios (por ejemplo: naproksen, piroksikam y diklofenak), que, aplastando igualmente ЦОГ-1 y ЦОГ-2, pueden dañar el tracto intestinal y los riñones. El coeficiente de la selectividad IC50 ЦОГ-1/ЦОГ-2 para meloksikama compone 2, gracias a esto el medicamento manifiesta el efecto deseable terapéutico y en comparación con los inhibidores TSOG no selectivos hace más raramente las reacciones secundarias por parte del tracto intestinal y los riñones. Meloksikam no influye sobre la agregación trombotsitov y el tiempo de la hemorragia.

Farmakokinetika. La absorción. Meloksikam se absorbe bien del tracto intestinal independientemente de la recepción de la comida. La accesibilidad biológica del medio medicinal compone 89 %, la concentración máxima en la sangre es alcanzada a través de 4 - 5 hora y compone depende de la dosis 0 aceptada, 4 - 1 mg/ml después de la recepción 7, 5 mg y 0, 8 - 2 0 mg/ml, después de la recepción de 15 mg del medio medicinal. La concentración equiponderante es alcanzada en 3 – 5 día del tratamiento. A largo plazo la recepción del medio medicinal (más de un año) no hace el aumento de su concentración en el plasma de la sangre en comparación con los índices al comienzo del uso.

La distribución. Aproximadamente 99 5 %, del medio medicinal comunican con los proteínas del plasma. El volumen de la distribución compone por término medio 11 l. Meloksikam penentra en sinovialnuyu el líquido, donde su concentración aproximadamente a la mitad inferior, que en el plasma de la sangre.

El metabolismo. La biotransformación resulta en el hígado por medio de la oxidación metilnyh de los grupos con la formación de cuatro inactivo metabolitov.

La eliminación (deducción). Aproximadamente 43 % de la dosis eliminiruet con la orina, el resto – con la hiel. Menos de 5 % de la dosis desaparecen en el tipo invariable con la hiel. El período de la semideducción del medio medicinal compone casi 20 hora.
La insuficiencia del hígado y los riñones no descubre el impacto considerable en farmakokinetiku meloksikama. El claro de plasma compone 8 ml/minutos, baja a las personas de la edad avanzada.

Las indicaciones:

El tratamiento de las enfermedades, que se acompañan de los síndromes dolorosos: la osteoartritis, la artrosis, las enfermedades degeneradas de las articulaciones, revmatoidnoy la artritis, ankiloziruyuschy el espondilitis.

El modo de la aplicación y la dosis:

Aspikam fijan el adulto, aceptan dentro (peroralno) durante la comida, tomando con la cantidad pequeña del líquido de 1 vez en el día.
A la osteoartritis – 7 5 mg, en los día, en caso necesario la dosis posible son aumentados a environ 15 mg en el día.
A revmatoidnom la artritis y ankiloziruyuschem el espondilitis aplican en la dosis de 15 mg de 1 vez en el día, depende del efecto terapéutico la dosis posible es bajada a environ 7 5 mg, de 1 vez en el día.
A los pacientes con un alto riesgo del desarrollo de los efectos secundarios y los que por pasan la dialisis, los tratamientos son necesario comenzar de la dosis 7, 5 mg de 1 vez en el día.
La dosis máxima diaria meloksikama para los adultos compone 15 mg (2 pastillas por 7 5 mg, o 1 pastilla por 15 mg).
La duración del curso del tratamiento está determinada individualmente.

Los rasgos de la aplicación:

Es necesario rigurosamente controlar la recepción del preparado a los pacientes con la asma bronquial en la anamnesia.

Con la precaución fijan a los pacientes debilitados, las personas de la edad avanzada, los enfermos con la insuficiencia cardíaca, también el que aceptan los anticoagulantes y antiagreganty.
Así como otros nesteroidnye los medios antiinflamatorios, el preparado de Aspikam, puede esporádicamente llamar la nefritis intersticial, glomerulonefrit, la necrosis de los pezones renales o nefrotichesky el síndrome. A tales de las complicaciones los pacientes inclinados con la insuficiencia crónica renal, después de las operaciones extensas quirúrgicas (que han llamado gipovolemiyu), también los pacientes con la cirrosis del hígado.
En caso de la aparición de los síntomas de la hemorragia gastrointestinal, los cambios de la piel, también la gingivitis o la conjuntivitis es necesario inmediatamente cesar la recepción del medio medicinal y llamar al médico.
A los pacientes con las infracciones insignificantes o moderadamente expresadas de la función de los riñones (se puede no bajar el claro de la creatinina> 25 ml/minutos) la dosis del medio medicinal.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos movientes, que tienen necesidad grande las concentraciones de la atención.
No hay datos que tocan el impacto del medio medicinal a la capacidad de la conducción por el transporte. En caso de la aparición el vértigo o las apariciones de la somnolencia es necesario negarse a aquellos tipos de la actividad, que exigen la actividad ideomotor.

Los efectos secundarios:

Son posibles los dolores en el vientre, las cerraduras, el meteorismo, la diarrea; la anemia, el picor, el vértigo, el dolor de cabeza, los hinchazones periféricos.

Pueden observarse raramente: tranzitornoe el aumento de los índices de las pruebas funcionales de hígado (el aumento de la actividad transferaz o la concentración de la bilirrubina en el suero de la sangre), ezofagit, pepticheskaya la úlcera o las hemorragias gastrointestinales; la leucopenia y trombotsitopeniya; la estomatitis, la mariposa de la ortiga, los zumbidos en los oídos, la somnolencia; el aumento de la presión arterial, el eritema de la persona con la sensación del calor, la taquicardia; el cambio de los índices funcionales de los riñones (el aumento del nivel de la creatinina y/o la urea en el plasma de la sangre).pri la recepción simultánea de las medicinas con el impacto potencial negativo a la médula (especialmente metotreksata) es posible el desarrollo pantsitopenii.

Muy raramente – la perforación, la hepatitis, la fotosensibilización, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, tóxico epidermalnyy nekroliz, el ataque de así llamado "aspirinovoy" las asmas, la insuficiencia aguda renal, la conjuntivitis, la infracción de la vista, angionevrotichesky el hinchazón, anafilaktoidnye / las reacciones anafilácticas.

La interacción con otros medios medicinales:

Aspikam puede bajar la eficiencia gipotenzivnyh de los medios (adrenoblokatorov beta, los inhibidores APF).
A las mujeres, que usan la espiral intrauterina, la aplicación simultánea del preparado de Aspikam puede bajar su acción anticonceptiva.
No debe al mismo tiempo aceptar meloksikam y otros nesteroidnye los medios antiinflamatorios (especialmente el ácido acetilsalicílico e ibuprofen), ya que esto puede aumentar el riesgo ultserogennogo de la acción y la hemorragia gastrointestinal.
Meloksikam puede reforzar el efecto tiklopidina y la heparina que sube el riesgo de las hemorragias gastrointestinales.
No se recomienda el uso combinado con las sales del litio, tomando en consideración el descenso la deducción del litio por los riñones bajo el impacto nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios que puede traer kumulyatsiyu del litio y la manifestación de su acción tóxica.
No debe aceptar meloksikam al mismo tiempo con metotreksatom, tomando en consideración la posibilidad el reforzamiento de la acción tóxica metotreksata al sistema de la hematopóyesis.
No se recomienda al mismo tiempo aplicar Aspikam junto con tsiklosporinom, ya que crece el riesgo de las manifestaciones nefrotoksicheskogo las acciones último.
Es posible farmakokineticheskoe la interacción meloksikama y los otros medios medicinales de las etapas del metabolismo a expensas de su impacto en СYP 2C9 y / o CYP 3A4. A la aplicación simultánea no es revelado farmakokinetichesky de las interacciones de Aspikama con antatsidami, digoksinom y furosemidom. Holestiramin acelera la deducción meloksikama.
No es posible excluir las interacciones del medio medicinal con peroralnymi saharoponizhayuschimi por los medios.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva al medio medicinal, también a otro nesteroidnym a los medios antiinflamatorios, pepticheskaya la úlcera de estómago o el duodeno, las hemorragias gastrointestinales, la insuficiencia pesada de hígado y renal.

El medicamento no aplican durante el embarazo y en el período la mamada, también a los niños y los adolescentes por la edad hasta 15 años.

La sobredosis:

La sobredosis meloksikama se manifiesta en general en el tipo el reforzamiento de los efectos secundarios. Lavan en este caso el estómago y pasan el tratamiento sintomático. Holestiramin acelera la deducción meloksikama en el tracto intestinal. Específico antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar seco, con temperatura 15 - 25 °C.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en blistere; por 1,2 o 3 blistera en la caja de cartón.